Prostaatziekte Bij De Fokkende Reu

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Goedaardige prostaathyperplasie (BPH) bij honden

De prostaat is de enige accessoire geslachtsklier bij de hond. Bij intacte (niet-gecastreerde) honden neemt deze klier in omvang en gewicht toe met het ouder worden. Dit is de meest voorkomende aandoening van de prostaat bij honden ouder dan zes jaar en is een normaal verschijnsel van veroudering. Het is op zich niet per se een levensbedreigende aandoening, maar kan ertoe leiden dat een hond vatbaarder wordt voor andere aandoeningen, en dat de hond zich er ook erg ongemakkelijk bij voelt.

Goedaardige prostaathyperplasie (BPH) bij honden is een hormoongemedieerde proliferatie van cellen die vaak wordt gezien bij honden vanaf middelbare leeftijd. Deze aandoening tast de klieren en bindweefsels van de prostaat aan en veroorzaakt zwelling van de prostaatklier, die vervolgens tegen het rectum drukt, waardoor het kanaal kleiner wordt en ontlasting pijnlijk voor de hond.

BPH is te wijten aan een leeftijdsgebonden toename van oestrogeen in de prostaat. Aangenomen wordt dat de verhouding tussen de oestrogeen- en androgeenverhouding bijdraagt aan de BPH-ontwikkeling bij oudere honden, aangezien zowel oestrogenen als androgenen nodig zijn om een significante prostaatvergroting te laten optreden.

De klinische effecten van BPH zijn minimaal of afwezig bij de meeste honden, maar in chronische gevallen kan BPH de prostaat vatbaarder maken voor infectie vanuit de urinewegen en de daaropvolgende ontwikkeling van bacteriële prostatitis.

Types

• Prostatitis/Prostaatabces

  De prostaatklier en urinewegen van normale intacte honden zijn steriele omgevingen; microbiële groei in de prostaat wordt geremd door een prostaat antibacteriële factor. Prostatitis, ontsteking van de prostaat, treedt meestal op in combinatie met bacteriële infectie en kan acuut (plotseling en ernstig) of chronisch (langdurig) zijn. Bacteriële prostatitis kan zich ontwikkelen tot abcesvorming. Het wordt geassocieerd met BPH als gevolg van wijziging van de prostaatarchitectuur. Gelijktijdige bacteriële urineweginfectie wordt niet altijd opgemerkt met bacteriële prostatitis

• Prostaatcysten

  • Prostaatcysten kunnen primair of secundair zijn aan hyperplasie, kanker of ontsteking. Meerdere cysten kunnen in verband worden gebracht met BPH en squameuze metaplasie (de verandering van het ene celtype naar het andere). Plaveiselcelmetaplasie treedt op bij blootstelling aan oestrogeen of bij een verandering in de oestrogeen:androgeenverhouding. Oestrogeen zet prostaatepitheel om in een gelaagd plaveiseltype, en daaropvolgende occlusie van de kanalen draagt bij aan de vorming van cysten.
  • Paraprostatische cysten (met vocht gevulde zakjes die naast de prostaat worden gevonden) zijn aan de prostaat gehecht, omzoomd door huidcellen die een afscheiding afgeven, en zijn variabel in grootte. Grotere cysten met overtollig collageen en bloemkoolachtige benige extensies zijn niet ongewoon, maar ze zijn bijna altijd steriel.

• Prostaatneoplasie (kanker)

  • Prostaatadenocarcinoom (een kanker die ontstaat in het klierweefsel) is de meest voorkomende vorm van BPH. Andere tumortypes zijn onder meer fibrosarcoom (een kwaadaardige tumor afgeleid van fibreus bindweefsel), leiomyosarcoom (een kanker van de gladde spiercellen) en plaveiselcelcarcinoom (een kwaadaardige tumor van huidcellen). Overgangscelcarcinomen van de prostaat ontstaan meestal uit de prostaaturethra in plaats van de prostaatklier zelf.
  • De incidentie van prostaatneoplasie bij intacte versus gecastreerde honden is vergelijkbaar. Prostaatadenocarcinoom, een kwaadaardige vorm van abnormale celgroei, wordt niet geassocieerd met goedaardige hyperplasie. Botmetastase komt voor in meer dan een derde van de gevallen van prostaatadenocarcinoom, meestal naar de nabijgelegen bekkenbotten en ruggengraat.

BPH-incidentie is hoog bij niet-gecastreerde honden. Op de leeftijd van vijf jaar vertoont 50 procent van de intacte honden histologisch bewijs van BPH. De werkelijke incidentie van prostatis is onbekend, maar het wordt als gebruikelijk beschouwd in de veterinaire praktijk. Echter. De incidentie van neoplasie is laag; carcinomen worden gerapporteerd bij 0,29-0,60 in de hondenpopulatie. Prostaatcysten bij intacte honden treden meestal op vóór de leeftijd van vier jaar. Kanker van de prostaat treedt meestal op vóór de leeftijd van tien jaar.

Symptomen

• Prostaatziekte – algemeen

  • asymptomatisch
  • Tenesmus (obstipatie)
  • Bloedige urethrale afscheiding
  • Vermindering van plassen of ontlasting
  • Strangurie (spannen om te ledigen)

• Goedaardige prostaathyperplasie

  • hematurie
  • hematospermie

• Prostatitis – acuut

  • Systemische ziekte (braken, lethargie, gebrek aan eetlust, gewichtsverlies)
  • Purulente urethrale afscheiding
  • Purie
  • hematurie
  • Onvruchtbaarheid
  • Stijfbenige gang

• Prostatitis – chronisch

  • Terugkerende/chronische urineweginfectie
  • hematurie
  • Stijve gang
  • Onvruchtbaarheid

• prostaat cyste

  • Zie typebeschrijving voor BPH (hierboven)
  • Indien geassocieerd met infectie, zie prostatitis

• prostaatneoplasie

  • Vermagering
  • Dyschezia (defecte reflex voor ontlasting - pijnlijke ontlasting)
  • Moeite met bewegende achterste ledematen
  • Lumbosacrale pijn (rugpijn tussen de ribben en het bekken)

Oorzaken

• BPH

  • Intacte fokkende mannetjes
  • Ouder dan vijf jaar

• prostatitis

  • Infectie van de prostaat
  • Ouder dan vijf jaar

• squameuze metaplasie

  • Toediening van oestrogeen
  • cel tumor

• Paraprostatische cyste

  • Een cyste die voorkomt in de weefsels rond de prostaat
  • Ouder dan acht jaar

• prostaatneoplasie

  • Geen verband tussen intacte of niet-intacte status
  • Ouder dan tien jaar

Diagnose

U moet een grondige geschiedenis van de gezondheid van uw hond overleggen voordat de symptomen optreden. In eerste instantie zullen standaard laboratoriumtests een volledig bloedprofiel, een chemisch bloedprofiel, een volledig bloedbeeld en een urineonderzoek omvatten. Omdat er zoveel mogelijke oorzaken zijn voor deze aandoening, zal uw dierenarts differentiële diagnose gebruiken. Dit proces wordt geleid door een diepere inspectie van de schijnbare uiterlijke symptomen, waarbij elk van de meest voorkomende oorzaken wordt uitgesloten totdat de juiste aandoening is opgelost en op de juiste manier kan worden behandeld.

De arts zal uw hond grondig onderzoeken en enkele voorlopige schattingen maken op basis van het lichamelijk onderzoek. De voorkeursmethode om naar de prostaat te kijken is echter echografie, dus de resultaten van deze afbeeldingen zullen veel van de informatie opleveren die uw dierenarts nodig heeft om een diagnose te stellen. Bovendien kan röntgenbeeldvorming worden gebruikt om informatie te verzamelen die niet door de echografie wordt onthuld. Er zullen kweekmonsters uit de urinewegen worden genomen voor analyse, evenals sperma, en als een massa weefsel of tumor wordt gevonden, kan uw arts ook een biopsie uitvoeren om de massa te bepalen.

Behandeling

Voor goedaardige prostaathyperplasie is de behandeling alleen geïndiceerd voor symptomatische honden. Castratie is de voorkeursbehandeling voor dieren zonder fokwaarde, en dit zou het probleem effectief moeten oplossen.

Als de hond echter waardevol is voor fokdoeleinden, kunnen medicijnen worden gebruikt om de prostaat tijdelijk te verkleinen, zodat de hond functioneel kan zijn. Deze behandeling wordt meestal alleen gebruikt om klinische symptomen te verminderen, zodat voldoende hoeveelheden sperma kunnen worden verzameld en ingevroren voor toekomstig gebruik. Het is niet bedoeld als een langdurige therapie en zonder verdere behandeling zal de prostaat acht weken na stopzetting van de therapie terugkeren naar de grootte van voor de behandeling. Uw dierenarts zal waarschijnlijk castratie aanbevelen zodra de gewenste doses sperma zijn opgeslagen.

Als de oorzaak een bacteriële infectie blijkt te zijn, worden antibiotica voorgeschreven op basis van de specifieke kweek- en gevoeligheidsresultaten. Als de infectie chronisch is, zullen de antibiotica van keuze worden ontworpen om de meer intense vorm van infectie te behandelen. Castratie wordt aanbevolen als de antibioticakuur de infectie niet oplost. Als de diagnose een cyste is, wordt de behandeling gebaseerd op de locatie, het type en de grootte van de cyste. Nogmaals, castratie kan worden aanbevolen.

Als de diagnose kanker is, is deze meestal uitgezaaid op het moment van diagnose. Chemotherapie kan raadzaam zijn, afhankelijk van de aard van de kanker, maar het is belangrijk om in gedachten te houden dat er geen genezing of langdurige remedie voor kanker is. Om uw hond te helpen het hoofd te bieden, worden pijnstillers voorgeschreven.

Wonen en Management

Uw dierenarts zal de prostaatvloeistofculturen bij vervolgbezoeken willen herhalen. Sperma-evaluatie moet worden uitgevoerd bij alle honden die voor de fokkerij worden gehouden, maar niet eerder dan 65 dagen na het verdwijnen van bacteriële prostatitis. De abdominale echografie moet ook worden herhaald om de prostaatgrootte na medische therapie te evalueren.

Honden die positief testen op Brucella (Gram-negatieve bacterie) mogen niet worden gebruikt voor de fokkerij, omdat deze ziekte zeer besmettelijk is. Het is ook belangrijk op te merken dat brucellose een zoönotische infectie is die van hond op mens kan worden overgedragen, hoewel het een ongewone ziekte bij mensen blijft. In het geval dat uw hond de diagnose Brucellose heeft, moet u de nodige voorzorgsmaatregelen nemen bij het omgaan met afscheidingen van uw hond.