Veilig Gebruik Van Ivermectine – Giftige Doses Ivermectine Bij Honden

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

De eigenaren wisten niet wat er was gebeurd totdat de honden ziek begonnen te worden. De behandeling had de puppy die als eerste symptomen kreeg niet gered. Ondertussen waren er nog twee gestorven en de eigenaren riepen me om de enige overgebleven puppy die in coma lag te euthanaseren.

Mijn cliënten waren duidelijk diepbedroefd en vonden het verschrikkelijk dat hun puppy's waren overleden aan een vergiftiging die voorkomen had kunnen worden. Ik wil van deze gelegenheid gebruik maken om wat basisinformatie over ivermectine door te nemen.

Ivermectine is een lid van de macrocytische lactonklasse van parasiticiden. Het wordt vaak gebruikt als preventief middel tegen hartworm bij kleine dieren en voor de behandeling van bepaalde soorten uitwendige (bijv. mijten) en inwendige parasieten bij veel verschillende soorten. Het verschil tussen veilig gebruik van ivermectine en vergiftiging heeft alles te maken met de dosis en de inherente gevoeligheid van een dier voor het medicijn. Sommige honden dragen een gen (MDR1 of ABCB1) dat doses ivermectine en andere medicijnen die veilig zijn voor de algemene bevolking gevaarlijk maakt voor die individuen.

Ik ga me vanaf nu concentreren op honden, aangezien ze betrokken waren bij 282 van de 318 potentieel giftige ivermectineblootstellingen die in de periode 2008-2009 aan het ASPCA Animal Poison Control Center werden gemeld. Typische doses voor ivermectine bij honden zijn:

• 6 ug/kg voor preventie van hartworm
• 300 ug/kg voor de behandeling van sarcoptische schurft
• 400-600 ug/kg voor de behandeling van demodectische schurft

Niet-gevoelige rassen moeten over het algemeen worden blootgesteld aan meer dan 2.000 ug/kg voordat zich significante symptomen ontwikkelen, maar de potentieel toxische dosis bij MDR1-positieve individuen kan zo laag zijn als 100 ug/kg. Houd er rekening mee dat de ongelooflijk lage dosis die wordt gebruikt voor de preventie van hartworm, ver onder de toxische dosis ligt, zelfs voor zelfs de meest gevoelige honden. Alvorens hogere doses ivermectine te gebruiken, kunnen risicohonden echter worden getest op de MDR1-genmutatie. Dit is vooral belangrijk voor rassen zoals Collies, Shetland Sheepdogs (Shelties), Australische Herders, Old English Sheepdogs, Engelse Herders, Duitse Herders, Langharige Whippets, Silken Windhounds en straathonden die mogelijk van deze rassen zijn afgeleid.

Dieren kunnen ivermectine opnemen via orale of plaatselijke blootstelling en via injectie. Symptomen ontstaan wanneer het medicijn in voldoende hoge concentraties in het lichaam aanwezig is dat het de bloed-hersenbarrière passeert en de neurologische functie nadelig beïnvloedt. Typische symptomen zijn onder meer:

• verwijde pupillen
• onvastheid tijdens het lopen
• mentale saaiheid
• kwijlen
• braken
• blindheid
• trillingen
• toevallen
• coma

De behandeling van een overdosis ivermectine is in wezen symptomatisch en ondersteunend. Als de vergiftiging vroeg genoeg wordt opgemerkt, is decontaminatie nuttig (bijvoorbeeld huisdieren wassen na plaatselijke blootstelling of braken opwekken en/of toediening van actieve kool binnen enkele uren na inname). Intraveneuze vloeistoftherapie, endotracheale intubatie, mechanische beademing, uitgebreide verpleegkundige zorg, controle van aanvallen, aanbrengen van oogsmeermiddelen als de patiënt niet kan knipperen, en voedingsondersteuning kunnen ook allemaal nodig zijn. In sommige gevallen kan intraveneuze lipide-emulsietherapie, een nieuwe maar veelbelovende optie voor bepaalde soorten vergiftiging, het overwegen waard zijn.

De prognose van een huisdier kan heel goed zijn als er tijdig een agressieve behandeling wordt gestart, maar omdat ernstige gevallen van een overdosis ivermectine vaak meerdere weken therapie vereisen, zijn de kosten vaak onbetaalbaar … zoals het ongelukkige geval was met mijn cliënten die ervoor kozen om de laatste pup in wat hun langverwachte nest was geweest.

Dr. Jennifer Coates