Het Belang Van Enscenering Voor Huisdieren Met Kanker, Deel 1 - Wat Is Kankerstadiëring Voor Huisdieren?

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Wanneer bij een huisdier kanker wordt vastgesteld, is de mate waarin het lichaam is aangetast door de ziekte vaak niet meteen duidelijk. Hoewel een eigenaar een massa-achtige laesie op het ledemaat van een huisdier kan zien, kunnen massa's met dezelfde of verschillende cellulaire samenstelling mogelijk elders in het lichaam op de loer liggen.

Voor beschrijvende doeleinden gebruik ik de term massa-achtige laesie wanneer ik verwijs naar weefselzwelling. Hoewel de massa-achtige laesie kan bestaan uit een goedaardige of kwaadaardige kanker, kunnen er ook enkele of meerdere andere ziekteprocessen optreden, waaronder:

• Abces - zak met witte bloedcellen en bacteriën
• Cyste - vochtzakje, vaak geassocieerd met klierweefsel zoals een talgachtige (oliehoudende) cyste
• Urticaria - "netelroos", zoals die optreedt bij een overgevoeligheidsreactie ("allergische") veroorzaakt door een insectenbeet of -steek, vaccinatie of een andere oorzaak
• Reactie op vreemd lichaam - elk vreemd materiaal dat het lichaam binnendringt, zoals een splinter, een plantenoog (vossenstaart, enz.), een medisch implantaat of iets anders, kan een reactie veroorzaken waarbij het lichaam probeert het aanstootgevende materiaal af te schermen om normale weefsels te beschermen tegen schade toebrengen en mogelijk het vreemde materiaal uit het lichaam duwen.
• andere

Wanneer zorg voor kanker ontstaat, moeten wij dierenartsen een benadering van het hele lichaam volgen bij het vaststellen van de diagnoses van onze patiënten en het opstellen van een behandelplan. Dit proces wordt enscenering genoemd en heeft talrijke componenten, die ik in dit meerdelige artikel zal behandelen.

In het kankerdiagnose- en behandelingsproces van Cardiff is hij vele malen door de stadiëring geleid en zal dit voortdurend blijven doen in onze pogingen om hem in remissie te houden voor T-cellymfoom.

Hier zijn enkele van de technieken die worden gebruikt bij het organiseren van een huisdier voor kanker.

Fijne naaldaspiraat voor cytologie

Wanneer de eerste verdenking op kanker optreedt op basis van de ontdekking van een massale laesie door een eigenaar of dierenarts, is een van de meest voorkomende eerste stappen het verkrijgen van een weefselmonster via een proces dat fijne naaldaspiratie (FNA) wordt genoemd voor cytologie (microscopische evaluatie van cellen).

Het uitvoeren van een FNA is meestal minimaal invasief en vereist vaak geen voorbereidingen die verder gaan dan aseptische technieken (reinigen van de plaats, nieuwe naald/spuit, enz.) en mogelijk enige mate van pijnverlichting (lokale anesthesie) of sedatie.

FNA omvat het inbrengen van een naald in een massa-achtige laesie en het terugtrekken van de zuiger van een spuit om zuigkracht te creëren die een klein volume cellen opzuigt (uitzuigt) die vervolgens op een glasplaatje worden geplaatst voor cytologie.

Hoewel veel dierenartsen in staat zijn om cytologie in eigen huis uit te voeren, waarbij ze de initiële cytologiebevindingen staven met een officiële interpretatie door een door de raad gecertificeerde veterinaire patholoog in een diagnostisch laboratorium (Idexx, Antech, enz.) om cruciale diagnoses te stellen op basis van cellulaire veranderingen die heel subtiel of vrij duidelijk kunnen zijn, is mijn aanbeveling. De diagnose kan immers levensveranderend zijn voor zowel het huisdier als de eigenaar en het vertrouwen dat de juiste interpretatie is bereikt, zal ervoor zorgen dat de juiste stappen bij het uitvoeren van verdere diagnostiek en het voorschrijven van een behandeling worden ondernomen.

FNA en cytologie bieden doorgaans informatie die belangrijke eerste conclusies genereert over de aard van de specifieke aandoening van een huisdier.

Soms kan voldoende diagnose worden gesteld via FNA en cytologie. Andere keren zijn de resultaten vager en geven ze aan dat verder onderzoek zoals biopsie nodig is om een diagnose met meer zekerheid te stellen.

biopsie

Hoewel het concept van het verzamelen van weefsel voor microscopische evaluatie vergelijkbaar is, zijn de verschillen tussen het uitvoeren van biopsie en FNA aanzienlijk. Hoewel FNA minimaal invasief is, is biopsie meer invasief omdat het een grotere mate van pijnverlichting en immobilisatie vereist, zoals injecteerbare of inhalatieanesthesie.

FNA omvat een naald en spuit om cellen op te zuigen, terwijl bij biopsie het gebruik van een chirurgisch instrument, zoals een scalpel of een biopsie-instrument (naald, kerninstrument, enz.) FNA staat alleen bemonstering toe van een kleine representatieve celpopulatie, terwijl biopsie de verzameling van een sectie weefsel omvat. In wezen is een biopsie als het nemen van een grote bol ijs, terwijl FNA meer lijkt op een kleine lepel.

Een van de belangrijkste plaatsen waar biopsie en FNA verschillen, is het potentieel om een nauwkeurige diagnose te stellen. Biopsie stelt de patholoog in staat om verschillende weefsellagen te zien. In deze lagen zit informatie over de aanwezigheid van zowel normale als abnormale cellen.

Door te visualiseren hoe de normale en abnormale weefsels tegenover elkaar verschijnen, wordt de kans groter dat de ware aard van het huidige ziekteproces het best wordt begrepen.

Bij het uitvoeren van een biopsie wordt een stuk weefsel of een hele massa verwijderd.

Incisie- of kernbiopsie is waar een deel van het weefsel wordt bereikt door in de massa te snijden.

Excisiebiopsie is een procedure waarbij de hele massa uit het lichaam wordt verwijderd.

Sommige vormen van kanker zijn denkbaar te genezen, of een patiënt kan op zijn minst in remissie worden gebracht (waar geen andere klinische manifestaties van ziekte kunnen worden vastgesteld), door middel van excisiebiopsie.

Voor Cardiff was excisiebiopsie het middel om zijn klinische symptomen op te lossen en hem in remissie te brengen (zie Chirurgische behandeling van T-cellymfoom bij honden bij een hond).

Ik ben een voorstander van chirurgie als het beste type behandeling voor de kanker van Cardiff, maar het is niet mogelijk, geschikt of betaalbaar voor alle huisdieren om massa-achtige laesies te laten verwijderen.

In het geval van Cardiff krijgt hij ook doorlopende chemotherapie om de kankercellen te doden die nieuwe tumoren kunnen vormen (zie Na remissie van kanker, Chemotherapie gebruiken om herhaling te voorkomen).

Kijk snel voor mijn volgende artikelen, waar ik bloed- en urinetests, röntgenfoto's (röntgenfoto's), echografie, MRI, CT-scans en andere vormen van kankerstadiëring die voor onze huisdieren worden gebruikt, behandel.