Pancreaskanker (insulinoom) Bij Honden

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Insulinoom bij honden

Insulinomen zijn kwaadaardige neoplasmata - snelgroeiende kankercellen - van de bètacellen in de pancreas. De bètacellen scheiden voornamelijk insuline af, naast andere hormonen. Insuline produceert een verscheidenheid aan effecten in het lichaam - de belangrijkste is het reguleren van de glucosespiegels in de lichaamscellen. Omdat insulinomen overmatige insuline afscheiden, wordt de bloedstroom laag in glucose (een aandoening die hypoglykemie wordt genoemd), wat zwakte of neurologische problemen veroorzaakt.

Symptomen en typen

Het meest voorkomende symptoom van een insulinoom is lichamelijke ineenstorting of bewustzijnsverlies (syncope). Toevallen, extreme zwakte en andere neurologische afwijkingen komen ook vaak voor. Omdat de insuline periodiek wordt afgegeven, zijn de symptomen niet consistent en is de frequentie niet noodzakelijk voorspelbaar.

Diagnose

Als uw hond zou bezwijken en een bloedmonster wijst op een lage glucosespiegel, zal het vermoeden van insulinoom sterk zijn en zal uw dierenarts verdere tests moeten uitvoeren om dit te bevestigen. Het kan echter nodig zijn om gedurende een bepaalde periode meerdere bloedmonsters te nemen om te bepalen of er sprake is van een aanhoudend lage glucoseconcentratie. Uw arts zal de insulineconcentratie bij de laagste glucoseconcentratie moeten bepalen. Het is essentieel om uw hond geen voedsel te geven voordat er tests worden uitgevoerd om de echte glucosewaarden te bepalen - uw dierenarts zal u adviseren over de juiste manier om deze kortetermijnvasten voor uw hond uit te voeren.

Een gewijzigde insuline:glucoseverhouding (AIGR) kan nuttig zijn wanneer het insulineniveau van uw hond laag is, maar nog steeds binnen het normale bereik. Insulinoom wordt nog steeds vermoed in dit soort gevallen. Als de insulinespiegel ongepast hoog is voor de verlaagde glucosespiegel, kan insulinoom nog steeds aanwezig zijn.

Echografie, computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) kan nuttig zijn bij het bepalen van de omvang van de alvleeskliertumor en hoeveel deze uitzaait. Insulineomen zaaien doorgaans niet uit naar de longen; X-thoraxfoto's kunnen echter wijzen op andere neoplasieën als oorzaak van aanhoudend verlaagde glucose. Scintigrafie, een vorm van beeldvorming waarbij gebruik wordt gemaakt van radioactieve isotopen om abnormaal weefsel te identificeren, kan ook worden gebruikt om de locatie van primaire insulinomen en metastasen te identificeren.

Behandeling

Als uw hond is ingestort of last heeft van epileptische aanvallen als gevolg van een insulinoom, bestaat de medische spoedbehandeling meestal uit de onmiddellijke toediening van glucose. Voor thuisbehandeling van plotselinge collaps of toevallen, kan glucosestroop worden gegeven als een tijdelijke oplossing om de glucosespiegels te verhogen. Maar medische hulp zal nog steeds nodig zijn, dus overleg met een dierenarts is van cruciaal belang. De dierenarts kan uw hond ook glucosehoudende vloeistoffen en/of steroïden geven om de insuline-effecten tegen te gaan.

Als de gezondheidstoestand van uw hond, samen met beeldvorming van de tumor, een indicatie is van mogelijke waarde van een operatie, wordt meestal aanbevolen de tumor te verwijderen. Hypoglykemie kan worden opgelost door het deel van de pancreas met de tumor erop te verwijderen. Als er echter significante metastasen of functionele tumorcellen zijn in de rest van de pancreas, is aanvullende behandeling toch noodzakelijk. Evenzo, als de tumoren gegeneraliseerd zijn of als er andere gezondheidsproblemen zijn, kan medisch management worden geadviseerd als de primaire behandelingsmethode.

Prednisolon is een steroïde die de vorming van glucose stimuleert en is vaak een hoeksteen van medische behandeling. Andere medicijnen die kunnen worden gebruikt om insulinoom te behandelen, zijn onder meer:

• Diazoxide
• Octreotide
• glucagon
• Chemotherapeutische middelen, zoals streptozocine

Dieetmanagement wordt vaak gebruikt in combinatie met andere behandelingen. In feite kunt u de hoeveelheid medicatie of de behoefte aan aanvullende behandelingen tot een minimum beperken door uw hond kleine, frequente hoeveelheden matige eiwitten, voedingsmiddelen met weinig suiker en complexe koolhydraatrijke voedingsmiddelen te voeren. Klinisch is de belangrijkste voedingstechniek de frequentie van de maaltijden. In wezen wordt deze techniek gebruikt om de schommelingen in insuline te beperken die de hypoglykemische episodes veroorzaken. Het beheersen van de symptomen van hypoglykemie is uiteindelijk het doel. Uw dierenarts zal u helpen bij het ontwikkelen van een werkbaar dieetplan voor uw hond.

Wonen en Management

Een operatie, samen met dieetvoorzorgsmaatregelen, kan de symptomen van hypoglykemie en insuline voor uw hond drastisch verminderen. In veel gevallen zal voortzetting van de medische behandeling en dieetbehandeling echter noodzakelijk zijn. Regelmatige controles zullen nodig zijn om deze toestand te controleren en om te bepalen of er vooruitgang wordt geboekt in een positieve richting. Het succes van de behandelingen zal worden geëvalueerd en het type behandeling wordt afgestemd op de symptomen van uw hond en of een van de aandoeningen is teruggekeerd.