Mastceltumor (mastocytoom) Bij Honden

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Bindweefseltumoren bij honden

Mestcellen zijn cellen die zich in de bindweefsels bevinden, vooral die vaten en zenuwen die zich het dichtst bij de externe oppervlakken bevinden (bijvoorbeeld huid, longen, neus, mond). Hun primaire functies omvatten verdediging tegen parasitaire plagen, weefselherstel en de vorming van nieuwe bloedvaten (angiogenese). Ze worden ook geassocieerd met allergische reacties, omdat ze verschillende soorten donkere korrels bevatten die zijn samengesteld uit verschillende chemicaliën, waaronder histamine en heparine, die biologisch dienen om immuunreacties en ontstekingen te wijzigen. Mestcellen zijn afgeleid van het beenmerg en kunnen in verschillende weefsels door het hele lichaam worden aangetroffen.

Mestceltumoren (of mastocytomen) worden beoordeeld op basis van hun locatie in de huid, aanwezigheid van ontsteking en hoe goed ze zijn gedifferentieerd. Graad 1-cellen zijn goed gedifferentieerd met een laag potentieel voor metastase; Graad 2-cellen zijn intermediair gedifferentieerd met een potentieel voor lokaal invasieve metastase; en Graad 3-cellen zijn slecht gedifferentieerd of ongedifferentieerd met een hoog potentieel voor metastase. Differentiatie is een bepaling van hoeveel een bepaalde tumorcel op een normale cel lijkt; hoe meer gedifferentieerd, hoe meer op de normale cel lijkt. Over het algemeen geldt dat hoe meer gedifferentieerd de mestceltumor is, hoe beter de prognose is.

Boxers, buldoggen, mopshonden en Boston-terriërs lijken vatbaarder voor mestceltumoren dan andere rassen. De gemiddelde leeftijd voor de ontwikkeling van deze aandoening is acht jaar bij honden, hoewel het is gemeld bij dieren jonger dan één jaar.

Symptomen en typen

Symptomen kunnen afhankelijk zijn van de locatie en de graad van de tumor.

• Tumor op de huid of onder de huid (subcutaan), kan dagen tot maanden aanwezig zijn geweest
• Tumor kan in grootte lijken te fluctueren
• Recente snelle groei na maanden van inactieve of subtiele groei is gebruikelijk
• Recent begin van roodheid en vochtophoping komt het meest voor bij hoogwaardige huid- en onderhuidtumoren
• Extreem variabel; kan lijken op of lijken op andere soorten huid of onderhuidse tumoren (goedaardig en kanker); kan lijken op een insectenbeet, wrat of allergische reactie
• Komt voornamelijk voor als een enkele huidmassa of onderhuidse massa, maar kan meerdere massa's door het hele lichaam hebben
• Ongeveer 50 procent van alle mestceltumoren bevindt zich op de romp en het perineum (het gebied tussen de anus en de vulva bij vrouwen, of de anus en het scrotum bij mannen); 40 procent is te vinden op de extremiteiten, zoals de poot; en 10 procent wordt gevonden in het hoofd-halsgebied
• Lymfeklieren kunnen worden vergroot rond het gebied van de tumor en kunnen zich ontwikkelen wanneer een hoogwaardige tumor zich uitbreidt naar de lymfeklieren
• Massa's kunnen jeuken of ontstoken zijn vanwege het hogere niveau van histamine in de tumor
• Vergrote lever en vergrote milt zijn kenmerkend voor wijdverbreide mestcelkanker
• Afhankelijk van het stadium van de ziekte kunnen braken, verlies van eetlust en/of diarree optreden

Symptomen zijn ook afhankelijk van het stadium van de ziekte:

• Stadium 1 wordt gekenmerkt door een enkele tumor zonder metastase
• Stadium 2 wordt gekenmerkt door een enkele tumor met metastase in de omliggende lymfeklieren
• Stadium 3 wordt gekenmerkt door meerdere huidtumoren of door een grote tumor die subcutaan is binnengedrongen
• Stadium 4 wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een tumor, met uitzaaiing naar een orgaan of wijdverbreide aanwezigheid van mestcellen in het bloed

Oorzaken

Onbekend

Diagnose

U moet een grondige geschiedenis van de gezondheid van uw hond geven, inclusief een achtergrondgeschiedenis van symptomen. De geschiedenis die u verstrekt, kan uw dierenarts aanwijzingen geven over welke organen worden aangetast.

De belangrijkste voorlopige diagnostische test is een onderzoek van de cellen die uit een van de tumoren zijn genomen. Dit wordt uitgevoerd met een fijne naaldaspiraat en zal de aanwezigheid van een abnormale hoeveelheid mestcellen in het bloed bepalen. Een chirurgische weefselbiopsie is nodig voor definitieve identificatie van zowel de graad van de cellen die de massa bezetten als het stadium waarin de ziekte zich bevindt. Bovendien kan uw dierenarts een monster onderzoeken van een drainerende lymfeklier, van het beenmerg of van de nier en de milt. Röntgen- en echografiebeelden van de borstkas en de buik zullen ook een rol spelen bij het bepalen van de exacte locatie en het stadium van de ontwikkeling van de tumor.

Behandeling

Manipulatie van de tumor kan resulteren in het vrijkomen van histamine uit de tumor doordat de mestcellen vrijkomen uit de tumor in de bloedbaan. Antihistaminica kunnen worden voorgeschreven om enkele van de symptomen die verband houden met dit effect te verlichten. Ditzelfde gedrag kan een rol spelen als gevolg van een chirurgische ingreep; onder de gegeven omstandigheden zullen antihistaminica worden gebruikt, omdat een grote afgifte van histamine op het lichaam een drastisch effect op de organen kan hebben.

Agressieve chirurgische verwijdering van de mestceltumor en het omliggende weefsel is over het algemeen de voorkeursbehandeling. Een microscopisch onderzoek van het operatief verwijderde weefsel is essentieel voor het bepalen van het succes van de operatieve verwijdering en voor het voorspellen van het biologische gedrag van de tumor; als tumorcellen te dicht bij de operatierand komen, moet uw dierenarts zo snel mogelijk een agressievere operatie uitvoeren. In geval van betrokkenheid van de lymfeklieren zonder gegeneraliseerde betrokkenheid in andere delen van het lichaam, is een agressieve chirurgische verwijdering van de aangetaste lymfeklier(en) en de primaire tumor vereist; vervolgchemotherapie is nuttig om verdere uitzaaiing van tumorcellen te voorkomen.

Als de primaire tumor en/of aangetaste lymfeklieren niet volledig kunnen worden weggesneden, kan chemotherapie op korte termijn baat hebben, met enige onderbreking van de effecten van de ziekte. Uw hond heeft mogelijk een korte herstelperiode van één tot vier maanden.

Als er een gegeneraliseerde verspreiding van tumorcellen naar andere delen van het lichaam is, heeft chirurgische verwijdering van de primaire tumor en de aangetaste lymfeklieren een minimaal voordeel, maar chemotherapie kan op korte termijn voordeel hebben (minder dan 2 maanden). Bestralingstherapie is een goede behandelingsoptie voor mestceltumoren van de huid op een locatie waar agressieve chirurgische verwijdering niet mogelijk is; indien mogelijk zal een operatie worden uitgevoerd voordat bestralingstherapie wordt gegeven om de tumor tot een microscopisch volume te verminderen; tumoren op een extremiteit reageren vaak beter dan tumoren op de romp.

Wonen en Management

Uw dierenarts zal nieuwe massa's microscopisch willen evalueren en de lymfeklieren met regelmatige tussenpozen willen evalueren om de verspreiding van tumoren van graad 2 of graad 3 op te sporen. Uw arts zal ook met regelmatige tussenpozen een volledige bloedtelling willen uitvoeren als uw hond chemotherapie krijgt. De immuniteit kan worden aangetast door kankerbestrijdende medicijnen, dus het is belangrijk om uw hond in deze periode te beschermen tegen ziekten en overdraagbare ziekten, en om een gezond, immuunversterkend dieet te volgen.