Hartblok (Mobitz Type II) Bij Honden

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Atrioventriculair blok, tweedegraads-Mobitz type II bij honden

Het hart van een hond is verdeeld in vier kamers. De twee bovenste kamers zijn de atria (enkelvoud: atrium), en de onderste kamers zijn de ventrikels. Het hart heeft een elektrisch geleidingssysteem dat verantwoordelijk is voor het regelen van de hartslag. Dit elektrische geleidingssysteem genereert elektrische impulsen (golven), die zich door de musculatuur van het hart voortplanten en de hartspieren stimuleren om samen te trekken en bloed door de inwendige slagaders het lichaam in te duwen. In het hart zijn twee knooppunten (massa's weefsel) aanwezig die een belangrijke rol spelen in dit geleidingssysteem. De sinusknoop, of sinoatriale (SA) knoop, is een geclusterde verzameling van vergelijkbare cellen in het rechter atrium, met als doel elektrische impulsen te genereren en te dienen als de pacemaker van het hart. De andere knoop wordt de atrioventriculaire (AV) knoop genoemd. Net als de SA-knoop is het een geclusterde verzameling van vergelijkbare cellen in het rechter atrium, dicht bij het ventrikel. De AV-knoop ontvangt impulsen van de SA-knoop en stuurt de impulsen na een kleine vertraging naar de ventrikels. Deze vertraging zorgt ervoor dat het atrium bloed in het ventrikel kan uitstoten voordat de ventriculaire spieren samentrekken. De AV-knoop kan ook de plaats innemen van de SA-knoop als de pacemaker van het hart, mocht de SA-knoop nadelig worden beïnvloed door een pathologische aandoening van het hart.

Tweedegraads AV-blokkade bij honden is een ziekte waarbij het bovengenoemde elektrische geleidingssysteem uit koers raakt, omdat sommige impulsen niet van de boezems naar de ventrikels worden doorgegeven, waardoor de contractie en pompfuncties van de hartspier worden aangetast. AV-blokkade is zeldzaam bij gezonde honden, maar oudere honden lopen een hoger risico. Van Amerikaanse cocker-spaniëls, mopshonden en teckels is bekend dat ze vatbaar zijn voor een tweedegraads AV-blok.

Symptomen en typen

Sommige honden kunnen asymptomatisch blijven, terwijl anderen de volgende symptomen kunnen vertonen:

• Zwakheid
• Lethargie
• Plotselinge ineenstorting
• Syncope

In geval van digoxine-intoxicatie (een geneesmiddel dat wordt gebruikt om veel hartaandoeningen te behandelen en dat soms wordt overgedoseerd), kan een dier de volgende symptomen vertonen:

• Braken
• Weinig trek
• Diarree
• Symptomen die verband houden met de onderliggende ziekte

Oorzaken

• Overerfbaar bij mopsen
• Betrokkenheid van niet-hartaandoeningen
• Leeftijdsgerelateerde degeneratie binnen het hartgeleidingssysteem bij oudere honden
• Bijwerkingen van geneesmiddelen (bijv. digoxine, een geneesmiddel dat wordt gebruikt om veel hartaandoeningen te behandelen)
• Cardiale neoplasie
• Infecties waarbij het hart betrokken is (bijv. bacterieel, viraal, parasitair)
• Cardiomyopathie (hartspierziekte)
• Trauma

Diagnose

U moet een grondige geschiedenis van de gezondheid van uw hond, het begin van de symptomen en mogelijke incidenten die aan deze aandoening vooraf zijn gegaan, geven. Een eerdere ziekte- of behandelgeschiedenis is in deze gevallen belangrijk. Na het uitvoeren van een volledig lichamelijk onderzoek, zal uw dierenarts de arteriële bloeddruk van uw hond meten om te controleren op hypertensie (hoge bloeddruk) die verband houdt met hartaandoeningen. Laboratoriumtests omvatten het standaard volledige bloedbeeld, biochemieprofiel en urineonderzoek. Deze tests zijn van belang bij de diagnose van dit probleem, omdat er enkele biochemische veranderingen zijn die uw hond vatbaar kunnen maken voor AV-blokkade. Als bijvoorbeeld digoxinetoxiciteit wordt vermoed, wordt het digoxinegehalte gemeten in het serum van uw hond. Er kunnen meer specifieke tests worden uitgevoerd om de aanwezigheid van infectieziekten of parasitisme te evalueren. Bloedkweek- / gevoeligheidstests zullen het bewijs leveren van een type organisme dat betrokken is bij infectie en de gevoeligheid ervan voor verschillende antibiotica.

Andere diagnostische hulpmiddelen die belangrijk zijn voor de evaluatie van de structurele en functionele parameters van het hart, zijn elektrocardiografie (ECG) en echocardiografie voor het meten van de elektrische impulsen van het hart.

Behandeling

Deze ziekte wordt niet agressief behandeld bij honden. Als de hartslag op een niveau wordt gehouden waarbij het hart voldoende bloed kan rondpompen voor normale lichaamsfuncties, is in het algemeen geen behandeling nodig. Als een onderliggende ziekte verantwoordelijk is voor het AV-blok, zal uw dierenarts het dienovereenkomstig behandelen.

Wonen en Management

Voor deze patiënten is geen speciale verpleegkundige zorg nodig. Als de symptomen aanhouden, wordt vaak strikte kooirust aanbevolen. Uw dierenarts kan ook een speciaal dieet voor uw hond aanbevelen als er een onderliggende ziekte is die baat heeft bij dieetbeperkingen. Opgemerkt moet worden dat als een onderliggende oorzaak verantwoordelijk is voor het AV-blok, deze moet worden behandeld om het probleem op te lossen. U moet uw dierenarts vragen naar verschillende opties voor behandeling.

In sommige gevallen is medicatie niet voldoende voor een langdurige behandeling van dit probleem. Voor dergelijke hardnekkige gevallen is een permanente pacemaker (een klein apparaat dat onder de huid van de borstholte van uw hond wordt geplaatst om abnormale hartritmes onder controle te houden) nodig voor langdurige behandeling. Mogelijk moet u uw dierenarts regelmatig bezoeken voor evaluatie van de huidige hartgezondheidsstatus en voortgang van uw hond, omdat dit probleem tot verdere ernstige complicaties kan leiden als het niet regelmatig wordt gecontroleerd.