Hyperthyreoïdie Bij Katten: Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Beoordeeld en bijgewerkt op 18 maart 2020, door Jennifer S. Fryer, DVM

Hyperthyreoïdie bij katten is een ziekte die meestal wordt veroorzaakt door een goedaardige tumor in de schildklier. Deze tumor veroorzaakt een overproductie van het schildklierhormoon thyroxine. Een van de belangrijkste functies van dit schildklierhormoon is het reguleren van de stofwisseling van een dier.

Katten met te veel schildklierhormoon hebben een sterk verhoogde stofwisseling, waardoor ze afvallen ondanks een enorme eetlust. Andere symptomen kunnen zijn: angst, braken, diarree en meer dorst en plassen.

Deze overmatige hormoonspiegels duwen het lichaam van een kat in constante overdrive, wat vaak leidt tot hoge bloeddruk en een type hartaandoening die hypertrofische cardiomyopathie wordt genoemd.

Hier is alles wat u moet weten over hyperthyreoïdie bij katten, zodat u de tekenen kunt herkennen en uw kat zo snel mogelijk een behandelplan kunt geven.

Hoe vaak komt hyperthyreoïdie voor bij katten?

Er is geen genetische aanleg bekend voor hyperthyreoïdie, maar het komt vrij vaak voor bij katten.

In feite is hyperthyreoïdie de meest voorkomende hormonale (endocriene) ziekte in de kattenpopulatie, vaak gezien bij late katten van middelbare leeftijd en oudere katten.

De gemiddelde leeftijd bij diagnose is ongeveer 13 jaar. Het mogelijke leeftijdsbereik is 4-20 jaar, hoewel het zien van jonge hyperthyroid-katten zeer zeldzaam is.

Wat doet de schildklier?

Bij katten heeft de schildklier twee delen, met één aan elke kant van de luchtpijp (luchtpijp), net onder het strottenhoofd (stembox).

De schildklier maakt verschillende hormonen aan (meestal thyroxine of T4). Deze schildklierhormonen beïnvloeden veel van de lichaamsprocessen van uw kat:

• Regeling van lichaamstemperatuur
• Metabolisme van vetten en koolhydraten
• Gewichtstoename en -verlies
• Hartslag en hartminuutvolume
• Functie van het zenuwstelsel
• Groei en hersenontwikkeling bij jonge dieren
• Reproductie
• Spierspanning
• Huid conditie

Symptomen van hyperthyreoïdie bij katten

Dit zijn de belangrijkste symptomen van hyperthyreoïdie waar u op moet letten bij uw kat:

• Gewichtsverlies
• Verhoogde eetlust (vraatzuchtig)
• onverzorgd uiterlijk
• Slechte lichaamsconditie
• Braken
• Diarree
• Meer drinken dan normaal (polydipsie)
• Meer plassen dan normaal (polyurie)
• Snelle ademhaling (tachypneu)
• Moeite met ademhalen (kortademigheid)
• Hartruis; snelle hartslag; een abnormale hartslag die bekend staat als een "galopritme"
• Hyperactiviteit/rusteloosheid
• Agressie
• Vergrote schildklier, die aanvoelt als een knobbel in de nek
• Verdikte nagels

Minder dan 10% van de katten die lijden aan hyperthyreoïdie vertoont atypische symptomen zoals slechte eetlust, verlies van eetlust, depressie en zwakte.

Wat veroorzaakt dat katten hyperthyroid zijn?

Hyperfunctionerende schildklierknobbeltjes (waar de schildklierknobbels overtollige schildklierhormonen produceren buiten de controle van de hypofyse) veroorzaken hyperthyreoïdie. Maar waardoor raakt de schildklier in de war?

Er zijn verschillende theorieën over waardoor katten hyperthyroid worden:

• Zelden, schildklierkanker
• Sommige rapporten hebben hyperthyreoïdie bij katten gekoppeld aan sommige ingeblikte diëten met vissmaak
• Onderzoek heeft gewezen op vlamvertragende chemicaliën (PBDE's) die worden gebruikt in sommige meubels en vloerbedekking en in huisstof circuleren
• Het ouder worden verhoogt het risico

Hoe testen dierenartsen op hyperthyreoïdie bij katten?

In de meeste gevallen is het diagnosticeren van hyperthyreoïdie eenvoudig: hoge niveaus van schildklierhormoon in de bloedbaan (totaal T4 of TT4) samen met de typische symptomen.

In sommige gevallen kunnen de T4-waarden van uw kat echter binnen het normale bereik liggen, waardoor de diagnose van hyperthyreoïdie moeilijker wordt. Dit geldt vooral in de vroege stadia van deze ziekte.

Als uw kat symptomen van hyperthyreoïdie vertoont, maar de bloedtesten niet overtuigend zijn, moet u teruggaan naar uw dierenarts voor verder bloedonderzoek of voor een verwijzing voor een schildklierscan.

De tekenen van hyperthyreoïdie bij katten kunnen ook overlappen met die van chronisch nierfalen, diabetes mellitus, chronische leverziekte en kanker (vooral intestinaal lymfoom).

Deze ziekten kunnen worden uitgesloten op basis van routinematige laboratoriumbevindingen en schildklierfunctietesten. Uw dierenarts zal een reeks tests uitvoeren om een betrouwbare diagnose te stellen.

Nierziekte wordt vaak gediagnosticeerd samen met hyperthyreoïdie bij katten. Katten die aan beide ziekten lijden, hebben mogelijk een behandeling voor beide nodig, en de diagnose van nierziekte bij een kat met hyperthyreoïdie kan de prognose van de kat beïnvloeden.

Behandeling voor hyperthyroïde katten

De gouden standaardtherapie is radioactief jodium (I¹³¹) behandeling, die de hyperthyreoïdie in de meeste gevallen kan genezen. Dagelijkse medicatie (methimazol) of het voeren van een jodiumarm dieet zijn goede opties wanneer behandeling met radioactief jodium geen optie is vanwege financiële overwegingen of de algehele gezondheid van de kat.

Radioactief jodiumtherapie (behandeling met radioactief jodium)

Radioactief jodiumtherapie, of I131-behandeling, gebruikt radioactief jodium om het zieke weefsel in de schildklier te doden. De meeste katten die een I131-behandeling ondergaan, zijn met één behandeling van de ziekte genezen.

De schildklierniveaus van de kat worden na de behandeling gecontroleerd. In zeldzame gevallen is een tweede behandeling nodig. Hypothyreoïdie is niet gebruikelijk na de behandeling, maar het kan voorkomen en het kan worden behandeld met een dagelijkse schildkliermedicatie.

Het gebruik van radioactief jodium is beperkt tot een besloten medische faciliteit, aangezien de behandeling zelf radioactief is. Afhankelijk van de staat waarin u woont en de geldende richtlijnen, moet uw kat enkele dagen tot enkele weken na behandeling met radioactieve medicijnen in het ziekenhuis worden opgenomen, zodat het radioactieve materiaal het lichaam van uw kat kan verlaten voordat hij naar huis gaat.

Er moeten nog steeds voorzorgsmaatregelen worden genomen nadat u uw kat thuis heeft gebracht. Uw dierenarts zal u specifieke instructies geven om uw risico op blootstelling aan het radioactieve materiaal te verminderen, wat waarschijnlijk inhoudt dat de gebruikte kattenbakvulling van uw kat gedurende een bepaalde periode in een afgesloten container moet worden bewaard voordat u het bij het afval deponeert.

De schildklier operatief verwijderen

Chirurgische verwijdering van de zieke schildklier is een andere mogelijke behandeling. Net als de behandeling met I131 is chirurgische behandeling curatief, maar deze katten moeten daarna ook worden gecontroleerd op hypothyreoïdie.

Chirurgische verwijdering van de schildklier kan het beste worden uitgevoerd wanneer slechts één schildklier is aangetast, omdat verwijdering van beide mogelijk kan leiden tot hypothyreoïdie. Een andere complicatie die kan optreden na chirurgische verwijdering van de aangetaste schildklier is de opeenvolgende hyperactiviteit van de resterende schildklier.

Methimazol medicatie

Uw kat een medicijn geven dat methimazol wordt genoemd, is waarschijnlijk de meest voorkomende behandelingskeuze. Het wordt via de mond toegediend in pilvorm, of het kan door een bereidingsapotheek worden geformuleerd in een transdermale gel die op het oor van uw kat kan worden aangebracht. Methimazol wordt vaak gegeven vóór een behandeling met radioactief jodium of een operatie om de klinische symptomen van uw kat te stabiliseren.

Methimazol is effectief bij het beheersen van de symptomen van hyperthyreoïdie. Het geneest de ziekte echter niet - uw kat moet de medicatie voor de rest van zijn leven krijgen. Als een kat jonger is bij diagnose (jonger dan 10 jaar) en geen onderliggende ziekten heeft, kunnen de kosten van methimazol levenslang hoger zijn dan chirurgie of radioactief jodium.

Methimazol heeft zeldzame maar significante bijwerkingen bij sommige katten, dus zorg ervoor dat u regelmatig controle-afspraken maakt en houdt met uw dierenarts.

Jodiumbeperkt dieet

Het voeren van een dieet dat jodium beperkt, is een nieuwer alternatief voor de behandeling van hyperthyreoïdie bij katten. Net als de behandeling met methimazol is dit alternatief niet genezend en heeft uw kat een levenslange behandeling nodig.

Dit dieet mag uitsluitend worden gegeven. De kat met hyperthyreoïdie die dit dieet volgt, mag geen toegang hebben tot en geen snoepjes, ander kattenvoer of voedsel voor mensen krijgen. Andere katten in het huishouden mogen dit voer eten, maar ze moeten worden aangevuld met een geschikt kattenvoer voor hun leeftijd en gezondheid om voldoende jodium te leveren.

Nazorg voor hyperthyroïde katten

Zodra de behandeling is begonnen, zal uw dierenarts uw kat gedurende de eerste drie maanden van de behandeling elke twee tot drie weken opnieuw moeten onderzoeken, met een volledig bloedbeeld om hun T4 te controleren. De behandeling zal worden aangepast op basis van de resultaten, zoals het veranderen van de dosering van methimazol om de T4-concentratie in het laag-normale bereik te houden.

Als uw kat een operatie heeft ondergaan, met name het verwijderen van de schildklier, zal uw dierenarts het fysieke herstel van uw kat nauwlettend in de gaten willen houden. De ontwikkeling van een laag calciumgehalte in het bloed en/of verlamming van de strottenhoofd tijdens de eerste postoperatieve periode zijn complicaties waarop moet worden gelet en die moeten worden behandeld als ze zich voordoen.

Uw arts zal ook de schildklierhormoonspiegels van uw kat meten in de eerste week na de operatie en daarna elke drie tot zes maanden, om te controleren of de overactiviteit van de schildklier opnieuw optreedt.

bronnen:

Ettinger S, Feldman E, Coté E. Textbook of Veterinary Internal Medicine, Feline Hyperthyreoïdie. 8^dit editie. Philadelphia, PA: Saunder; 2016.

Nelson RW, Couto CG. Interne geneeskunde voor kleine dieren, katachtige hyperthyreoïdie. 6^dit editie. St. Louis, MO: Elsevier; 2020.