Hyperparathyreoïdie Bij Katten

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Overmatige niveaus van bijschildklierhormoon in het bloed bij katten

Hyperparathyreoïdie is een medische aandoening waarbij abnormaal hoge niveaus van bijschildklierhormoon (ook bekend als parathormoon of PTH) in het bloed circuleren als gevolg van een overactieve bijschildklier. Het bijschildklierhormoon is verantwoordelijk voor het reguleren van de calcium- en fosforspiegels in het bloed, waardoor de calciumspiegels in het bloed worden verhoogd door ervoor te zorgen dat calcium uit het bot wordt geresorbeerd. De bijschildklieren zijn kleine, hormoonafscheidende klieren die zich op of nabij de schildklier bevinden. De term para- verwijst naar naast of naast, en schildklier verwijst naar de eigenlijke schildklier; de schildklier en de bijschildklieren bevinden zich naast elkaar in de nek, bij de luchtpijp of de luchtpijp

Primaire hyperparathyreoïdie verwijst naar een aandoening waarbij een tumor in de bijschildklier overmatige niveaus van parathyroïdhormoon produceert, wat leidt tot verhoogde bloedcalciumspiegels (hypercalciëmie).

Secundaire hyperparathyreoïdie kan worden veroorzaakt door een tekort aan calcium en vitamine D en gaat gepaard met ondervoeding of langdurige (chronische) nierziekte.

Er is geen bekende genetische oorzaak voor primaire hyperparathyreoïdie, maar de associatie met bepaalde rassen suggereert in sommige gevallen een mogelijke erfelijke basis. Secundaire hyperparathyreoïdie kan zich ontwikkelen in samenhang met erfelijke nierziekte (bekend als erfelijke nefropathie), maar wordt niet per se geërfd. Siamese katten lijken enige voorliefde te hebben voor deze ziekte. Bij katten is de gemiddelde leeftijd 13 jaar, met een spreiding van 8 tot 15 jaar.

Symptomen en typen

• De meeste katten met primaire hyperparathyreoïdie lijken niet ziek
• Symptomen zijn meestal mild en worden uitsluitend veroorzaakt door de effecten van hoge calciumspiegels in het bloed
• Verhoogd plassen
• Verhoogde dorst
• Gebrek aan eetlust
• traagheid
• Braken
• Zwakheid
• Aanwezigheid van stenen in de urinewegen
• Stupor en coma
• Dierenarts kan vergrote bijschildklieren in de nek voelen
• Nutritionele secundaire hyperparathyreoïdie wordt veroorzaakt door diëten met te weinig calcium en vitamine D of te veel fosfor - het is een vorm van ondervoeding
• Nutritionele secundaire hyperparathyreoïdie wordt soms geassocieerd met botbreuken en een algemene slechte lichaamsconditie body

Oorzaken

• Primaire hyperparathyreoïdie - PTH-afscheidende tumor van de bijschildklier; in de meeste gevallen heeft slechts één klier een tumor; kwaadaardige tumoren van de bijschildklieren zijn zeldzaam
• Secundaire hyperparathyreoïdie is gerelateerd aan ondervoeding - voedingstekorten aan calcium en vitamine D of voedingsoverschot aan fosfor
• Secundaire hyperparathyreoïdie is ook gerelateerd aan langdurige (chronische) nierziekte. Calcium gaat verloren via de nieren en de opname van calcium wordt verminderd via het darmkanaal als gevolg van een tekort aan een hormoon dat bekend staat als calcitriol (dat de niveaus en de opname van calcium in de darmen regelt), dat door de nieren wordt geproduceerd; kan ook te wijten zijn aan het vasthouden van fosfor in het lichaam
• Primaire hyperparathyreoïdie – onbekend
• Secundaire hyperparathyreoïdie – gerelateerd aan calcium/vitamine D ondervoeding of aan langdurige (chronische) nierziekte

Diagnose

Uw dierenarts zal in de eerste plaats op zoek gaan naar kanker voor de oorzaak van deze ziekte. Er zullen echter ook verschillende andere mogelijkheden worden overwogen, zoals nierfalen en vitamine D-intoxicatie, waarvan bekend is dat ze in sommige rodenticiden worden aangetroffen. Andere mogelijkheden zijn te veel calcium in het bloed bij katten. Een urineonderzoek zal calcium- en fosfaatniveaus onthullen.

De bepaling van serumgeïoniseerd calcium is vaak normaal bij patiënten met chronisch nierfalen en hoog bij patiënten met primaire hyperparathyreoïdie of hypercalciëmie die gepaard gaat met een maligniteit. Als nierstenen worden vermoed, kan uw dierenarts röntgen- en echografie van de bijschildklier gebruiken om te ontdekken of daar een tumor is. Als er niets kan worden gevonden met behulp van deze diagnostische technieken, moet uw dierenarts mogelijk een operatie gebruiken om het gebied van de schildklier en de bijschildklier te verkennen.

Behandeling

Primaire hyperparathyreoïdie vereist over het algemeen intramurale zorg en chirurgie. Secundaire hyperparathyreoïdie gerelateerd aan ondervoeding of langdurige (chronische) nierziekte bij niet-kritieke patiënten kan poliklinisch worden behandeld. Uw dierenarts kan calciumsupplementen aanbevelen om de calciumspiegels in het bloed en de darmen te stabiliseren. Fosforarme diëten voor secundaire hyperparathyreoïdie gerelateerd aan langdurige nierziekte kunnen ook worden aanbevolen. Chirurgie is de voorkeursbehandeling voor primaire hyperparathyreoïdie en is vaak belangrijk bij het stellen van de diagnose. Als een tumor wordt gevonden, is de beste oplossing vaak chirurgische verwijdering van de tumor. Medicijnen worden voorgeschreven volgens de definitieve diagnose en het behandelplan.

preventie

Er bestaan geen strategieën voor de preventie van primaire hyperparathyreoïdie; secundaire hyperparathyreoïdie gerelateerd aan ondervoeding kan echter worden voorkomen door goede voeding.

Wonen en Management

Postoperatieve lage calciumspiegels in het bloed (hypocalciëmie) komen relatief vaak voor na chirurgische verwijdering van een of meer bijschildklieren voor de behandeling van primaire hyperparathyreoïdie, vooral bij patiënten met preoperatieve calciumconcentraties van meer dan 14 mg/d. Uw dierenarts zal de serumcalciumconcentraties een- of tweemaal per dag willen controleren gedurende ten minste een week na de operatie, en zal uw kat plannen voor regelmatige bloedonderzoeken om de status van de nieren te controleren.