Tumor Van Het Oog Bij Katten

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Uveal melanoom bij katten

De uvea is het deel van het oog dat bestaat uit de iris (het gekleurde deel van het oog rond de pupil), het corpus ciliare (dat de vloeistof in het oog produceert [waterige humor] en de ciliaire spiercontracties regelt die helpen in nabije focus), de choroidea (die zuurstof en voeding levert aan het netvlies - het binnenoppervlak van het oog), en de pars plana (aan de voorkant van het oog, waar de iris en sclera [wit van het oog] elkaar raken). Een melanoom wordt klinisch gekenmerkt door kwaadaardige groei van melanocyten, cellen die er donker uitzien door de opname van het melaninepigment.

Uveal melanomen bij katten ontstaan meestal vanaf de voorkant van het oppervlak van de iris, met uitbreiding naar het corpus ciliare en choroidea. Deze tumoren zijn meestal vlak en diffuus, niet nodulair (in tegenstelling tot intraoculaire melanomen, die verheven massa's zijn). Dergelijke tumoren hebben aanvankelijk een goedaardig (niet-verspreidend) klinisch en cellulair uiterlijk. Een aangetaste kat kan echter tot enkele jaren later gemetastaseerde ziekte ontwikkelen (vanwege de verspreiding van het oogmelanoom). De metastatische snelheid kan oplopen tot 63 procent. Deze tumoren worden ook wel diffuse irismelanomen genoemd - dat wil zeggen, melanomen van de iris die zich kunnen verspreiden. Dit is het meest voorkomende type oogtumor bij katten.

Symptomen en typen

• Mogelijke iriskleurverandering
• Donkere vlek(ken) op oogoppervlak
• Dikke en onregelmatige iris

• Mogelijk secundair glaucoom (hoge druk in het oog)

  • verwijde pupil
  • Vergrote (uitpuilende) oogbol
  • Leidt tot blindheid

Oorzaken

Onbekend

Diagnose

Uw dierenarts zal uw kat grondig lichamelijk onderzoeken, inclusief een volledig oogheelkundig onderzoek (inclusief het testen van de druk in het oog en een goede afvoer van de kamerwater van het oog). Tijdens het oogheelkundig onderzoek zal tonometrie worden gebruikt om de druk in de ogen te meten en zal gonioscopie worden gebruikt om te zien of het melanoom zich heeft verspreid naar de drainagehoek. Spleetlampbiomicroscopie kan worden gebruikt om de grootte en locatie van de massa te meten.

Ook zal er een volledig bloedprofiel worden gemaakt, waaronder een chemisch bloedprofiel, een volledig bloedbeeld, een urineonderzoek en een elektrolytpanel. Er kunnen aanwijzingen voor metastase zijn in het bloedprofiel, of het bloedbeeld kan verhoogde witte bloedcellen vertonen, wat erop kan wijzen dat het immuunsysteem van het lichaam de groei van kwaadaardige cellen bestrijdt. U moet een grondige geschiedenis van de gezondheid van uw kat en het begin van symptomen geven.

Röntgenfoto's en een echografie kunnen ook helpen om de omvang van de uitgezaaide ziekte in het oog te bepalen. Als er melanoomcellen zijn in de hoek tussen de iris en het hoornvlies, en als er melanoomcellen zijn in de ciliaire veneuze plexus (waar de aderen van het corpus ciliare het bloed uit het oog afvoeren), dan hebben uitgezaaide (kanker)cellen zich waarschijnlijk door het hele lichaam verspreid. het lichaam. Het is echter mogelijk dat deze metastase pas enkele jaren na de initiële groei van cellen duidelijk wordt.

Behandeling

• Oudere kat met langzame progressie van de ziekte - overweeg om eenvoudig periodieke onderzoeken en seriefotografie uit te voeren om de voortgang van de laesie(s) te volgen
• Jongere kat met snel progressieve ziekte - overweeg het oog te verwijderen (enucleatie)
• Er zijn aanwijzingen dat kleine, geïsoleerde, sproetachtige laesies met succes zijn behandeld met laser (diode) fotoablatie (laserchirurgie), hoewel er geen gecontroleerde of langdurige follow-upstudies zijn uitgevoerd om dit afdoende te bevestigen
• Milde tot matige diffuse irisbetrokkenheid – de meeste oogartsen geven de voorkeur aan een conservatieve benadering bestaande uit periodieke onderzoeken en seriefotografie om de groei van de laesie(s) te volgen; enucleatie is een alternatief als progressie kan worden gedocumenteerd of als de eigenaar zich grote zorgen maakt over de mogelijkheid van verspreiding van de kanker
• Uitgebreide irisbetrokkenheid resulterend in veranderingen in pupilvorm of mobiliteit, extra-irisverlenging, invasie in de drainagehoek (waar het kamerwater wegvloeit) of secundair glaucoom (hoge druk in het oog als gevolg van kankercellen die de drainagehoek blokkeren) - enucleatie van de oogbol wordt gesuggereerd
• Het verwijderen van de oogbol moet met de nodige voorzichtigheid en precisie gebeuren; bij mensen is het verwijderen van een oogbol met kanker in verband gebracht met metastase naar de linker baan of naar het lichaam

Wonen en Management

Een langetermijnstudie toont aan dat patiënten met vroege irismelanoom geen verhoogd risico hebben op levensbedreigende verspreiding van kanker in vergelijking met controles, maar dat patiënten met gevorderde laesies de overlevingstijden drastisch hadden verkort. De prognose van uw kat hangt af van of en hoeveel het melanoom zich in het oog heeft verspreid. Uw dierenarts zal om de drie maanden vervolgafspraken met u plannen om de intraoculaire druk van uw kat te controleren als u weigert een operatie aan het oog te laten uitvoeren. Röntgenfoto's om te controleren op metastase moeten elke zes maanden worden gemaakt nadat de eerste diagnose is gesteld.