Verhoogde Hartslag Door Voortijdige Contracties Bij Honden

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Ventriculaire tachycardie bij honden

Ventriculaire tachycardie (VT) is een potentieel levensbedreigende hartziekte die aritmie veroorzaakt, een abnormaal snelle hartslag. Ventriculaire tachycardie kan degenereren tot ventriculaire fibrillatie, een aandoening waarbij de ventrikels (de onderste twee hartkamers) ongeorganiseerd raken en chaotisch samentrekken. Deze toestand kan leiden tot asystolie - een plotseling gebrek aan elektrische activiteit in het hart - en plotselinge dood. VT kan te wijten zijn aan een onderliggende hartziekte, een stofwisselingsziekte of een verstoorde elektrolytenbalans.

Het hart is verdeeld in vier kamers: de twee bovenste kamers worden de atria (enkelvoud: atrium) genoemd en de onderste kamers worden de ventrikels genoemd. Het hart heeft een elektrisch geleidingssysteem dat verantwoordelijk is voor het regelen van de hartslag. Dit elektrische geleidingssysteem genereert elektrische impulsen (golven), die zich door de musculatuur van het hart voortplanten en de hartspieren stimuleren om samen te trekken en bloed door de inwendige slagaders het lichaam in te duwen. Ventriculaire tachycardie is gerelateerd aan abnormaal gedrag in de ventrikels.

Ventriculaire tachycardie kan voorkomen in structureel normale harten, als erfelijke aritmieën, of kan het gevolg zijn van myocardiale afwijkingen geassocieerd met cardiomyopathie (hartspierziekte), significante klepziekte of myocarditis (hartspierontsteking). Tot op heden is er geen medische therapie beschikbaar waarvan bekend is dat deze plotselinge dood voorkomt bij honden die lijden aan ventriculaire tachyaritmieën.

Symptomen en typen

• Flauwvallen (syncope)
• Zwakheid
• Oefening intolerantie
• Plotselinge dood
• Kan zonder symptomen zijn
• Verhoogde hartslag
• Tekenen van congestief hartfalen (CHF)

Oorzaken

• Cardiomyopathie (ziekte van de hartspier)
• Aangeboren afwijkingen (vooral subaortastenose - vernauwing van de aortapassage)
• Chronische klepziekte
• Maagverwijding en volvulus (maag draait en klapt op zichzelf)
• Traumatische ontsteking van het hart
• Digitalis-toxiciteit (hartmedicatie)
• Kanker van het hart
• Myocarditis - ontsteking van de hartspier
• Pancreatitis - ontsteking van de alvleesklier

Diagnose

Als uw hond onstabiel is, zal uw arts een behandeling toepassen op basis van de symptomen voordat de oorzaak van de ventriculaire tachycardie wordt vastgesteld. (Zie de rubriek behandeling hieronder.) Als uw hond stabiel is, zal uw dierenarts beginnen met een volledig lichamelijk onderzoek van uw hond. U moet een grondige geschiedenis van de gezondheid van uw hond, het begin van de symptomen en mogelijke incidenten die tot deze aandoening hebben geleid, geven. Er zal een volledig bloedprofiel worden gemaakt, inclusief een chemisch bloedprofiel, een volledig bloedbeeld, een urineonderzoek en een elektrolytpaneel. Het elektrolytpaneel geeft aan of er sprake is van hypokaliëmie en hypomagnesiëmie. Het bloedonderzoek kan aanwijzingen geven voor pancreatitis en hyperthyreoïdie.

Een elektrocardiogram (ECG of ECG) opname kan worden gebruikt om de elektrische stromen in de hartspier te onderzoeken, en kan eventuele afwijkingen in de elektrische geleiding van het hart (die ten grondslag ligt aan het vermogen van het hart om samen te trekken/kloppen) aan het licht brengen, en een echocardiogram (echografie voor het hart) zal worden uitgevoerd om te controleren op structurele hartziekte. Een langdurige ambulante (draagbare) elektrocardiograafregistratie van de elektrische activiteit van het hart, met behulp van een Holter-monitor, kan worden gebruikt voor het detecteren van tijdelijke ventriculaire aritmieën bij patiënten met onverklaarbare syncope of zwakte. De Holter kan vooral handig zijn voor dieren, omdat hij als vest kan worden gedragen, waardoor uw hond normale bewegingsvrijheid heeft, wat, wanneer rekening wordt gehouden met een dagboek dat (door de huisdierverzorger) wordt bijgehouden tijdens het dragen van de monitor, kan geef uw dierenarts een referentiekader voor wanneer de hartslagonregelmatigheden het meest waarschijnlijk optreden.

Behandeling

Als uw hond stabiel is, worden elektrolytafwijkingen gecorrigeerd door middel van vochttoediening. Echocardiogram en gebruik een 24-Holter om een echte basislijn van de aritmiekwantiteit en kwaliteit vast te stellen.

Als uw hond onstabiel is (inactief en liggend, zwak of frequent flauwvallen), kan onmiddellijke intraveneuze behandeling in een ziekenhuisomgeving met continue ECG-bewaking nodig zijn. Zodra de aritmie onder controle is en de bloeddruk van uw hond is gestabiliseerd, moet orale medicatie worden gestart. De medicatie zal gebaseerd zijn op de algehele gezondheid van uw hond en hoe goed uw hond de afleveringen van VT kan verdragen en hoe vaak ze voorkomen. Medicijnen kunnen worden gegeven om toekomstige afleveringen te onderdrukken, en het activiteitenniveau van uw hond moet waarschijnlijk worden geminimaliseerd. Een follow-up 24-uurs Holter is nodig om de werkzaamheid van de anti-aritmische medicatie te testen.

Wonen en Management

Helaas zullen honden met ventriculaire tachycardie soms plotseling overlijden. Spannende situaties (d.w.z. situaties die ervoor zorgen dat het hart versnelt) moeten worden vermeden om te voorkomen dat een ventriculaire tachycardie-episode wordt veroorzaakt. Dit lijkt vooral het geval te zijn met betrekking tot het Boxer-ras. Uw dierenarts zal indien nodig vervolgafspraken met u plannen voor uw hond.