Onregelmatige Hartslag Bij Honden

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Ventriculaire premature complexen bij honden

Om bloed naar de longen en het lichaam te pompen, moet het hart op een gecoördineerde manier werken. Het hart heeft een elektrisch geleidingssysteem dat verantwoordelijk is voor het regelen van de hartslag. Dit elektrische geleidingssysteem genereert elektrische impulsen (golven), die zich door de musculatuur van het hart voortplanten en de hartspieren stimuleren om samen te trekken en bloed door de inwendige slagaders het lichaam in te duwen. In het hart zijn twee knooppunten (massa's weefsel) aanwezig die een belangrijke rol spelen in dit geleidingssysteem. De sinusknoop, of sinoatriale (SA) knoop, is een geclusterde verzameling van vergelijkbare cellen in het rechter atrium, met als doel elektrische impulsen te genereren en te dienen als de pacemaker van het hart. De andere knoop wordt de atrioventriculaire (AV) knoop genoemd. Net als de SA-knoop is het een geclusterde verzameling van vergelijkbare cellen in het rechter atrium, dicht bij het ventrikel. De AV-knoop ontvangt impulsen van de SA-knoop en stuurt de impulsen na een kleine vertraging naar de ventrikels. Deze vertraging zorgt ervoor dat het atrium bloed in het ventrikel kan uitstoten voordat de ventriculaire spieren samentrekken. De AV-knoop kan ook de plaats innemen van de SA-knoop als de pacemaker van het hart, mocht de SA-knoop nadelig worden beïnvloed door een pathologische aandoening van het hart.

Ventriculaire premature complexen zijn een soort onregelmatige hartslag. Een elektrische impuls wordt geïnitieerd in de ventrikels in plaats van in de SA-knoop, waardoor de ventrikels te vroeg samentrekken (dus de "prematuur" in ventriculaire premature complexen).

Ventriculaire premature complexen op een opname van een elektrocardiogram (ECG) worden gekenmerkt door abnormale (te brede en/of vreemd gevormde) QRS-complexen, de toestand die de verandering in elektrische potentiaal in een enkele hartslag aangeeft. Ze zijn niet geassocieerd met P-golven.

Symptomen en typen

• Zwakheid
• Oefening intolerantie
• flauwvallen
• Vaak asymptomatisch
• Hoesten indien veroorzaakt door congestief hartfalen (CHF)
• Ademhalingsmoeilijkheden indien veroorzaakt door CHF
• Plotselinge dood

Oorzaken

• Cardiomyopathie
• Aangeboren afwijkingen (vooral subaortastenose)
• Chronische klepziekte (hartziekte)
• Maagverwijding en volvulus (maag draait en klapt op zichzelf)
• Traumatische ontsteking van het hart
• Digitalis-toxiciteit (hartmedicatie)
• Kanker van het hart
• Myocarditis
• Pancreatitis

Andere factoren die een hond vatbaar kunnen maken voor ventriculaire premature complexen zijn:

• Laag magnesium in het bloed
• Zuur-base stoornissen
• Laag zuurstofgehalte in het bloed

Diagnose

Uw dierenarts zal uw hond grondig lichamelijk onderzoeken, rekening houdend met de achtergrondgeschiedenis van symptomen en mogelijke incidenten die tot deze aandoening hebben geleid. Er zal een volledig bloedprofiel worden gemaakt, inclusief een chemisch bloedprofiel, een volledig bloedbeeld, een urineonderzoek en een elektrolytpaneel. Het elektrolytpaneel geeft aan of er sprake is van hypokaliëmie en hypomagnesiëmie. Indien aanwezig, zal bloedonderzoek ook pancreatitis bevestigen.

Een echocardiogram van het hart moet worden uitgevoerd om te controleren op structurele hartaandoeningen. Langdurige ambulante (Holter) opname van het ECG kan worden gedaan om voorbijgaande ventriculaire aritmieën te detecteren bij patiënten met onverklaarbaar flauwvallen of zwakte.

Behandeling

De meeste patiënten kunnen poliklinisch worden behandeld. Patiënten met een verstoorde elektrolytenbalans (hypokaliëmie of hypomagnesiëmie) moeten echter tijdelijk in het ziekenhuis worden opgenomen voor vloeistoftherapie met elektrolyten om de onbalans te corrigeren. Zuurstoftherapie moet worden gegeven als uw hond hypoxemisch is. Uw dierenarts kan uw hond anti-aritmica voorschrijven, afhankelijk van de onderliggende oorzaak van de ventriculaire premature complexen.

Wonen en Management

De prognose is onzeker en hangt af van de vraag of de onderliggende oorzaak kan worden behandeld. Houd er rekening mee dat de aritmie kan verergeren en/of flauwvallen of een plotselinge dood kan optreden. Als het hart een structurele ziekte heeft (waarover uw dierenarts u zal informeren, als dit het geval is) of als uw hond klinische tekenen van de aritmie vertoont, moet u de activiteit van uw hond beperken. Uw arts zal u adviseren over een geschikte fysieke routine en zal vervolgafspraken met u plannen voor uw hond als dat nodig is om de onderliggende ziekte te behandelen.