Overmatig Groeihormoon (somatotropine) Bij Katten

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Acromegalie bij katten

Acromegalie is een zeldzaam syndroom dat het gevolg is van de overmatige productie van het groeihormoon somatotropine door tumoren in de hypofysevoorkwab van volwassen katten. Klinische symptomen van dit syndroom zijn het resultaat van de directe katabole (afbraak) en indirecte anabole (opbouwende) effecten van het hormoon.

De anabole effecten worden ondertussen gemedieerd door somatomedine C (insuline-achtige groeifactor I), die door de lever wordt uitgescheiden als reactie op groeihormoonstimulatie. De overmatige niveaus van somatomedine C bevorderen echter de eiwitsynthese en -groei in een verscheidenheid aan weefsels, zoals het botkraakbeen, zachte weefsels, vooral in het hoofd-halsgebied. Uiteindelijk veranderen deze afwijkingen in de groei en het metabolisme van gewrichtskraakbeen de normale gewrichtsbiomechanica, wat kan leiden tot degeneratieve gewrichtsziekte.

Somatotropine bestrijdt ook de werking van insuline, wat uiteindelijk leidt tot uitputting van de alvleeskliercellen en permanente diabetes mellitus.

Symptomen en typen

Aanvankelijk hebben de symptomen betrekking op ongereguleerde diabetes mellitus. Naarmate de ziekte voortschrijdt, ontwikkelen zich tekenen van hartfalen, nierfalen of afwijkingen van het centrale zenuwstelsel veroorzaakt door tumorexpansie, waaronder:

• Verhoogde eetlust (polyfagie)
• Overmatig drinken (polydipsie)
• Overmatig urineren (polyurie)
• Verbreding van de gelaatstrekken en verlenging van de onderkaak komen vaak voor
• Gewichtsverlies (aanvankelijk), gevolgd door gewichtstoename door toegenomen bot- en weke delenmassa
• Systolisch hartgeruis
• Toevallen en/of andere tekenen van het centrale zenuwstelsel

Oorzaken

De hypersecretie van het groeihormoon somatotropine door een hypofysevoorkwab.

Diagnose

U moet een grondige geschiedenis van de gezondheid van uw kat aan uw dierenarts geven, inclusief het begin en de aard van de symptomen. Hij of zij zal dan een volledig lichamelijk onderzoek uitvoeren, evenals een volledig bloedbeeld, biochemisch profiel, urineonderzoek en elektrolytpaneel.

Andere diagnostische onderzoeken omvatten röntgenfoto's, echocardiogram en CT- (computertomografie) en MRI-scans (magnetische resonantiebeeldvorming). CT- en MRI-scans worden gebruikt om de hypofysemassa te lokaliseren. Röntgenfoto's onthullen ondertussen vaak een vergroot hart en soms vocht in de longen, vooral als zich al congestief hartfalen aan de linkerkant heeft ontwikkeld. En een echocardiogram zal hartafwijkingen bevestigen.

Een radioimmunoassay voor plasmasomatodine C is beschikbaar aan de Michigan State University - die de verhoogde plasmaspiegels geassocieerd met acromegalie kan bevestigen - maar dit is vaak onpraktisch.

Behandeling

Vaak is het doel het behandelen en beheersen van secundaire ziekten die zich ontwikkelen na langdurige hypersecretie van groeihormoon (bijv. diabetes mellitus, hartfalen en nierfalen). Er zijn echter enkele succesvolle pogingen geweest om de acromegalie te behandelen.

In één onderzoek werd bijvoorbeeld kobaltradiotherapie gebruikt, waarbij zes van de zeven acromegalische katten na therapie een permanente of tijdelijke verbetering van de insulineresistentie vertoonden. In een ander geval bleek ook de operatieve verwijdering van de hypofysetumor door bevriezing (cryohypophysectomie) succes te hebben. De kat kreeg langzaam weer normale plasmasomatodine C-spiegels en de diabetes mellitus verdween na twee maanden.

Raadpleeg uw dierenarts voor de beste behandeling voor uw dier.

Wonen en Management

Uw dierenarts zal indien nodig vervolgafspraken met u plannen om de secundaire complicaties van uw huisdier te behandelen. Helaas worden katten meestal geëuthanaseerd of sterven ze vanwege complicaties die verband houden met congestief hartfalen, nierfalen en/of progressieve tekenen van het centrale zenuwstelsel (aanvallen, enz.). Gerapporteerde overlevingstijden na diagnose variëren van 4 tot 42 maanden, met een mediaan van 20 maanden.