Hoornvliesontsteking (niet-ulceratieve Keratitis) Bij Katten

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Niet-ulceratieve keratitis bij katten

Keratitis is de medische term voor ontsteking van het hoornvlies - de heldere buitenste laag van de voorkant van het oog. Niet-ulceratieve keratitis is elke ontsteking van het hoornvlies die geen fluoresceïnekleuring vasthoudt, een kleurstof die wordt gebruikt om zweren van het hoornvlies te identificeren. Als de bovenste laag van het hoornvlies is verstoord (zoals bij een zweer), zal de kleurstof de onderste lagen van het hoornvlies binnendringen en een tijdelijke vlek veroorzaken die oplicht onder ultraviolet licht; bij niet-ulceratieve keratitis wordt de bovenste laag van het hoornvlies niet verstoord, zodat er geen kleurstof in de onderste lagen van het hoornvlies komt.

Langdurige oppervlakkige ontsteking van het hoornvlies kan op elke leeftijd voorkomen, maar het risico is groter tussen de leeftijd van vier tot zeven jaar. Er zijn verschillende vormen die niet-ulceratieve keratitis kunnen aannemen. Ontsteking van het gebied waar het hoornvlies (helder deel van het oog) en de sclera (wit deel van het oog) samenkomen, en gekenmerkt door de aanwezigheid van knobbeltjes, kan optreden. Een andere is een aandoening waarbij een deel van het hoornvliesweefsel afsterft, waardoor een gepigmenteerde laesie en vochtophoping achterblijft. Deze vormen kunnen op elke leeftijd voorkomen, maar de laatste vorm komt het meest voor bij Perzische, Siamese, Birmese en Himalaya rassen. Er is tot nu toe geen bewezen genetische basis bij katten gevonden. Het is echter gebleken dat geografische locatie een rol speelt, aangezien dieren die op grotere hoogten een verhoogd risico lijken te lopen.

Herpesvirus bij katten kan katten van alle leeftijden treffen en kan leiden tot ontsteking van het hoornvlies. Deze vorm wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een type witte bloedcel die eosinofielen wordt genoemd (aandoening die bekend staat als eosinofiele keratitis) en resulteert in een aandoening waarbij een deel van het hoornvliesweefsel afsterft, waardoor een gepigmenteerde laesie en vochtophoping in de oog. Dit kan op alle leeftijden voorkomen, behalve bij pasgeborenen.

Symptomen en typen

• Herpesvirus (niet-ulceratief; omvat de dikke, heldere middelste laag van het hoornvlies)

  • Kan een of beide ogen betreffen
  • Komt vaak voor bij ulceratie
  • Vochtophoping in het hoornvlies
  • Infiltreert en aantasting van bloedvaten in hoornvliesweefsel
  • Littekens - kan het gezichtsvermogen bedreigen, als de littekens ernstig zijn

• Ontsteking van het hoornvlies, gekenmerkt door de aanwezigheid van een soort witte bloedcel die eosinofielen wordt genoemd

  • Betreft meestal slechts één oog
  • Verschijnt als verhoogde witte, roze of grijze plaque op het hoornvlies met een geruwd oppervlak
  • Kan fluoresceïnekleuring aan de rand van de laesie behouden

• Aandoening waarbij een deel van het hoornvliesweefsel afsterft, waardoor een gepigmenteerde laesie en vochtophoping achterblijven

  • Betreft meestal slechts één oog, maar kan beide ogen betreffen
  • Verschijnt als amberkleurige, bruine of zwarte ovale tot ronde plaques nabij het midden van het hoornvlies
  • Kan variëren in grootte en diepte van het hoornvlies
  • Randen kunnen verhoogd lijken vanwege vochtophoping in het hoornvlies
  • Verdikt weefsel
  • Aantasting van bloedvaten in het hoornvliesweefsel is variabel
  • Kan fluoresceïne vasthouden aan de rand van de laesie
• Variabele verkleuring van het hoornvlies
• Variabel oogongemak

Oorzaken

• Herpesvirus - de niet-ulceratieve keratitis wordt beschouwd als een immuungemedieerde reactie op het herpesvirus-antigeen in plaats van een daadwerkelijk effect van de virale infectie
• Ontsteking van het hoornvlies, gekenmerkt door de aanwezigheid van een type witte bloedcel, een eosinofiele genoemd – oorzaak is onbekend, maar kan secundair zijn aan herpesvirusinfectie
• Een aandoening waarbij een deel van het hoornvliesweefsel afsterft, waardoor een gepigmenteerde laesie en vochtophoping achterblijft - de oorzaak is onbekend, maar is waarschijnlijk te wijten aan langdurige irritatie van het hoornvlies of eerder trauma

Diagnose

Uw dierenarts zal een grondig lichamelijk en oftalmologisch onderzoek van uw kat uitvoeren, rekening houdend met de achtergrondgeschiedenis van symptomen en mogelijke incidenten die tot deze aandoening hebben geleid. Er zullen celkweken worden uitgevoerd om te bepalen of er overtollige witte bloedcellen (die wijzen op een fysieke reactie op een invasieve aandoening) of organismen in de bloedbaan aanwezig zijn. Een biopsie van het hoornvlies kan ook worden gedaan, hoewel uw dierenarts waarschijnlijk een diagnose kan stellen zonder.

Behandeling

Uw kat hoeft alleen in het ziekenhuis te worden opgenomen als deze niet adequaat reageert op medische therapie. Ambulante zorg is over het algemeen voldoende. Bij langdurige oppervlakkige ontsteking van het hoornvlies kan bestralingstherapie worden voorgeschreven. Bestralingstherapie en cryotherapie (een bevriezingstechniek die wordt gebruikt voor het verwijderen van ziek weefsel) kunnen ook worden voorgeschreven voor ontstekingen die worden gekenmerkt door de aanwezigheid van pigment dat wordt afgezet in het hoornvlies.

Als de diagnose een ontsteking van het hoornvlies is die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een type witte bloedcel, eosinofielen genaamd, kan chirurgische verwijdering van het oppervlak van het hoornvlies voor diagnostische doeleinden worden uitgevoerd. Dit is meestal niet nodig omdat het klinische symptomen slechts tijdelijk verhelpt; medische behandeling heeft de voorkeur.

Als de aandoening de vorm aanneemt waarbij een deel van het hoornvliesweefsel afsterft, waardoor een gepigmenteerde laesie en vochtophoping achterblijft, kan chirurgische verwijdering van het oppervlak van het hoornvlies genezend zijn, maar herhaling is mogelijk; oogongemak is de primaire indicatie voor een operatie.

Er zijn medicijnen die uw dierenarts kan voorschrijven als onderdeel van het behandelingsregime voor de verschillende vormen van deze aandoening, afhankelijk van wat de uiteindelijke diagnose is.

preventie

Langdurige oppervlakkige ontsteking van het hoornvlies komt vaker voor op grote hoogte met intens zonlicht.

Wonen en Management

Uw dierenarts zal periodieke oogonderzoeken willen uitvoeren om de effectiviteit van de behandeling te evalueren. Uw arts zal een follow-upschema opstellen om uw kat met tussenpozen van één tot twee weken te zien, waarbij het interval geleidelijk wordt verlengd zolang uw kat in remissie blijft of de klinische symptomen verdwijnen. In ernstige gevallen kan uw kat last blijven houden van zijn ogen, sommige visuele gebreken en in sommige gevallen zelfs blijvende blindheid.