Hoornvliesontsteking (niet-ulceratieve Keratitis) Bij Honden

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Niet-ulceratieve keratitis bij honden

Niet-ulceratieve keratitis is elke ontsteking van het hoornvlies die geen fluoresceïnekleuring vasthoudt, een kleurstof die wordt gebruikt om zweren van het hoornvlies te identificeren. Keratitis is de medische term voor ontsteking van het hoornvlies - de heldere buitenste laag van de voorkant van het oog. Als de bovenste laag van het hoornvlies is verstoord (zoals bij een zweer), zal de kleurstof de onderste lagen van het hoornvlies binnendringen en een tijdelijke vlek veroorzaken die oplicht onder ultraviolet licht; bij niet-ulceratieve keratitis wordt de bovenste laag van het hoornvlies niet verstoord, zodat er geen kleurstof in de onderste lagen van het hoornvlies komt.

Bij langdurige oppervlakkige ontsteking van het hoornvlies (keratitis), ook bekend als pannus, kan er een erfelijke gevoeligheid zijn bij de Duitse herder en de Belgische Tervuren.

Langdurige oppervlakkige ontsteking van het hoornvlies kan op elke leeftijd voorkomen, maar het risico is groter tussen de leeftijd van vier tot zeven jaar. Er zijn verschillende vormen die niet-ulceratieve keratitis kunnen aannemen. Ontsteking die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van pigment dat wordt afgezet in het hoornvlies, wordt soms gezien bij hondenrassen met een korte neus en met een plat gezicht (brachycefale) en kan op elke leeftijd voorkomen. In deze gevallen kan een ontsteking van het hoornvlies het gevolg zijn van blootstelling aan irriterende stoffen in de lucht, van een aandoening waarbij de oogleden niet volledig sluiten en waar er sprake is van traanfilmdeficiënties. Andere mogelijke oorzaken zijn prominente huidplooien rond de neus, of abnormale wimpers die naar binnen draaien tegen het hoornvlies (entropion), wat met name is geïdentificeerd bij mopsen, Lhasa apsos, shih tzus en pekinees.

Ontsteking van het gebied waar het hoornvlies (helder deel van het oog) en de sclera (wit deel van het oog) samenkomen, en gekenmerkt door de aanwezigheid van knobbeltjes, kan bij elk ras voorkomen, maar heeft meer kans om cocker-spaniëls aan te tasten, windhonden, collies en Shetland-herdershonden. Deze vorm kan op elke leeftijd voorkomen, maar varieert soms per ras. Bij collies ligt de gemiddelde leeftijd van optreden tussen drie en vier jaar.

Droge ogen worden vaak gezien bij rassen met een korte neus en een plat gezicht (brachycephalic), met name cocker-spaniëls, Engelse buldoggen, Lhasa apsos, shih tzus, mopshonden, West Highland white terriers, Pekingese en Cavalier King Charles-spaniëls. Deze aandoening wordt over het algemeen gediagnosticeerd bij honden van middelbare tot oudere leeftijd.

Hoewel rasvoorkeur een rol lijkt te spelen, is er tot nu toe geen bewezen genetische basis bij honden gevonden. Het is echter gebleken dat geografische locatie een rol speelt, aangezien dieren die op grotere hoogten een verhoogd risico lijken te lopen.

Symptomen en typen

• Langdurige (chronische) oppervlakkige ontsteking van het hoornvlies

  • Betreft meestal beide ogen Symmetrische roze-witte laesies met variabele pigmentatie
  • Meestal te zien op het buitenste en/of onderste deel van het hoornvlies
  • Derde oogleden kunnen aangetast zijn en lijken verdikt of gedepigmenteerd
  • Witte lipiden (een groep verbindingen die vetten of oliën bevatten) kunnen aanwezig zijn aan de aangrenzende rand van het hoornvlies
  • Kan leiden tot blindheid bij gevorderde ziekte

• Ontsteking gekenmerkt door de aanwezigheid van pigment dat wordt afgezet in het hoornvlies Verschijnt als diffuse bruine tot zwarte verkleuring van het hoornvlies

  Vaak geassocieerd met aantasting van bloedvaten in het hoornvliesweefsel of littekens

• Ontsteking waarbij meestal het gebied betrokken is waar het hoornvlies (helder deel van het oog) en de sclera (wit deel van het oog) samenkomen

  • Gekenmerkt door de aanwezigheid van knobbeltjes
  • Betreft meestal beide ogen; verheven roze tot geelbruine laesies van het buitenste deel van het hoornvlies
  • Kan langzaam tot snel progressief zijn
  • Witte afzettingen en aantasting van bloedvaten in het hoornvliesweefsel kunnen optreden in aangrenzend hoornvliesweefsel
  • Derde oogleden kunnen verdikt lijken

• Droge ogen

  • Variabele bevindingen
  • Kan een of beide ogen betreffen
  • Afscheiding uit het oog/de ogen kan slijm en/of pus bevatten
  • Roodheid van de vochtige weefsels van het oog
  • Aantasting van bloedvaten in hoornvliesweefsel
  • pigmentatie
  • Variabele littekens
• Variabele verkleuring van het hoornvlies
• Variabel oogongemak

Oorzaken

• Langdurige oppervlakkige ontsteking van het hoornvlies wordt verondersteld immuungemedieerd te zijn Grotere hoogten en zonnestraling verhogen de kans en ernst van de ziekte
• Ontsteking die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van pigment dat wordt afgezet in het hoornvlies als gevolg van langdurige irritatie van het hoornvlies
• Mogelijke primaire onderliggende oogaandoeningen
• Vaker geassocieerd met blootstelling aan hoornvliesaandoeningen en droge ogen
• Ontsteking die gewoonlijk het gebied omvat waar het hoornvlies (helder deel van het oog) en de sclera (wit deel van het oog) samenkomen, en wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van knobbeltjes, wordt verondersteld immuungemedieerd te zijn.
• Droge ogen worden meestal veroorzaakt door immuungemedieerde ontsteking van de klier die tranen produceert

Diagnose

Uw dierenarts zal een grondig lichamelijk en oftalmologisch onderzoek van uw kat uitvoeren, rekening houdend met de achtergrondgeschiedenis van symptomen en mogelijke incidenten die tot deze aandoening hebben geleid. Er moet een kweek van de vloeistof in het oog worden gedaan. Infectieuze keratitis is over het algemeen gemakkelijk te diagnosticeren omdat het typisch ulceratief en pijnlijk is, waardoor het zich onderscheidt van niet-ulceratieve keratitis. Als het probleem een tumor is, zijn het hoornvlies en de sclera zelden betrokken. Meestal zijn de symptomen slechts aan één kant. De kweek van de cellen in de vloeistof zal de diagnose bevestigen en zal een verdere analyse van het aangetaste oogweefsel vereisen. Een biopsie van het hoornvlies zal worden gedaan als er knobbeltjes zijn of als kanker wordt vermoed.

Behandeling

Uw hond hoeft alleen in het ziekenhuis te worden opgenomen als hij niet adequaat reageert op medische therapie. Ambulante zorg is over het algemeen voldoende. Bij langdurige oppervlakkige ontsteking van het hoornvlies kan bestralingstherapie worden voorgeschreven. Bestralingstherapie en cryotherapie (een bevriezingstechniek die wordt gebruikt voor het verwijderen van ziek weefsel) kunnen ook worden voorgeschreven voor ontstekingen die worden gekenmerkt door de aanwezigheid van pigment dat wordt afgezet in het hoornvlies.

Bij langdurige (chronische) oppervlakkige ontsteking van het hoornvlies kan chirurgische verwijdering van het oppervlak van het hoornvlies nodig zijn, maar dit wordt alleen gedaan als de aandoening ernstig is; het is meestal niet nodig. Zelfs als een operatie wordt uitgevoerd, is een medische behandeling voor onbepaalde tijd nodig om herhaling te voorkomen.

Ontsteking die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van pigment dat in het hoornvlies wordt afgezet, kan ook chirurgische verwijdering van het oppervlak van het hoornvlies vereisen, maar dit kan alleen worden uitgevoerd nadat de oorspronkelijke onderliggende oorzaak is gecorrigeerd. Chirurgie is een laatste redmiddel en wordt alleen gebruikt in ernstige gevallen waarin een ontsteking het gezichtsvermogen van de hond bedreigt.

Ontsteking waarbij het gebied betrokken is waar het hoornvlies en de sclera samenkomen, en dat wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van knobbeltjes, kan chirurgische verwijdering van het oppervlak van het hoornvlies vereisen. Dit is meestal niet nodig en verhelpt slechts tijdelijk klinische symptomen; medische behandeling zal nog steeds nodig zijn.

Als de diagnose droge ogen is, kan uw dierenarts het kanaal van de parotis speekselklier operatief naar het oog verplaatsen, in welk geval het speeksel het gebrek aan tranen compenseert en voor het benodigde vocht zorgt. Een operatie kan ook nodig zijn om de oogleden gedeeltelijk te sluiten.

Er zijn medicijnen die uw dierenarts kan voorschrijven als onderdeel van het behandelingsregime voor de verschillende vormen van deze aandoening en om ongemak te verlichten.

preventie

Langdurige oppervlakkige ontsteking van het hoornvlies bij honden komt vaker voor op grote hoogte met fel zonlicht.

Wonen en Management

Uw dierenarts zal periodieke oogonderzoeken willen uitvoeren om de effectiviteit van de behandeling te evalueren. Uw arts zal een follow-upschema opstellen om uw hond met tussenpozen van één tot twee weken te zien, waarbij het interval geleidelijk wordt verlengd zolang uw hond in remissie blijft of de klinische symptomen verdwijnen. In ernstige gevallen kan uw hond last blijven houden van zijn ogen, sommige visuele gebreken en in sommige gevallen zelfs blijvende blindheid.