Opstijgen Alles Uittrekken: Wanneer Is Amputatie (extractie, Enucleatie, Splenectomie, Enz.) De Juiste Keuze?

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Ik weet dat je denkt dat ik dit punt te veel uitweid (degenen onder jullie die me goed kennen), maar het wegwerken van willekeurige anatomische delen is iets waar ik goed in ben. En ik ben zeker niet de enige. Het extraheren van dingen (denk aan eierstokken, baarmoeders, testikels) is iets waar wij dierenartsen goed in zijn uitgerust.

Ik begon gisterochtend over dit onderwerp na te denken toen mijn moeder me een link stuurde naar een inspiratiestuk van de Huffington Post, waar een hond met protheses te zien was in al zijn zorgvuldig gerehabiliteerde pracht. Hij heeft misschien alle vier de poten verloren door bevriezing, maar het deed niets af aan zijn wil om de normale hond te gedragen - niet toen hij eenmaal was uitgerust met zijn bionische slofjes.

Te cool, toch? Dat ging door mijn hoofd toen ik het vrolijk tweette. Helaas bleek de volgende patiënt er een te zijn waarvoor geen prothese op het menu zou staan. Niet op haar budget.

Hoewel een chirurgische ingreep de ontwrichte en gebroken straal van deze kat definitief zou herstellen na een verwoestende hondenaanval, liet het onvermogen van haar eigenaar om de specialistische schatting van $ 1.500 - $ 2.000 te dragen haar op zoek naar alternatieven - zelfs amputatie.

Gelukkig leverde een "gratis" consult met een dierenarts tijdens het avondeten (het kostte me precies twee kommen zelfgemaakte elk-chili met tomatillo-salsa en een paar blikjes Guinness) een alternatief naast amputatie:

Een Schroeder-Thomas-spalk zou het waarschijnlijk kunnen doen, concludeerde hij. Dit soort spalken werkt als een soort been in tractie, waarbij de uiteinden van de ledemaat effectief uit elkaar worden getrokken, zodat de botten weer in een zo normaal mogelijke uitlijning komen, zodat ze goed kunnen genezen - of zo goed als mogelijk mogelijk zonder schroeven en platen om ze op hun plaats te houden.

Het probleem is dat (a) de spalk perfect zou moeten worden aangebracht, (b) ik al meer dan vijf jaar geen van deze spalken heb geplaatst, en (c) het nog steeds niet goedkoop zou zijn; niet met de anesthesie, de röntgenfoto's, de spalk zelf en de noodzaak om deze procedure minstens drie keer te herhalen. Mijn gok is minstens $ 200 om de twee weken voor drie sessies - dat wil zeggen, als we geluk hebben en alles goed gaat voor wat vrijwel zeker een kat zal zijn met een permanente mank, zelfs als alles perfect gaat.

Dus wat als het niet goed gaat? We zijn weer terug bij af: amputatie. Dat kost ongeveer $ 500 … wat leidt tot een totaal van $ 1, 100 en zes weken van gespalkte stress. Vrij dicht bij het laagste punt van de oorspronkelijke schatting van de chirurg.

Waardoor ik een beetje kronkelde terwijl ik aan mijn chips en salsa plukte. "Je weet dat als het mijn kat was en ik niet het geld of een chirurg op mijn wenken had en bellen, ik de poot eraf zou halen." (Ik zei eigenlijk niet "op mijn wenken en call" maar het klinkt hier goed.) Waarop hij het ermee eens was dat het niet de slechtste beslissing zou zijn voor deze eigenaar, gezien de 50-50 kans op redelijk succes met de spalk nadering. En laten we de bijna onvermijdelijke slapheid en de kans op toekomstige artritis niet vergeten.

Hoewel ik de eigenaar alle keuzes zal bieden en haar tot haar eigen beslissing laat komen, kan ik het niet helpen om te denken dat de stress van dit alles het niet waard is.

Nu voor de voor de hand liggende observatie: als dit een mens was in een ontwikkelingswereld met beperkte middelen tot onze beschikking, zouden we amputatie nooit - nooit - ter sprake brengen als een stressverlichter.

Natuurlijk hebben mensen een been meer nodig dan huisdieren, maar je weet waar ik hiermee naartoe wil. Dieren hebben niet het cognitieve vermogen om emotioneel te piekeren over de vraag of ze net een long of een oog, een tand of een teen hebben verloren. Het enige dat ze aankunnen, is de stress van het moment. Daarom is het soms het beste om het snel achter de rug te hebben, zodat ze zo snel mogelijk weer dieren kunnen worden.

Maar soms denk ik dat we te ver gaan. Soms is het waar dat we niet hard genoeg ons best doen om een kat een ledemaat te sparen; of een tand redden; of een gewonde staart. We zijn goed in het verwijderen van klauwen en oren en eierstokken en testikels en ogen. Dierenartsen kunnen op die manier mes-gelukkig zijn. Omdat historisch gezien opportuniteit het probleem was. En "stressverlichting" (ook bekend als "laten we haar er niet doorheen helpen") is vaak hoe we het in bedwang houden.

Maar misschien, heel misschien, hebben we het helemaal verkeerd aangepakt. Zou het kunnen dat ik de defaitistische benadering kies met de spalk van deze kat omdat ik geniet van de definitiefheid van amputatie? Omdat ik cultureel aanleg heb om dingen te verwijderen?

Ik geloof eigenlijk dat dat waarschijnlijk waar is. Maar dat betekent niet dat ik van gedachten verander. Ik zou nog steeds het been eraf willen, als ik deze klant was. Dus misschien is het maar goed dat ik dat niet ben.

Dr. Patty Khuly

_{Foto van de dag: Vandaag ging ik naar waar de driepotige kat woont door winkelbukkebruse}