Aorta Trombo-embolie

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Vorige week zag ik een geval van aortatrombo-embolie bij een kat. Het eindigde in euthanasie, en in bijna alle andere opzichten was de patiënt behoorlijk typerend als het om deze gevreesde ziekte ging.

Gimli had een geschiedenis van twee weken met ADR - "is niet goed", voor niet-ingewijden. Zijn eigenaren konden zien dat hij zich niet lekker voelde, maar toen ze hem naar hun dierenarts brachten, kon hij niets verkeerds vinden bij een basisonderzoek.

Gimli's eigenaren namen hem mee naar huis voor controle. Hij bleef niet helemaal 100%, maar was comfortabel, at, enz. Dus ze maakten zich niet al te veel zorgen, totdat WHAMMO plotseling een van zijn achterpoten niet meer kon gebruiken en hij huilde van de pijn.

Ze haastten hem terug naar het kantoor van de dierenarts, waar op basis van de resultaten van zijn lichamelijk onderzoek - verlamming van een achterbeen, een voet die koel aanvoelde, slechte polskwaliteit in dat been en ondraaglijke pijn - hij werd gediagnosticeerd met een zadeltrombus, ook wel aortatrombo-embolie of arteriële trombo-embolische aandoening genoemd.

Deze aandoening treft meestal katten met een hartaandoening, meestal hypertrofische cardiomyopathie, hoewel het hart normaal kan lijken te functioneren bij een basis lichamelijk onderzoek, zoals het geval was in het geval van Gimli. Er beginnen zich stolsels te vormen omdat het bloed niet normaal door de hartkamers circuleert. De stolsels kunnen dan afbreken (op dat moment worden ze emboli genoemd) en door de slagaders van de kat reizen. Een gebruikelijke plaats voor hen om te verblijven is waar de aorta zich in twee vaten verdeelt, waarvan één bloed aan elk van de achterpoten levert. Afhankelijk van de grootte en de exacte locatie van de trombus (wat we een bloedstolsel noemen dat ergens zit waar het niet hoort te zitten), kan een kat een deel of alle bloedtoevoer naar de ledematen en de functie van een of beide achterpoten verliezen.

Katten met een zadeltrombus hebben ondraaglijke pijn. Ik had een geval toen ik oefende op het platteland van Wyoming, waar de eigenaren van een kat meer dan een uur naar mijn kliniek moesten rijden met hun kat schreeuwend op de achterbank van de auto. Ik was misselijk terwijl ik op hen wachtte, wetende wat ze allemaal doormaakten.

Sommige katten kunnen herstellen van aorta-trombo-embolie, waardoor ze mogelijk gedeeltelijk of volledig hun achterpoten weer kunnen gebruiken. Helaas wordt hun prognose op lange termijn altijd bewaakt. Een volledige opwerking, inclusief röntgenfoto's van de borst, echografie van het hart en bloeddruktests, is noodzakelijk om de hartaandoening te diagnosticeren en effectief te behandelen die gewoonlijk de vorming van het stolsel veroorzaakte. Therapie omvat agressieve pijnverlichting, ondersteunende zorg (bijv. intraveneuze vloeistoftherapie), medicijnen om bestaande stolsels te helpen oplossen en nieuwe vorming te voorkomen, en het aanpakken van eventuele onderliggende aandoeningen. Katten die een episode van aortatrombo-embolie hebben gehad, lopen altijd een hoog risico op een andere.

Het was waarschijnlijk dit laatste punt dat de eigenaren van zowel Gimli als mijn kat uit Wyoming ertoe bracht om uiteindelijk voor euthanasie te kiezen. Nadat ik hun katten zo vreselijk had zien lijden, kon ik het ze nauwelijks kwalijk nemen dat ze de enige cursus hadden gekozen die zou garanderen dat hun katten niet opnieuw zo'n beproeving zouden hoeven doormaken.

dr. jennifer coates