Laboratoriumtests Herhalen - Het Gaat Niet (altijd) Om Het Geld

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Ik had afgelopen weekend een telefoongesprek met een klant dat niet zo goed ging als ik had gewild. Toegegeven, de heer was erg overstuur omdat we uiteindelijk probeerden te bepalen of het tijd was om zijn geliefde hond te euthanaseren, maar ik had nooit het gevoel dat ik hem had doordrongen over het voordeel van het herhalen van een laboratoriumtest voordat ik de beslissing nam.

De hond in kwestie was eerder gediagnosticeerd met hemangiosarcoom van de milt. Hij deed het goed na zijn operatie en chemotherapie, maar de afgelopen 24 uur was hij meer teruggetrokken, at niet en trilde. Ik vertelde de eigenaar dat mijn twee belangrijkste uitsluitingen waren dat hij pijn had of dat hij inwendig bloedde. Om de meest waarschijnlijke oorzaak te bepalen, zou een dierenarts een lichamelijk onderzoek moeten uitvoeren en hoogstwaarschijnlijk een gepakt celvolume (PCV) moeten uitvoeren. Uitzoeken of pijn of bloedverlies de grootste bijdragende factor was, was in dit geval cruciaal omdat we de eerste konden behandelen (de hond gebruikte momenteel geen pijnstillers), maar de laatste niet.

In reactie op mijn aanbeveling antwoordde de eigenaar van de hond: "Maar hij heeft afgelopen donderdag net een PCV laten doen." Waarop ik antwoordde: "Geweldig, dan hebben we iets recents om het resultaat van vandaag mee te vergelijken."

Er ontstond verwarring. Ondanks meerdere pogingen om uit te leggen dat als zijn hond inwendig bloedde, zijn PCV vandaag veel lager zou kunnen zijn dan drie dagen eerder, leek de eigenaar nooit de waarde te "krijgen" van het herhalen van deze extreem snelle en goedkope test. Hij eindigde het gesprek door te zeggen dat hij zijn "vaste" dierenarts (ik werd ingeschakeld om te overleggen over zorg aan het levenseinde) zou vragen om naar zijn hond te kijken. Ik hoop echt dat hij dat deed.

Dit gesprek zette me aan het denken over hoe vaak ik eigenaren iets hoor zeggen als: "Maar Fluffy heeft net bloedonderzoek gehad, een urineonderzoek, een hartwormtest, een ontlastingsonderzoek, enz. Waarom moeten we er nog een doen?" Hopelijk heb ik dit weekend meer succes gehad met het uitleggen van de waarde van herhaald testen onder bepaalde omstandigheden. Mijn redenering valt over het algemeen in een van de volgende twee categorieën:

• Dingen kunnen veranderen, en snel veranderen, als een huisdier ziek is. Bloedchemiewaarden, celtellingen en bloedgasniveaus kunnen bijvoorbeeld binnen enkele uren stijgen en dalen. Het kan gevaarlijk zijn om te vertrouwen op "oude gegevens" wanneer de toestand van een patiënt in beweging is.
• Tests zijn niet 100 procent nauwkeurig. Soms lijkt een resultaat gewoon niet te kloppen met de algemene toestand van een patiënt, en een arts moet de afwijkende bevinding bevestigen voordat hij ernaar handelt.

Nu zeg ik niet dat klanten blindelings de aanbeveling van een dierenarts voor herhalingstests moeten accepteren. U heeft het volste recht om de arts te vragen uit te leggen waarom u uw geld op deze manier zou moeten besteden. Begrijp gewoon dat er vaak zeer goede redenen zijn om dit te doen die absoluut niets te maken hebben met het opvullen van de rekening.

dr. jennifer coates