Kanker Bij Katten - Niet Alle Donkere Massa's Zijn Kankergezwellen - Kanker Bij Huisdieren

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

De eigenaren van Trixie zaten met hun stenen gezicht tegenover me in de onderzoekskamer. Ze waren een stel van middelbare leeftijd dat zich zorgen maakte over hun geliefde 14-jarige tabby-kat; ze waren naar mij doorverwezen voor evaluatie van een tumor in haar borst. Trixie was als een kind voor haar baasjes - dit werd duidelijk in de eerste paar minuten van de afspraak toen ze elkaars zinnen afmaakten terwijl ze beschreven hoe ze apporteer speelde met haar speelgoed of hoe ze smeekte om eten als een hond of hoe ze haar uitkozen uit een nest van zeven andere kittens in hun plaatselijke dierenasiel.

Hun toon werd plechtig toen ze beschreven hoe Trixie de afgelopen weken een lichte hoest had ontwikkeld, die niet overging door behandeling met antibiotica en ontstekingsremmende medicijnen. Haar primaire dierenarts maakte röntgenfoto's (röntgenfoto's) van haar borst de week voor hun afspraak met mij en zag een verdacht gebied in het craniale (voorste) deel van haar borstholte. Ze maakte zich grote zorgen over een tumor als oorzaak van de chronische hoest, en daarom verwees ze Trixie en haar eigenaren naar de oncologische dienst in mijn ziekenhuis voor verdere tests en behandelingsopties.

Voordat ik de eigenaren van Trixie ontmoette, bekeek ik haar röntgenfoto's en zag ik precies waar haar dierenarts zich zorgen over maakte. Ik maakte me ook zorgen over wat ik op de films zag. Er was een onregelmatige massa in de normaal gesproken kleine ruimte tussen het linker- en rechterbovenste deel van Trixie's longen, vlak voor haar hart. Vanuit een puur logisch standpunt waren de kansen niet in het voordeel van Trixie. Ze was een geriatrische kat en sommige statistieken suggereren dat meer dan 50 procent van de huisdieren boven de tien jaar kanker zal krijgen.

Ik ken de meest voorkomende soorten tumoren die in de borstkas groeien, zijn onder meer lymfoom, thymomen, tumoren van de schildklier of bijschildklieren, of zelfs tumoren die zich vanuit een ander gebied in het lichaam verspreiden, geen van alle opties die een goede prognose op lange termijn bieden. De massa was ook vrij groot, wat een extra negatief punt voor Trixie was, vanwege de bezorgdheid dat het zou kunnen binnendringen in regionale bloedvaten en/of zenuwen. Ik weet ook dat borsttumoren er vaak voor kunnen zorgen dat vocht zich ophoopt in de ruimte rond de longen, wat de uitzetting van deze vitale organen verder beperkt, waardoor het vermogen om bloed te oxygeneren vermindert, wat uiteindelijk fataal kan zijn. Ondanks al deze ongewenste uitkomsten, wist ik ook dat we geen echte diagnose van kanker hadden, wat betekende dat er een kans was dat de afwijking die op de röntgenfoto's te zien was, iets volledig goedaardigs vertegenwoordigde. Verder onderzoek was nodig om een nauwkeurige prognose te kunnen geven. Zoals ik eigenaren altijd vertel, maakt niets me gelukkiger dan hen te vertellen dat hun huisdier eigenlijk geen kanker heeft, en ik hoopte echt dat ik dat voor Trixie zou kunnen doen.

Ik zat voor Trixie en haar eigenaren en legde mijn zorgen uit over de mogelijke oorzaken van de mis. Mijn aanbeveling was om een echografie van de massa uit te voeren om te proberen de locatie ervan beter te verduidelijken in relatie tot andere organen in de borstkas, om wat informatie te krijgen over de vraag of de massa aan vitale structuren was bevestigd, en vooral om te proberen te verkrijgen een monster van de cellen waaruit het bestaat, met behulp van wat bekend staat als een fijne naald-aspiratieprocedure. Wat ik ook zei, de eigenaren van Trixie bleven absoluut grimmig en met tranen in hun ogen van bezorgdheid over haar welzijn. Niets van wat ik zou kunnen bieden, zou hen kunnen troosten dat er mogelijk een goede afloop zou kunnen zijn. Ze stelden me veel vragen over de verschillende soorten kanker die het zou kunnen zijn, en zeiden dat het niet waarschijnlijk was dat ze een operatie, bestralingstherapie of chemotherapie zouden ondergaan, mochten die behandelingsopties worden aanbevolen op basis van de uitkomst van de echografie. Na lang wikken en wegen wilden ze echter meer weten over wat de mis was en stemden ze ermee in de scan uit te voeren.

Trixie werd op haar rug gelegd en een klein stukje vacht werd weggeknipt van de zijkant van haar borst. De radioloog veegde een kleine hoeveelheid helderblauwe gel langs de blote huid en veranderde een paar instellingen op het echoapparaat. Hij plaatste de sonde voorzichtig op haar zij en we staarden allebei aandachtig naar het scherm, terwijl wervelingen van zwart en wit en grijstinten eerst op een nogal lukrake manier verschenen, en langzaam vorm aannamen in meer herkenbare structuren: het ritmische kloppen van haar hart, het heldere contrast van een ribbot, de gegolfde schaduwen van het longweefsel, en daar was het, de massa zelf, die recht voor het hart en tussen de longen zat.

Omdat ik het typische ultrasonografische uiterlijk van tumoren kende, verwachtte ik een vaste vorm van grijs weefsel te zien, maar in plaats daarvan merkte ik dat ik naar een scherm vol zwart staarde, omringd door een dunne rand van helderheid. Eerst klopte geen van de beelden, maar na een paar seconden wendde ik me tot de radioloog en we riepen allebei onze gedachten tegelijk uit: "Het is een cyste!"

De kolkende zwartheid op het scherm was geen luchtspiegeling. Het vertegenwoordigde vloeistof, wat betekende dat de onheilspellende massa die op de röntgenfoto's te zien was, niets meer was dan een grote met vloeistof gevulde zak die bekend staat als een cyste. Cysten ontstaan wanneer de cellen die verschillende structuren in de borstholte bekleden, overmatige hoeveelheden vloeistof beginnen te produceren, die zich langzaam ophoopt, vergelijkbaar met een waterballon. Dit kan na verloop van tijd compressie van de omliggende organen veroorzaken. Om absoluut zeker te zijn van de diagnose, hebben we ervoor gekozen om een kleine naald in de structuur te steken en wat van de vloeistof op te nemen. Het leek kleurloos en zonder cellen, wat onze diagnose bevestigde. Trixie had geen kanker!

Toen ik haar baasjes het geweldige nieuws vertelde, waren ze opgelucht en opgewonden. Ze begonnen weer in tranen uit te barsten, maar deze keer uit puur geluk. We bespraken de verschillende manieren om met haar cyste om te gaan, en aangezien Trixie op dit moment niet echt klinische symptomen vertoonde die verband hielden met haar diagnose, hoefden we op dit moment niet in te grijpen. In plaats daarvan zouden we haar toestand kunnen volgen met herhaalde beeldvormingstests om de groei van de cyste in de loop van de tijd te beoordelen.

Hoewel haar baasjes overmand waren door emoties en ik me zo blij voelde om te melden dat haar prognose nu uitstekend was voor overleving op de lange termijn, leek Trixie, als een typische katachtige, verder niet onder de indruk van de gebeurtenissen van die dag, en ze keek boos naar de drie ons vanuit de diepten van haar reismand, terwijl ze zachtjes met haar staart heen en weer sloeg als protest tegen haar gebrek aan ontbijt.

Trixie is een goed voorbeeld van waarom het belangrijk is om de extra stap te zetten om aanvullende tests uit te voeren om een diagnose te bevestigen, zelfs als er veel vermoedens zijn dat de symptomen van een dier te wijten zijn aan kanker. Wanneer ik verschillende aanvullende diagnostiek met eigenaren bespreek, is het soms een worsteling om de redenering achter mijn aanbevelingen te communiceren, vooral wanneer ze de tests als overbodig of onnodig of invasief beschouwen. Door ervaring heb ik net genoeg breedte om de vele niet-kankerachtige aandoeningen te herkennen die kanker kunnen nabootsen en het is mijn doel om eigenaren alle beschikbare opties te kunnen bieden, wat ik alleen echt nauwkeurig kan doen als ik zeker ben van een diagnose. Naar mijn mening is dit vooral het geval wanneer eigenaren niet geneigd zijn om definitieve behandelingen voor kanker na te streven, omdat ik sterk vind dat ze een dergelijke beslissing met zoveel mogelijk informatie moeten nemen.

Trixie blijft het goed doen, en hoewel ze af en toe hoest, ben ik blij te kunnen melden dat ze kankervrij blijft en haar baasjes vreugde en gezelschap blijft bieden - en af en toe een staartje op de dagen dat ze haar hercontrole heeft afspraken. Ik vat het echter niet persoonlijk op - we beschouwen het allemaal als een teken van haar aanhoudende goede gezondheid en we kijken elke maand uit naar haar bezoeken.

Dr. Joanne Intile