Pimobendan Lijkt Ook Nuttig Bij Katten

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Pimobendan is een relatief nieuw medicijn hier in de Verenigde Staten, maar het wordt snel een standaard onderdeel van de behandeling van congestief hartfalen (CHF) als gevolg van sommige soorten hartaandoeningen bij honden. Er is echter weinig onderzoek gedaan naar het potentiële nut ervan bij katten, dus ik was blij om een artikel te zien waarin juist deze vraag werd behandeld in een recent nummer van de Journal of the American Veterinary Medical Association (JAVMA).

Een deel van de reden voor het relatieve gebrek aan interesse in het bestuderen van pimobendan bij katten heeft te maken met het type hartziekte waarmee katten het vaakst worden gediagnosticeerd - hypertrofische cardiomyopathie (HCM). HCM omvat een verdikking van de spieren in een deel van het hart (de linker hartkamer), waardoor deze kamer niet kan worden gevuld met een normale hoeveelheid bloed. Daarom wordt, wanneer de linker hartkamer samentrekt, een onvoldoende hoeveelheid bloed het lichaam in geduwd en kan het bloed "ophopen" in de longen.

Pimobendan is een positieve inotroop. Dit type medicijn zorgt ervoor dat de hartspier sterker samentrekt, wat traditioneel niet werd gezien als wat een kat met HCM nodig heeft. Maar pimobendan heeft ook andere effecten, waaronder het vermogen om de kanalen (slagaders en aders) waardoor het bloed stroomt te verwijden en de vorming van bloedstolsels te verminderen. De auteurs van het JAVMA-artikel veronderstelden dat de voordelen van het toevoegen van pimobendan aan de standaard HCM-behandeling groter zouden zijn dan de risico's en zouden leiden tot een verbetering van de overlevingstijden.

De onderzoekers testten deze hypothese door te kijken naar de medische dossiers van 54 katten met congestief hartfalen veroorzaakt door HCM of een verwante aandoening die hypertrofische obstructieve cardiomyopathie (HOCM) wordt genoemd. Zevenentwintig van de katten kregen pimobendan als onderdeel van hun behandeling (casekatten) en 27 niet (controlekatten). De controlekatten werden zo gekozen dat ze overeenkwamen met de huiskatten "op basis van leeftijd, geslacht, lichaamsgewicht, type cardiomyopathie en manifestatie van CHF." De studie onthulde:

Toevoeging van pimobendan aan standaardbehandelingsregimes voor katten met CHF secundair aan HCM of HOCM leek een duidelijk voordeel op te leveren in overlevingstijd … Bovendien werd pimobendan goed verdragen door katten met CHF secundair aan HCM en HOCM, en er werden geen bijkomende bijwerkingen opgemerkt in case versus controlekatten die deelnamen aan het onderzoek.

Het effect van pimobendan was vrij opmerkelijk. De mediane overlevingstijd van de katten die het medicijn kregen was 626 dagen en slechts 103 dagen voor degenen die dat niet deden - een meer dan 6-voudig verschil.

Dit is een kleine studie die niet alle vragen over de veiligheid en werkzaamheid van het gebruik van pimobendan bij katten beantwoordt, maar het biedt zeker nieuwe hoop aan dierenartsen en eigenaren die katten behandelen met congestief hartfalen als gevolg van hypertrofische cardiomyopathie.

Dr. Jennifer Coates

Referentie

Case-control studie van de effecten van pimobendan op de overlevingstijd bij katten met hypertrofische cardiomyopathie en congestief hartfalen. Reina-Doreste Y, Stern JA, Keene BW, Tou SP, Atkins CE, DeFrancesco TC, Ames MK, Hodge TE, Meurs KM. J Am Vet Med Assoc. 2014 sep 1;245(5):534-9.