Gedrag Van Tumor Bepaalt De Grootte Van De Behandeling Voor Kanker Bij Huisdieren

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Er zijn twee overwegingen die ik heb voordat ik behandelingsaanbevelingen doe voor patiënten bij wie de diagnose 'solide tumoren' is gesteld (d.w.z. tumoren die zich in één weefsel ontwikkelen en zich door het hele lichaam kunnen verspreiden).

De eerste is het voorspellen hoe de tumor zich zal gedragen in een gelokaliseerde zin, dat wil zeggen direct op dezelfde anatomische plaats waar hij begon te groeien.

De tweede is het anticiperen op het risico van metastase (verspreiding) naar verafgelegen plaats(en) in het lichaam.

Dit geeft me verschillende mogelijke uitkomstalgoritmen voor een bepaalde kanker:

1. Een tumor die lokaal groeit maar weinig kans op herhaling heeft na verwijdering en weinig kans op verspreiding.

2. Een tumor die lokaal groeit en een significante kans op herhaling heeft na verwijdering en weinig kans op verspreiding.

3. Een tumor die lokaal groeit maar weinig kans op herhaling heeft na verwijdering en aanzienlijke kans op verspreiding

4. Een tumor die lokaal groeit en een aanzienlijke kans op herhaling heeft na verwijdering en een aanzienlijke kans op verspreiding.

Van elk van deze scenario's is het voor eigenaren de grootste uitdaging om de aanbevelingen te begrijpen die zijn gedaan voor de behandeling van tumoren waarbij de kans groot is dat ze na de operatie opnieuw groeien en zich verspreiden naar afgelegen plaatsen in het lichaam (# 4).

Voor die gevallen probeer ik de modderige wateren te verduidelijken door te benadrukken waarom het noodzakelijk is om me te concentreren op zowel de "kleinere" als de "grotere" foto's.

Door het kleinere plaatje aan te pakken, hebben we te maken met de beste manier om de lokale tumor zelf onder controle te houden. Voorbeelden van gelokaliseerde tumoren zijn een huidgroei, een bottumor of een darmmassa.

Het grotere geheel houdt in dat de patiënt wordt beoordeeld op de aanwezigheid van metastase, hetzij in de setting van een "grove" ziekte (meetbare tumoren op andere plaatsen van het lichaam), of "microscopische" ziekte (niet-meetbare tumorcellen waarvan we bijna zeker zijn dat ze zijn ontsnapt van de primaire tumor, maar zijn nog niet uitgegroeid tot iets dat we kunnen visualiseren).

Voor tumoren die kleinere en grotere beeldbehandelingen nodig hebben, verkrijgen we idealiter voldoende lokale controle over de primaire tumor via agressieve chirurgie en/of bestralingstherapie en geven we ook systemische behandeling (bijv. chemotherapie en/of immunotherapie) om de gemetastaseerde ziekte aan te pakken.

Het concept van het combineren van gelokaliseerde en systemische behandelingen kan moeilijk zijn voor eigenaren vanwege het gebrek aan toegang (bestralingstherapie is alleen beschikbaar in bepaalde geografische gebieden), hun eigen persoonlijke voorkeur (niet willen "hun huisdier te veel aandoen"), en meestal financiën (dergelijke combinaties van behandelingen kunnen gemakkelijk meer dan $ 10.000 per huisdier opleveren).

Wanneer dergelijke beperkingen zich voordoen, ben ik verplicht om een ander actieplan aan te bieden in de hoop dat ik het "gelukkige medium" kan vinden dat past bij de behoeften van de eigenaar en toch hun huisdier de beste kans biedt om op lange termijn te overleven.

Een andere complicerende factor van de tumor met een kleiner/groter beeld is dat het moeilijk te voorspellen is hoe huisdieren met tumoren met zowel agressief gelokaliseerd als gemetastaseerd potentieel uiteindelijk kunnen bezwijken aan hun ziekte.

Mensen begrijpen gemakkelijk dat kanker een potentieel dodelijke ziekte is. De typische veronderstelling is echter dat de eindstadia van de ziekte duidelijke uiterlijke tekenen van ziekte, zwakte, verlies van eetlust, pijn, enz. met zich mee zullen brengen. Hoewel dit vaak geldt voor tumoren die zich over het lichaam verspreiden, kunnen gelokaliseerde tumoren even problematisch zijn, en uiteindelijk levensbeperkend voor dat dier.

Een kat met een orale massa zal nog steeds helder en gelukkig zijn en spinnen en slapen op zijn favoriete plek in huis. Maar het zal uiteindelijk stoppen met proberen te eten omdat het te pijnlijk wordt om voedsel in te nemen.

Een hond met een tumor in zijn urineblaas zal blijven kwispelen met zijn staart, vragen om te gaan wandelen, zijn maaltijden opeten en op de bank liggen met zijn baasjes, maar hij zal constant pijnlijk moeten plassen, ongelukjes hebben in huis, en een bloederige urinestraal produceren.

Of ik nu mijn blik kort houd op kwesties die verband houden met het kleinere beeld van lokale ziekten of me richt op het grotere beeldpotentieel voor verspreiding op afstand, ik moet een open geest houden met betrekking tot de gezondheid van mijn patiënten en ze als een geheel behandelen in plaats van een reeks van specifieke symptomen.

Dit geldt voor het doen van aanbevelingen voor de ideale manier om hun kanker te behandelen vanaf het moment van diagnose tot de delicate behandelingsbenadering tot hun laatste dagen of weken van hun leven, en voor alle dagen van hun zorg daartussen.

Zoals altijd is communicatie het belangrijkste aspect van de behandeling van deze patiënten om ervoor te zorgen dat aan ieders verwachtingen wordt voldaan. Op die manier kan ik garanderen dat de korte en lange termijn foto's zo duidelijk mogelijk blijven tijdens de reis die we beginnen bij de behandeling van een huisdier met kanker.

Dr. Joanne Intile