Hoe Worden Hersentumoren Gediagnosticeerd En Behandeld Bij Huisdieren?

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Een van de minder vaak voorkomende vormen van kanker die ik moet raadplegen, zijn hersentumoren. Hoewel dergelijke tumoren redelijk vaak voorkomen bij zowel katten als honden, zijn optimale diagnostische en behandelplannen niet goed vastgesteld. Zo worden hersentumoren beschouwd als een uitdagende ziekte voor zowel veterinaire neurologen als oncologen.

Hersentumoren zijn ofwel primair of secundair, met een ongeveer gelijke kans dat een van beide de diagnose is. Primaire hersentumoren zijn afkomstig van cellen die normaal in het hersenweefsel zelf worden aangetroffen, of de dunne membranen die het oppervlak bekleden. De meest voorkomende primaire tumoren zijn meningeomen, astrocytomen, oligodendrogliomen, choroïde plexustumoren, lymfoom van het centrale zenuwstelsel (CZS), glioblastoom, histiocytische sarcomen en ependymomen.

Secundaire hersentumoren treden op wanneer ofwel een primaire tumor die zich elders in het lichaam bevindt, zich naar de hersenen verspreidt (een proces dat bekend staat als metastase) of zich in de hersenen uitbreidt via invasie vanuit aangrenzend weefsel (bijv. botten van de schedel, neusholte, oog, enz.).).

Hersentumoren komen het vaakst voor bij oudere huisdieren, waarbij de mediane leeftijd van aangetaste honden en katten respectievelijk 9 en 11 jaar is. Bepaalde rassen vertonen een aanleg voor het ontwikkelen van primaire hersentumoren: Boxers, Golden retrievers en gedomesticeerde korthaarkatten lopen een verhoogd risico.

Hersentumoren die afkomstig zijn van de membranen die de hersenen bedekken (bekend als meningeomen) komen vaker voor bij dolichocephalische rassen - die met lange koppen en neuzen - zoals collies. Omgekeerd hebben brachycefale rassen, met hun korte neus en platte gezicht, meer kans om gliomen te ontwikkelen, dit zijn tumoren van het interstitiële weefsel van het centrale zenuwstelsel.

Het meest voorkomende klinische teken van een hersentumor bij honden zijn toevallen. Katten hebben meer kans op een plotseling begin van agressie. Andere tekenen die wijzen op een hersentumor zijn gedragsveranderingen, veranderd bewustzijn, overgevoeligheid voor pijn of aanraking in de nek, problemen met het gezichtsvermogen, voortstuwende cirkelende bewegingen, ongecoördineerde bewegingen en een "dronken", onvaste gang. Niet-specifieke symptomen zoals verlies van eetlust, lethargie en ongepast urineren worden ook gezien.

Er zijn verschillende aanbevolen stadiëringstests voor huisdieren waarvan wordt vermoed dat ze hersentumoren hebben. Deze tests zijn ontworpen om te onderzoeken op wijdverbreide ziekten in het lichaam, worden beschouwd als onderdeel van een algemeen gezondheidsscherm en kunnen basisinformatie opleveren waarmee we in de toekomst kunnen vergelijken.

Staging-tests omvatten volledig bloedbeeld (CBC), chemiepanel, thoracale röntgenfoto's en abdominale echografie. Deze tests worden gebruikt om een extracraniële primaire tumor uit te sluiten die is uitgezaaid naar de hersenen, of de mogelijkheid van een andere primaire tumor die zich op een afgelegen locatie bevindt. Deze tests bieden eigenaren gemoedsrust om verder te gaan met geavanceerde beeldvorming (MRI/CT) van de hersenen van hun huisdier. In ongeveer 8% van de gevallen zullen de resultaten van dergelijke onderzoeken uiteindelijk leiden tot een wijziging van het te verwachten diagnose- en behandelplan.

Wanneer een hersentumor wordt vermoed en stadiëringstests als duidelijk worden beschouwd, is de aanbevolen volgende test meestal magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Uitzondering zijn gevallen waarin een hypofysetumor wordt vermoed, omdat deze tumoren beter zichtbaar worden gemaakt met behulp van een CT-scan.

De enige manier om een hersentumor definitief te diagnosticeren en het exacte weefsel van oorsprong te bepalen, is door middel van een biopsie. Hoewel het ideaal is om een diagnose te hebben voordat met therapie wordt overgegaan, bevelen dierenartsen vaak een behandeling aan op basis van een vermoedelijke diagnose op basis van de beeldvormende kenmerken van een intracraniële massa. Dit komt door het verhoogde risico dat aan de procedure is verbonden en de negatieve impact van de klinische symptomen die worden gezien bij getroffen patiënten heeft op hun algehele kwaliteit van leven.

Er zijn drie primaire behandelingsopties voor honden bij wie hersentumoren zijn vastgesteld: chirurgie, bestralingstherapie en chemotherapie. Het doel van dergelijke therapieën is het verkleinen of verkleinen van de tumor en het beheersen van secundaire effecten, zoals vochtophoping in de hersenen. Chirurgie kan worden gebruikt om tumoren geheel of gedeeltelijk te verwijderen, terwijl bestralingstherapie en chemotherapie kunnen helpen tumoren te verkleinen of de kans op hergroei na een operatie te verminderen. Medicijnen worden ook vaak voorgeschreven om de bijwerkingen van hersentumoren, zoals toevallen, te beheersen.

De prognose voor honden met hersentumoren wordt als redelijk tot redelijk beschouwd. Overlevingstijden van 2-4 maanden worden verwacht met alleen ondersteunende zorg, 6-12 maanden met alleen chirurgie, 7-24 maanden met alleen radiotherapie, 6 maanden tot 3 jaar met chirurgie in combinatie met radiotherapie en 7-11 maanden met chemotherapie alleen.

Zoals typisch is voor veel aspecten van veterinaire oncologie, ontbreekt nauwkeurige prognostische informatie voor katten met hersentumoren.

Als uw dierenarts vermoedt dat uw huisdier een hersentumor heeft, overweeg dan om een consult te zoeken bij een door de raad gecertificeerde veterinaire neuroloog of oncoloog bij u in de buurt om uw opties voor zowel diagnose als behandeling te begrijpen.

Meer informatie vindt u op de website van het American College of Veterinary Internal Medicine.

Dr. Joanne Intile