Metalen Implantaten Bij Honden Kunnen In Sommige Gevallen Tot Kanker Leiden

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Orthopedische chirurgie komt vrij vaak voor bij honden. Het is meestal nodig om gebroken botten of beschadigde gewrichten te repareren (bijv. scheur in de kruisband of ernstige heupdysplasie), en vaak blijven metalen implantaten (schroeven, platen, pinnen, enz.) Vanaf dat moment in het lichaam van de hond.

Honden genezen meestal probleemloos na orthopedische chirurgie met metalen implantaten, maar zoals het geval is bij elk type behandeling, kunnen complicaties optreden. De meeste complicaties ontstaan vroeg in het genezingsproces (infecties, vertraagde genezing, enz.) en zijn daarom duidelijk geassocieerd met de eerste verwonding en/of operatie. Een bijzonder verwoestende complicatie - kanker - kan zich echter jaren na een operatie met metalen implantaten ontwikkelen.

Metalen orthopedische implantaten worden al lang in verband gebracht met een verhoogd risico op kanker op de operatieplaats bij zowel veterinaire als menselijke patiënten, maar de complicatie is zeldzaam genoeg dat het niet zo vaak wordt besproken als zou moeten. Een recente studie keek naar de kenmerken van implantaat-geassocieerde neoplasie (kanker) bij honden en gaf een mooi overzicht van wat we weten over het onderwerp. Hier zijn de hoogtepunten van het papier.

Medische dossiers van honden met tumoren geassocieerd met metalen implantaten (gevallen) die tussen 1983 en 2013 werden behandeld, werden beoordeeld. Twee honden met natuurlijk voorkomend osteosarcoom (controles) werden aan elk geval gekoppeld op basis van tumorlocatie, leeftijd en geslacht.

Osteosarcoom was de meest voorkomende tumor, goed voor 13 van de 16 implantaat-geassocieerde tumoren. Drie casushonden hadden een diagnose van histiocytisch sarcoom, fibrosarcoom en spindelcelsarcoom. De specifieke tumordiagnose binnen de categorie van implantaat-geassocieerde neoplasie… beïnvloedt de prognose en de behandeling. De patiënt met fibrosarcoom in de onderhavige casusreeks stierf bijvoorbeeld 3 jaar na amputatie aan een niet-gerelateerd ziekteproces. Andere tumoren die in deze studie werden gediagnosticeerd, zoals OSA of histiocytisch sarcoom, zijn over het algemeen niet geassocieerd met zulke verlengde overlevingstijden.

De mediane tijd vanaf het plaatsen van het implantaat tot de diagnose van neoplasie was 5,5 jaar (spreiding: 9 maanden tot 10 jaar).

In 1 OSA-onderzoek bij honden hadden 12 van de 264 (4,5%) honden tumoren geïdentificeerd in botten met eerdere fracturen, waarvan er 7 werden behandeld met chirurgische implantaten. In een andere studie van 130 fracturen bij honden werden 5 (3,8%) OSA's vastgesteld op de plaats van de fractuur, die allemaal werden gerepareerd met chirurgische implantaten.

Honden van grote rassen zijn vatbaar voor het optreden van natuurlijk voorkomende OSA, en de meeste implantaat-geassocieerde bottumoren zijn gemeld bij deze rassen, een bevinding die wordt weerspiegeld in de huidige studie. Zeer weinig implantaat-geassocieerde bottumoren zijn gemeld bij honden of katten van kleine rassen.

Er wordt verondersteld dat veel initiërende factoren een rol spelen bij de ontwikkeling van implantaat-geassocieerde sarcomen. Onderzoekers hebben aangetoond dat veel implantaatmaterialen, waaronder veelgebruikt roestvrij staal en titanium, potentieel kankerverwekkende eigenschappen hebben. Corrosieproducten van metalen implantaten zijn in verband gebracht met maligniteit en corrosie is waargenomen in meer dan 75% van de roestvrijstalen componenten in onderzoeken naar het ophalen bij mensen. Andere gerapporteerde hypothesen voor de ontwikkeling van implantaat-geassocieerde sarcomen omvatten weefselbeschadiging door het initiële trauma, osteomyelitis [botinfectie], of beide, wat inhoudt dat de metalen implantaten geassocieerd kunnen zijn met, maar niet causaal verband houden met het optreden van deze tumoren.

Dit alles mag u er niet van weerhouden om orthopedische chirurgie voor uw hond na te streven als hij of zij het echt nodig heeft. Implantaatgerelateerde kanker is tenslotte zeldzaam, maar het is belangrijk dat eigenaren zich ervan bewust zijn (en dierenartsen erkennen) dat levensbedreigende complicaties jaren na de operatie kunnen optreden.

Dr. Jennifer Coates

Referentie

Implantaat-geassocieerde neoplasie bij honden: 16 gevallen (1983-2013). Burton AG, Johnson EG, Vernau W, Murphy BG. J Am Vet Med Assoc. 2015 okt 1;247(7):778-85.

Verwant

Tumor gerelateerd aan vaccinaties bij honden

Het frustrerende vaccingerelateerde sarcoom

Vaccin-geassocieerde sarcomen bij katten: goed nieuws over deze vervelende tumoren