Gevaarlijke Medicatiemixen Voor Huisdieren Om Te Vermijden

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Door Jennifer Coates, DVM

Huisdieren met meerdere en/of ernstige gezondheidsproblemen krijgen vaak veel medicijnen, en hoe meer ze nemen, hoe groter het risico dat er een bijwerking optreedt. Geneesmiddelinteracties ontwikkelen zich als gevolg van veranderingen in het vermogen van het lichaam om medicijnen te absorberen, metaboliseren of uit te scheiden (onder andere, minder vaak voorkomende redenen), maar de effecten vallen in slechts twee categorieën:

• Een afname van de effectiviteit van een of meer van de medicijnen
• Een verhoogde kans op ongewenste bijwerkingen

Laten we eens kijken naar enkele van de medicijnen die betrokken kunnen zijn bij ongunstige interacties en wat er kan worden gedaan om onze huisdieren te beschermen.

NSAID's en corticosteroïden

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Rimadyl, Metacam, Deramaxx, Etogesic), enz.) en corticosteroïden (prednison, triamcinolon, dexamethason, enz.) zijn twee van de meest voorgeschreven klassen van medicijnen in de diergeneeskunde. Helaas, wanneer ze tegelijkertijd worden gegeven, of zelfs binnen een paar dagen na elkaar, zijn gastro-intestinale problemen waarschijnlijk. Getroffen huisdieren kunnen een slechte eetlust, braken of diarree hebben en kunnen zweren ontwikkelen die bloeden of zelfs gaten in het maagdarmkanaal veroorzaken.

Als algemene vuistregel geldt dat huisdieren nooit NSAID's en corticosteroïden tegelijkertijd mogen gebruiken. Als het nodig is dat een huisdier dat een van deze soorten medicijnen gebruikt, begint met het nemen van de andere, zullen dierenartsen doorgaans een "wash-out" -periode van ongeveer vijf dagen aanbevelen om interacties tussen de medicijnen in het lichaam van het huisdier te voorkomen.

cimetidine

Cimetidine (Tagamet) is een antacidum dat kan worden gebruikt om zweren in het maagdarmkanaal van een huisdier te behandelen of te voorkomen. Het remt (gedeeltelijk) een specifiek type enzym genaamd cytochroom P450 (CYP). Veel verschillende medicijnen gebruiken CYP als onderdeel van het proces om uit het lichaam te worden verwijderd. Daarom, als u een huisdier cimetidine en een van deze andere geneesmiddelen geeft (theofylline, aminofylline, lidocaïne en diazepam, om er maar een paar te noemen), is de kans groter dat een huisdier bijwerkingen krijgt die vergelijkbaar zijn met die bij overdoses van het geneesmiddel. in kwestie. Een huisdier dat bijvoorbeeld cimetidine en theofylline gebruikt, kan hyper-exciteerbaar worden, een snelle hartslag hebben of zelfs epileptische aanvallen krijgen.

Cimetidine is niet het enige medicijn dat CYP remt. Andere vaak voorgeschreven medicijnen die een soortgelijk effect hebben, zijn het antischimmelmiddel ketoconazol, de maagzuurremmer omeprazol en sommige antibiotica zoals erytromycine en enrofloxacine. Als een geneesmiddelinteractie met CYP waarschijnlijk is, moet een alternatief medicijn worden gebruikt. De antacida ranitidine (Zantac) en famotidine (Pepcid) kunnen bijvoorbeeld vaak worden vervangen door cimetidine.

fenobarbital

In vergelijking met cimetidine vormt fenobarbital het tegenovergestelde probleem als het gaat om interacties tussen geneesmiddelen. Fenobarbital, een vaak voorgeschreven medicijn tegen epilepsie, zorgt ervoor dat het lichaam meer CYP-enzymen produceert, wat de klaring verhoogt en de effectiviteit van vele soorten medicijnen vermindert, waaronder digoxine, glucocorticoïden, amitriptyline, clomipramine, theofylline en lidocaïne. Dit effect is waargenomen bij honden, maar niet bij katten.

Interessant is dat het effect van fenobarbital op CYP-enzymen ook de klaring van fenobarbital uit het lichaam verhoogt. Daarom hebben veel honden in de loop van de tijd een verhoging van hun fenobarbitaldosis nodig om hetzelfde niveau van aanvalscontrole te behouden. Om te helpen bepalen of een huisdier een geschikte dosis van een medicijn krijgt, kunnen dierenartsen de hoeveelheid in de bloedbaan controleren, een procedure die therapeutische medicijnmonitoring wordt genoemd.

serotonine syndroom Syn

Serotonine is een neurotransmitter, een van nature voorkomende chemische stof in de hersenen (en andere delen van het lichaam) die de manier beïnvloedt waarop zenuwen met elkaar 'praten'. Verschillende soorten medicijnen die gewoonlijk aan huisdieren worden voorgeschreven, verhogen de serotoninespiegels in de hersenen, en wanneer ze samen worden gebruikt, kan hun gecombineerde effect resulteren in een gevaarlijke en mogelijk dodelijke reactie die serotoninesyndroom wordt genoemd.

Geneesmiddelen die een rol kunnen spelen bij het serotoninesyndroom bij huisdieren zijn Anipryl (selegiline of L-deprenyl), Mitaban en Preventic (amitraz), Clomicalm (clomipramine), Reconcile en Prozac (fluoxetine) en amitriptyline. Deze medicijnen mogen niet gelijktijdig worden gegeven en uitspoelperioden die enkele weken duren, kunnen nodig zijn bij het overschakelen van de ene naar de andere. Symptomen van het serotoninesyndroom zijn onder meer slechte eetlust, braken, diarree, buikpijn, verhoogde hartslag en lichaamstemperatuur, tremoren, spiertrekkingen, onvastheid, blindheid, hoge bloeddruk en overlijden.

Geneesmiddelinteracties bij huisdieren voorkomen

Natuurlijk zijn er veel meer interacties tussen geneesmiddelen dan de hier genoemde. Om uw huisdieren te beschermen, moet u ervoor zorgen dat uw dierenarts op de hoogte blijft van alle medicijnen voor huisdieren (inclusief supplementen, vrij verkrijgbare producten, ongebruikelijke ingrediënten in het dieet, enz.) die u momenteel geeft. Als de gezondheid van uw huisdier verslechtert en een oorzaak niet snel kan worden vastgesteld, kan het geen kwaad om te vragen of een geneesmiddelinteractie een mogelijke boosdoener is. Helaas is veterinair-specifiek onderzoek op dit gebied nogal vlekkerig, dus minder vaak voorkomende interacties tussen geneesmiddelen worden soms gediagnosticeerd met behulp van informatie uit de menselijke geneeskunde of door simpelweg de medicijnen van een huisdier aan te passen om te zien of dat het probleem oplost.