Ontsteking Van Galblaas En Galwegen Bij Honden

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Cholecystitis en choledochitis bij honden

De galblaas rust in de buik, stevig bevestigd aan de lever en dient als opslagvat voor gal, een vloeistof die essentieel is voor het verteren van voedsel in de maag en darmen. Het galkanaal transporteert gal van de lever naar de galblaas en in de dunne darm, en de lever functioneert bij de afscheiding van de gal. Alle componenten van dit spijsverteringsstelsel werken samen, en als er één niet goed functioneert, is het resultaat dat het grootste deel van het lichaam nadelige gevolgen zal ondervinden.

Ontsteking van de galblaas wordt soms geassocieerd met galstenen en wordt vaak geassocieerd met obstructie en/of ontsteking van de galwegen en/of het lever/galsysteem. Ernstige gevallen kunnen leiden tot scheuring van de galblaas en daaropvolgende ernstige ontsteking van het galkanaal (galperitonitis), waardoor gecombineerde chirurgische en medische behandelingen nodig zijn.

Er is geen directe associatie met ras, geslacht of leeftijd, maar kwaadaardige galblaasaandoeningen bij honden komen meestal voor op middelbare leeftijd of ouder. Honden met een vergrote lever hebben meer kans op kanker van de galblaas, wat de galstroom zal verstoren en wat op zijn beurt de ontsteking in de galblaas kan verklaren.

De aandoening of ziekte die in dit medische artikel wordt beschreven, kan zowel honden als katten treffen. Als je meer wilt weten over hoe deze ziekte katten treft, bezoek dan deze pagina in de PetMD-gezondheidsbibliotheek.

Symptomen en typen

Enkele van de symptomen die kunnen wijzen op een ontstoken galblaas of galweg zijn plotseling verlies van eetlust, lethargie, braken en buikpijn. Milde tot matige geelzucht met koorts komt vaak voor bij aandoeningen van de galwegen. Zoek naar gele ogen en geelverkleuring van het tandvlees. Shock als gevolg van infectie en vermindering van het bloedvolume kunnen optreden. Tekenen van shock zijn onder meer oppervlakkige ademhaling, abnormaal lage lichaamstemperatuur (hypothermie), bleek of grijs tandvlees en een zwakke maar snelle pols. Ontsteking en verklevingen van de galblaas en aangrenzende weefsels kunnen leiden tot gezwollen weefsel; een voelbare weefselmassa zal rechtsboven in de buik worden gevoeld, vooral bij kleine honden.

Oorzaken

De oorzaken van een ontstoken galblaas of galweg kunnen een of meer aandoeningen zijn die ertoe leiden. Spieren in de galblaas kunnen defect zijn, wat kan leiden tot een verminderde galstroom in het cystische kanaal of de galblaas, waardoor de wanden van de galblaas worden geïrriteerd. Of de bloedtoevoer naar de galblaaswand wordt beperkt, in welk geval de oorzaak van de beperking moet worden geïsoleerd en behandeld om de doorbloeding te verbeteren. Irriterende stoffen in de gal kunnen ervoor zorgen dat de galwegen overgevoelig en reactief worden. Eerdere buikoperaties of trauma aan de buik kunnen direct leiden tot interne gevoeligheid, waarbij een of veel van de interne organen worden aangetast, waaronder de lever en galblaas.

Enkele van de meest voorkomende darmaandoeningen waar uw dierenarts naar zal zoeken om te bevestigen of te negeren, zijn bacteriële infecties die afkomstig zijn uit de darm of de bloedbaan en die de galblaas binnendringen. Escherichia coli (E. coli), is een normaal onderdeel van de bacteriële flora in de darm, die de darmen beschermt tegen schadelijke bacteriën, maar dat kan af en toe een probleem worden, afhankelijk van de stam van E.coli. Emfysemateuze cholecystitis is een gecompliceerde, acute galblaasontsteking die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van gas in de galblaaswand en wordt geassocieerd met diabetes mellitus. Deze aandoening gaat gepaard met een traumatische beperking van de bloedtoevoer naar de galblaas en acute galblaasontsteking met of zonder stenen. Gasvormende organismen en E. coli worden vaak gekweekt; emfysemateuze cholecystitis is zeldzaam.

Andere zeldzame oorzaken die uw dierenarts wil uitsluiten, zijn abnormale ontwikkeling van de galblaas en parasieten van de galwegen (biliaire coccidiose).

Diagnose

Uw dierenarts zal de volgende mogelijke oorzaken van de symptomen uitsluiten:

• Pancreatitis
• Focale of diffuse peritonitis
• Galperitonitis (ontsteking van de bekleding van het galkanaal of de omgeving)
• Gastro-enteritis met secundaire betrokkenheid van de galwegen (ontsteking van de maag en darmen, verspreiding in het galkanaal)
• Stenen in de galblaas
• Cholangiohepatitis (ontsteking van het galsysteem en het omliggende leverweefsel)
• Celvernietiging in de lever
• Abces in de lever
• Bloed vergiftiging
• Gemetastaseerde kanker (groeiende of verspreidende kanker)
• Ophoping van verdikte gal in de galblaas

Uw dierenarts zal bloed- en urineonderzoek bestellen. Röntgenfoto's en/of echografie van de buik, om een duidelijker beeld te krijgen van het interne systeem, is waarschijnlijk ook een van de diagnostische hulpmiddelen die voor de behandeling worden gebruikt.

Behandeling

Als de toestand van uw hond niet levensbedreigend of ernstig is, kan poliklinische zorg antibiotica omvatten of medicijnen om galstenen op te lossen. Voor de meer ernstige, kritieke complicaties is intramurale zorg vereist. Tijdens diagnostische en prechirurgische evaluaties is het essentieel om de vocht- en elektrolytenbalans zo nodig te herstellen en de elektrolyten regelmatig te controleren in de vroege fase van de behandeling om de hond te stabiliseren. Andere behandelingen die geïndiceerd kunnen zijn, zijn intraveneuze vloeistoffen, plasma (indien geïndiceerd), volbloedtransfusie - voor honden met neiging tot bloeden, of voor honden die intern of extern bloed hebben verloren.

Als uw dierenarts vindt dat een operatie nodig is, kan een galblaasresectie worden aanbevolen. De urineproductie zal worden gecontroleerd als onderdeel van de evaluatie van het vermogen van het lichaam om vocht te herstellen en vast te houden. Blijf waakzaam voor vertraagde hartslag, bloeddrukdaling en hartstilstand wanneer galstructuren worden gemanipuleerd. Atropine kan nodig zijn om de organen te vertragen of te voorkomen dat ze reageren op zenuwstimulatie, en om secreties te vertragen.

Uw dierenarts kan ook de volgende medicijnen voorschrijven: antibiotica voor de operatie, medicijnen om galstenen op te lossen en vitamine K1.

Wonen en Management

Lichamelijke onderzoeken en relevante diagnostische tests zullen door uw dierenarts worden voorgeschreven - elke twee tot vier weken herhalen totdat de normale resultaten regelmatig zijn. Wees voorbereid op mogelijke complicaties of recidieven en wees waakzaam voor uw huisdier tijdens de genezingsfase. Een gescheurde galweg (galsysteem) en/of peritonitis kan het herstel van de hond vertragen.