Genetische Leverafwijking Bij Honden

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Hepatoportal microvasculaire dysplasie bij honden

Hepatoportale microvasculaire dysplasie (MVD) is een afwijking van een bloedvat in de lever die leidt tot shunting (bypass) tussen de poortader (het bloedvat dat het maagdarmkanaal met de lever verbindt) en de circulatie in het systeem. Het kan worden veroorzaakt door microscopische laesies op de lever, abnormale ontwikkeling, abnormale positionering of throttling als gevolg van een prominente gladde spier die de bloedstroom verhindert. De kwabben van de lever zijn betrokken, sommige ernstig, andere heel weinig. Dit wordt vermoed wanneer de gal zijn werk niet doet. Kortom, door misvormingen in de bloedvaten stroomt het bloed niet naar de lever zoals het zou moeten.

Dit is een zeldzame ziekte van genetische oorsprong bij bepaalde honden van kleine rassen. Er is overtuigend bewijs van overerving bij Yorkshire-terriërs, Maltese honden, Cairn-terriërs, Tibetaanse spaniels, shih-tzus, Havanezer en anderen. Het is zelden zonder symptomen (asymptomatisch). De symptomen zijn meestal vage gastro-intestinale symptomen: braken, diarree en gebrek aan eetlust.

Overerving is niet geslacht of regionaal gebonden; het wordt wereldwijd gevonden. Het kan een dominant gen zijn dat niet alle leden treft, aangezien niet-aangetaste ouders aangetaste nakomelingen kunnen produceren, of het kan worden veroorzaakt door meer dan één gen. Een totale serum galzuren (TSBA) test wordt gebruikt als marker voor deze aandoening. De prevalentie bij bepaalde honden van kleine rassen varieert van 30 tot 70 procent. Het is zeldzaam tot niet-bestaand bij honden van grote rassen. Het wordt meestal gedetecteerd bij asymptomatische jongeren met een leeftijd van vier tot zes maanden, of al vanaf zes weken.

Symptomen

Hoewel er twee groepen zijn beschreven (asymptomatisch en symptomatisch), is het zeer waarschijnlijk dat honden met de afwijking symptomatisch zullen zijn. Symptomen wijzen op gastro-intestinale complicaties: braken, gebrek aan eetlust (anorexia), diarree en lethargie.

Asymptomatische honden worden meestal gediagnosticeerd tijdens routinematige screening of diagnostische evaluaties voor niet-gerelateerde gezondheidsproblemen, of bij routinetests bij verwanten met een bekende prevalentie van de aandoening. Congenitale erfelijke aandoening wordt gediagnosticeerd door totale serum galwerking (TSBA) voordat klinische symptomen worden toegeschreven aan een microvasculaire tumor (MVD); gelijktijdige ziekten kunnen de interpretatie bemoeilijken. Honden met een microvasculaire tumor ontwikkelen zelden of nooit een vochtophoping in de buikholte. Asymptomatische honden hebben meestal een onopvallende geschiedenis; af en toe vertonen ze een vertraagd herstel na anesthesie of sedatie, of vertonen ze medicijnintolerantie.

Oorzaken

Aangeboren erfelijke aandoening

Diagnose

U moet uw dierenarts een grondige geschiedenis van de gezondheid van uw hond geven, inclusief een achtergrondgeschiedenis van eventuele symptomen en alle informatie die u mogelijk heeft over familiale lijnen.

Deze aandoening wordt toegeschreven aan elke asymptomatische jonge hond met verhoogde totale serumgal-actiewaarden, of aan elke jonge hond met hepatische encefalopathie (schade aan de hersenen en het zenuwstelsel die optreedt als een complicatie van leveraandoeningen). Symptomatische honden ouder dan twee jaar krijgen meestal een shunt als gevolg van acute of chronische ontstekings-, tumor- of toxische leveraandoeningen.

Microscopische kenmerken van veel aandoeningen die een gebrek aan vocht in het leverportaal veroorzaken, zijn vergelijkbaar met hepatoportale microvasculaire dysplasie. Uw dierenarts zal een leverbiopsie uitvoeren voor microscopisch onderzoek van leverweefsel, aspiratienaaldbiopten voor onderzoek van vocht en wigvormige of laparoscopische monsters uit de lever.

Behandeling

Geen specifieke medische zorg aanbevolen voor asymptomatische honden. U moet letten op bijwerkingen van medicijnen. Geselecteerde medicijnen of eiwitbeperking in de voeding is niet geschikt om voor te schrijven. U moet de symptomen niet behandelen zonder eerst uw dierenarts te raadplegen.

Schade aan de hersenen en het zenuwstelsel die optreedt als een complicatie van leveraandoeningen en langdurig braken of diarree, moet in het ziekenhuis worden behandeld voor ondersteunende zorg en diagnostische evaluaties; deze honden zullen hoogstwaarschijnlijk andere aandoeningen of gecompliceerde MVD hebben. Milde schade aan de hersenen en het zenuwstelsel die optreedt als een complicatie van leveraandoeningen zal onder controle worden gehouden met een door dierenartsen goedgekeurd eiwitbeperkt dieet en passende medische behandeling,

preventie

Aanbevelingen om MVD uit een bepaalde genetische lijn of ras te elimineren zijn op dit moment niet mogelijk. Op basis van informatie afkomstig van grote stambomen van Yorkshire terriers, Cairn terriers, Tibetaanse spaniels, Maltezers, shih-tzu en Havanezer honden, kan het fokken van onaangetaste ouders MVD niet uitsluiten van een verwant. Het genetische defect omvat vasculaire misvormingen die gewoonlijk de lever betreffen, maar die mogelijk niet beperkt zijn tot dit orgaan. Bij verwanten met een hoge incidentie moet u waakzaam blijven voor vaag zieke honden die mogelijk een portosystemische vasculaire anomalie hebben; chirurgische verkenning kan dit missen, net als sommige van de andere standaardtests.