Eiwitafzettingen In De Lever (amyloïdose) Bij Honden

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Leveramyloïdose bij honden

Amyloïdose verwijst naar een groep aandoeningen die een gemeenschappelijk kenmerk delen: de pathologische abnormale afzetting van een vezelachtig eiwit genaamd amyloïde in verschillende weefsels van het lichaam.

Leveramyloïdose is de afzetting van amyloïd in de lever. De accumulatie van amyloïde treedt vaak secundair op aan een onderliggende inflammatoire of lymfo-proliferatieve aandoening. Wanneer bijvoorbeeld lymfocyten, een type witte bloedcel, in overmatige hoeveelheden worden geproduceerd, kan amyloïdose een reactie op deze aandoening zijn. Of het kan voorkomen als een familiale aandoening. De meeste aangetaste honden worden geacht reactieve of secundaire amyloïdose te hebben die verband houdt met een onderliggende primaire inflammatoire aandoening. Familiaire amyloïdose is beschreven bij bepaalde hondenrassen. De meest getroffen rassen zijn beagles, shar peis en foxhounds.

Vaak zijn meerdere organen betrokken. Klinische symptomen worden meestal geassocieerd met nier- (nier) betrokkenheid. Of het kan gepaard gaan met hoge leverenzymen, ernstige vergroting van de lever, stollingsstoornissen, leverruptuur leidend tot hemoabdomen (bloed in de buik) en/of leverfalen. Ophoping van leveramyloïd is vaak verraderlijk.

Bepaalde Chinese shar-pei-honden met cyclische koorts (bekend als shar-pei-koortssyndroom), Akita's met cyclische koorts en meerdere gewrichtsontstekingen, en collies met het "grijze collie-syndroom" zijn vatbaar voor het ontwikkelen van amyloïdose. Ze ontwikkelen meestal eerst niersymptomen, hoewel sommigen eerst symptomen van leverfalen ontwikkelen.

Symptomen en typen

• Episodische koorts en gezwollen hakken (Shar-peis)
• Episodische gewrichtsontsteking, pijn en tekenen van meningitis (Akitas)
• Plotseling gebrek aan energie
• Anorexia (verlies van eetlust)
• Polyurie en polydipsie (overmatige dorst en overmatig plassen)
• Braken
• Bleekheid
• Buikvloeistof - bloed of vocht
• Geelachtige huid en/of oogwit
• Vergrote buik
• Zwelling
• Gewrichtspijn
• Diffuse pijn: hoofdpijn en buikpijn

Oorzaken

• Familiale immuunstoornissen/genetica
• chronische infectie
• Cyclische neutropenie (grijs collie-syndroom)
• Bacteriële endocarditis (ontsteking van de binnenste laag van het hart)
• Chronische ontsteking
• Tumor

Diagnose

U moet een grondige geschiedenis van de gezondheid van uw hond en het begin van symptomen geven. De geschiedenis die u verstrekt, kan uw dierenarts aanwijzingen geven over welke organen het meest worden aangetast. Uw dierenarts zal een volledig lichamelijk onderzoek uitvoeren, met een bloedchemisch profiel, een volledig bloedbeeld, een elektrolytpaneel en een urineonderzoek. Deze basisvloeistoftests zijn essentiële diagnostische hulpmiddelen om andere oorzaken van ziekte uit te sluiten. Het volledige bloedbeeld zal eventuele bloedarmoede aantonen die aanwezig kan zijn als gevolg van inwendige bloedingen of langdurige ziekte, of het kan wijzen op een infectie. Het chemische profiel van het bloed kan nier- en leverafwijkingen vertonen en het urineonderzoek kan nierziekte aantonen.

Er moet ook een stollingsprofiel worden uitgevoerd op een bloedmonster om de functionaliteit van de lever te controleren. Röntgen- en echografie kunnen ook afwijkingen aan het licht brengen in organen waar amyloïde zich zou kunnen verzamelen. Indien nodig kan ook een kleine operatie worden uitgevoerd om een monster te nemen voor een biopsie van de lever en/of andere organen.

Honden met zwelling in de gewrichten moeten gewrichtskranen laten nemen. Cytologie - een microscopisch onderzoek van de cellen die in de vloeistof aanwezig zijn - van deze monsters kan worden uitgevoerd om de aanwezigheid van maligniteiten in de cellen te bevestigen of uit te sluiten. Ook de samenstelling van eventueel opgehoopt vocht in de buik kan in het laboratorium worden geanalyseerd.

Behandeling

Er is geen remedie voor amyloïdose, maar ondersteunende zorg is zeer nuttig. Bloedtransfusies moeten worden toegediend als uw hond onlangs veel bloed heeft verloren, en vochttherapie en mogelijke veranderingen in het dieet moeten worden uitgevoerd. Elke patiënt moet zijn dieet hebben dat is afgestemd op de orgaanfunctie die het meest wordt aangetast. Chirurgie kan nodig zijn als er een gebroken leverkwab is,.

Wonen en Management

Dit syndroom is moeilijk te behandelen en heeft een bewaakte tot slechte prognose. De meeste dieren hebben perioden van koorts en cholestase, waarbij gal niet van de lever naar de twaalfvingerige darm (dunne darm) kan stromen. Sommige honden zullen baat hebben bij medicatie, met verdwenen klinische symptomen en verminderd leveramyloïde. Shar-peis kan meer dan twee jaar overleven. Akita's met cyclische klinische symptomen hebben echter een ernstige prognose. Uw dierenarts zal vervolgafspraken met u plannen voor uw hond als dat nodig is om zijn orgaanfunctie te controleren. Uw dierenarts zal vervolgafspraken met u plannen voor uw hond als dat nodig is om zijn orgaanfunctie te controleren.