Gat In De Luchtpijp Bij Honden

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Tracheale perforatie bij honden

Tracheale perforatie is een verlies van de integriteit van de tracheale wand, in de vorm van een gat of scheur, waardoor lucht in de omliggende weefsels kan lekken en luchtzakken onder de huid ontstaan, luchtophoping in het mediastinum (tussen de longen), en mogelijk lucht in de zak rond het hart, vrije lucht in de borstholte en lucht in het meest achterste deel van de buikholte (pneumoretroperitoneum). Dit verlies van integriteit kan worden veroorzaakt door een penetrerend trauma, trauma vanuit de luchtpijp of stomp nek- of borsttrauma.

De ernst van tracheale perforatie varieert van een kleine perforatie tot volledige tracheale avulsie (wegscheuren van de luchtpijp). Bij honden met volledige avulsie kunnen de mediastinale weefsels helpen om de luchtwegen in stand te houden.

Symptomen en typen

De volgende symptomen kunnen direct na een blessure of tot een week later optreden:

• Luchtzakken verzameld onder de huid
• Ademhalingsproblemen
• Gebrek aan eetlust (anorexia)
• Gebrek aan energie
• kokhalzen
• Overmatige speekselvloed (ptyalisme)
• Braken
• hoesten
• Hard kraaiend geluid als hond inademt
• Schok

Oorzaken

Doordringende cervicale (nek) wonden:

• Bijtwonden
• Raketten (bijvoorbeeld geweerschoten, pijlen)

Perforatie door een dierenarts (iatrogeen):

• Tijdens een transtracheale wassing (een wassing met zoutoplossing en verzameling van weefsel en vloeistof door [trans] de luchtpijp bij het evalueren van luchtwegaandoeningen)
• Onbedoelde punctie tijdens het afnemen van bloed of tijdens nekoperaties
• Anesthesie- en intubatieprocedures (om een luchtweg tijdens de anesthesie te behouden)

Stomp trauma kan intrathoracale tracheale avulsie veroorzaken:

• Ongeval met motorvoertuig
• Van grote hoogte vallen height

Diagnose

Uw dierenarts zal uw hond grondig lichamelijk onderzoeken, rekening houdend met de achtergrondgeschiedenis van symptomen en mogelijke incidenten die tot deze aandoening hebben geleid. Er zal een volledig bloedprofiel worden gemaakt, inclusief een chemisch bloedprofiel, een volledig bloedbeeld, een urineonderzoek en een elektrolytpaneel. Een arteriële bloedgasanalyse kan ook worden gedaan om de oxygenatie van het bloed te controleren. Een pulsoximetriemeting kan een minder dan normale (of zelfs lage) zuurstofsaturatie laten zien.

Zijaanzicht Röntgenfoto's van nek en borst zijn essentieel voor de diagnose. Luchtzakken onder de huid, luchtverzameling in het mediastinum, vrije lucht in de borstholte en mogelijk lucht in de zak rond het hart zullen worden gezien met tracheale perforatie. In gevallen van tracheale avulsie kan de plaats van verstoring zichtbaar zijn. Abdominale röntgenfoto's kunnen een pneumoretroperitoneum vertonen - lucht die is ontsnapt in de ruimte achter de maagwand (peritoneum).

Een onderzoek van de binnenwanden van de luchtpijp kan worden gedaan door tracheoscopie om de diagnose van tracheale perforatie te bevestigen en de ernst ervan in te schatten. Vals-negatieve onderzoeken kunnen soms voorkomen.

Behandeling

• Honden met een tracheale perforatie moeten in het ziekenhuis worden opgenomen voor zuurstoftherapie
• Het moet in een stressarme omgeving worden gehouden met zo min mogelijk prikkels
• In gevallen van iatrogene perforatie is genezing spontaan zolang medische en ondersteunende therapie wordt gegeven
• Als zich een pneumothorax ontwikkelt, kunnen thoracocentese en zelfs thoracostomiebuizen geïndiceerd zijn
• Chirurgie is geïndiceerd als de patiënt niet stabiliseert of decompenseert (het hart is niet in staat om voldoende bloedcirculatie te behouden), of als de tracheale ruptuur secundair is aan een stomp trauma of penetrerende wond
• Tracheaal snijden en weer aansluiten op een ander niet-verwond deel van de luchtpijp is geïndiceerd in gevallen van ernstige tracheale beschadiging of tracheale avulsie

Wonen en Management

Uw dierenarts zal vervolgafspraken plannen om de genezing van de chirurgische incisies te controleren als een operatie geïndiceerd was. Honden die lijden aan een avulsed luchtpijp (een die is weggescheurd) en die niet worden geopereerd, kunnen plotseling overlijden. Zelfs met een operatie heeft een dier met een gerepareerde avulsed trachea zelfs een bewaakte prognose.

Bel onmiddellijk uw dierenarts als er tekenen van roodheid, sijpelen of zwelling worden opgemerkt op de plaats van de chirurgische incisie. De dierenarts moet ook onmiddellijk worden gebeld, in een noodgeval, als uw hond moeite begint te krijgen met ademhalen.