Tumor Van Het Oog Bij Honden

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Uveal melanoom bij honden

De uvea is het deel van het oog dat bestaat uit de iris (het gekleurde deel van het oog rond de pupil), het corpus ciliare (dat de vloeistof in het oog produceert [waterige humor] en de ciliaire spiercontracties regelt die helpen in nabije focus), de choroidea (die zuurstof en voeding levert aan het netvlies - het binnenoppervlak van het oog), en de pars plana (aan de voorkant van het oog, waar de iris en sclera [wit van het oog] elkaar raken). Een melanoom wordt klinisch gekenmerkt door kwaadaardige groei van melanocyten, cellen die er donker uitzien door de opname van het melaninepigment.

Uveal melanomen ontstaan meestal vanaf de voorkant van het oppervlak van de iris, met uitbreiding naar het corpus ciliare en choroidea. Deze tumoren zijn meestal vlak en diffuus, niet nodulair (in tegenstelling tot intraoculaire melanomen, die verheven massa's zijn). Dergelijke tumoren hebben aanvankelijk een goedaardig (niet-verspreidend) klinisch en cellulair uiterlijk. Oogmelanomen zijn het meest voorkomende primaire intraoculaire neoplasma bij honden. Ze zijn meestal goedaardig en eenzijdig en beïnvloeden de uvea anterior het vaakst. Uveal melanomen zijn echter net zo vaak in staat om het oog te vernietigen. Voorste oogmelanomen hebben een percentage van vier procent van kankerverspreiding via de bloedbaan naar de longen en viscerale organen. Choroïdale melanomen worden zelden uitgezaaid.

Symptomen en typen

Anterior Uveal Melanoom

• Gepigmenteerde sclerale (witte deel van het oog) of cornea (het transparante voorste deel van het oog) massa
• Gepigmenteerde massa zichtbaar
• Onregelmatige pupil
• Ontsteking van het oog (de uvea)
• Glaucoom (verhoogde druk in de ogen)
• Hyphema (bloed in het oog)
• Geen verlies van het gezichtsvermogen tenzij massa de pupil blokkeert of glaucoom zich heeft ontwikkeld

Choroïdale melanoom

• Vaak gemist vanwege tumorlocatie
• Massa verder terug in het oog
• Zeer langzaam groeiend; vereist zelden het verwijderen van het oog
• Zeldzame tumor

Oorzaken

• Onbekend
• Platte, gepigmenteerde irissproeten kunnen in melanomen veranderen
• Er is een veronderstelde autosomale (niet-geslachtsgebonden) recessieve overerving bij Labrador retrievers

Diagnose

Uw dierenarts zal een grondig lichamelijk onderzoek van uw hond uitvoeren, inclusief een volledig oogheelkundig onderzoek (inclusief het testen van de druk in het oog en een goede afvoer van het kamerwater van het oog). Ook zal er een volledig bloedprofiel worden gemaakt, waaronder een chemisch bloedprofiel, een volledig bloedbeeld, een urineonderzoek en een elektrolytpanel. Er kunnen aanwijzingen voor metastase zijn in het bloedprofiel, of het bloedbeeld kan verhoogde witte bloedcellen vertonen, wat erop kan wijzen dat het immuunsysteem van het lichaam de groei van kwaadaardige cellen bestrijdt. U moet een grondige geschiedenis van de gezondheid van uw hond en het begin van symptomen geven.

Röntgenfoto's en een echografie kunnen ook helpen om de omvang van de uitgezaaide ziekte in het oog te bepalen. Tijdens het oogheelkundig onderzoek zal tonometrie worden gebruikt om de druk in de ogen te meten en zal gonioscopie worden gebruikt om te zien of het melanoom zich heeft verspreid naar de drainagehoek. Spleetlampbiomicroscopie kan worden gebruikt om de grootte en locatie van de massa te meten. De massa moet worden doorgelicht, een techniek die sterk licht gebruikt om door de oogbol te schijnen en deze door en door te verlichten als hulpmiddel bij de diagnose. Indirecte oftalmoscopie kan ook worden gebruikt om het oog te onderzoeken, met of zonder gelijktijdige sclerale inkeping.

Behandeling

Oogmelanomen bij honden zijn meestal niet-verspreidende tumoren (goedaardig), dus u kunt ervoor kiezen om het oog elke 3-6 maanden te controleren op veranderingen. Jonge Labrador retrievers zijn vatbaar voor agressief groeiende oogmelanomen en zullen geopereerd moeten worden. Verwijdering van het aangedane oog (enucleatie) is de voorgestelde behandeling.

Indicaties voor enucleatie: de massa van de massa neemt snel toe, het oog kan niet worden geborgen, de massa verspreidt zich diffuus in het oog, de visuele functie is aanzienlijk verminderd, invasie van de tumor buiten het oog en secundaire complicaties (bijv. glaucoom, tekenen van pijn, bloeding).

Wonen en Management

Het verwijderen van een oog is eenzijdig en wordt gedaan om het medeoog te sparen. Eenogige dieren functioneren vaak heel goed en passen zich snel aan de verandering in gezichtsvermogen aan. Als uw hond glaucoom ontwikkelt als gevolg van een oogmelanoom, zal uw hond zeer waarschijnlijk veel pijn lijden. De resulterende hoofdpijn kan zich manifesteren als hoofdschudden, hoofddrukken, zeuren, de poten op het hoofd plaatsen of lethargie en langzame bewegingen.

Uw dierenarts zal zes en twaalf maanden na de eerste operatie of behandeling vervolgafspraken plannen voor röntgen- en echografie. Bij deze afspraken zal uw dierenarts de enucleatieplaats evalueren en controleren op terugkeer van de tumor of metastase.