Vergrote Lever Bij Katten

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Hepatomegalie bij katten

Als gevolg van bepaalde ziekten en aandoeningen die direct of indirect van invloed kunnen zijn op het vermogen van de lever om te functioneren, kan het orgaan in omvang toenemen, wat hepatomegalie wordt genoemd.

Symptomen en typen

Kittens hebben normaal gesproken grotere levers met betrekking tot hun werkelijke lichaamsgewicht, in vergelijking met volwassen katten. Hepatomegalie wordt echter meestal gediagnosticeerd bij oudere katten. Afhankelijk van de onderliggende oorzaak kan de vergroting betrekking hebben op de hele lever of slechts een deel van de lever. Zo kunnen infecties en/of ontstekingen leiden tot een gegeneraliseerde symmetrische vergroting van de lever, terwijl tumoren, bloedingen, cysten of rotatie van de leverkwab kunnen leiden tot asymmetrische of focale vergroting. Dat wil zeggen, slechts een deel van de lever kan vergroot zijn.

Symptomen kunnen variëren afhankelijk van de oorzaak. Vergroting van de buik is het meest waargenomen symptoom. Bij onderzoek vindt uw dierenarts een vergrote lever of een voelbare massa in de buikstreek. De massa wordt meestal achter de ribbenkast waargenomen en kan zelfs met het blote oog zichtbaar zijn. Bij zwaarlijvige dieren is het echter moeilijk om bij lichamelijk onderzoek een vergrote lever op te sporen.

Oorzaken

• Extra bloedophoping in de buurt van de lever
• Hepatitis (leverinfectie)
• Chronische leverziekte (cirrose)
• Obstructie in de bloedstroom die door de lever gaat
• Hartziekte en falen
• lever neoplasie
• Hartwormziekte
• Rotatie van de leverkwab rond zijn as
• Diafragmatische hernia (hernia als gevolg van het uitpuilen van een deel van de maag door het diafragma)
• Abnormale afzetting van metabole producten in het leverweefsel
• Ophoping van vet in het leverweefsel
• Tumor waarbij de alvleesklier betrokken is
• Leverabces
• lever cyste
• Geneesmiddeltoxiciteit

Diagnose

U moet een gedetailleerde geschiedenis geven van de gezondheid van uw kat, het begin en de aard van de symptomen, en mogelijke incidenten die tot deze aandoening hebben geleid. Uw dierenarts zal een grondig lichamelijk onderzoek uitvoeren om alle lichaamssystemen te evalueren, en er zal een volledig bloedprofiel worden uitgevoerd, inclusief een chemisch bloedprofiel, een volledig bloedbeeld en een urineonderzoek. De resultaten van de routinematige laboratoriumtests zijn zeer variabel, afhankelijk van de onderliggende oorzaak van de leververgroting. Het volledige bloedbeeld kan bloedarmoede, abnormale sferische rode bloedcellen (sferocyten), verstoorde rode bloedcellen (schistocyten), rode bloedcellen met vlekken als gevolg van hemoglobineophoping (Heinz-lichaampjes), aanwezigheid van parasieten met rode bloedcellen, onvolgroeid wit bloed onthullen. cellen (blastcellen) in het bloed, rode bloedcellen met kern en abnormaal laag of hoog aantal bloedplaatjes (kleine cellen die worden gebruikt bij de bloedstolling). Het biochemische profiel kan abnormaal hoge niveaus van leverenzymen en een hoog cholesterolgehalte vertonen. Verdere tests kunnen het bloedstollingsprofiel omvatten, aangezien bloedstollingsafwijkingen vaak voorkomen bij patiënten met leverinsufficiëntie. Uw kat kan ook worden getest op de aanwezigheid van hartwormziekte.

De abdominale röntgenfoto's kunnen een vergrote lever met afgeronde randen of een verplaatste maag en nieren laten zien. De thoraxfoto's kunnen helpen bij het bepalen van eventuele uitzaaiingen van een tumor naar de borstholte, en zullen ook ziekten met betrekking tot het hart en de longen laten zien. Abdominale echografie kan worden gebruikt om meer details in de buikholte te bekijken, veranderingen in levergrootte en oppervlaktecontouren aan het licht te brengen, evenals de aanwezigheid van gelijktijdige ziekten. Abdominale echografie zal ook helpen bij het onderscheiden van diffuse of gelokaliseerde soorten leververgroting. Meer geavanceerde diagnostische tests, zoals elektrocardiografie en echocardiografie, kunnen worden gebruikt om de structuur en functies van het hart te evalueren.

Als er tumoren worden gezien of vermoed, zal uw dierenarts een monster van leverweefsel willen nemen om de goedaardige of kwaadaardige aard ervan te bevestigen, maar zelfs als er geen tumor aanwezig is, kan een weefselmonster nuttig zijn voor het bepalen van de oorzaak, de ernst en het stadium van de leverziekte. De monsters worden naar het laboratorium gestuurd voor microbiële culturen en in geval van infectie zal het kweken van het monster helpen bij het bepalen van het type micro-organisme dat erbij betrokken is, zodat geschikte medicijnen kunnen worden voorgeschreven.

Behandeling

De behandeling is zeer variabel en hangt af van de onderliggende oorzaak. In het geval van een hartaandoening of een gevorderde leverziekte, moet uw kat mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen voor intensieve behandeling en ondersteunende zorg. Het doel van de behandeling is het wegnemen van de uitlokkende oorzaak en het voorkomen van verdere complicaties. Aan patiënten met infecties worden breedspectrumantibiotica gegeven. Uitdroging komt vaak voor bij deze patiënten en intraveneuze vloeistoffen zijn nodig om de vloeistofniveaus te normaliseren. Multivitaminen worden ook gegeven om het vitaminegehalte op peil te houden. Sommige patiënten kunnen ook chirurgische ingrepen nodig hebben om een tumor, abces of cyste te verwijderen.

Wonen en Management

Patiënten met hartfalen of overmatig vocht in de buik hebben veranderingen in voeding en vochtinname nodig. Deze patiënten hebben speciale zorg nodig en vaak wordt volledige kooirust aanbevolen. Speciale dieetoverwegingen, zoals toevoeging van hoge niveaus van eiwitten, beperking van zout en adequate vitaminesuppletie, zullen voor uw kat worden ingevoerd.

De prognose is variabel en hangt af van de onderliggende oorzaak en de duur van de ziekte. Sommige oorzaken zijn minder ernstig, terwijl andere levensbedreigend van aard zijn. Aangezien de lever het centrale orgaan is bij het metabolisme van geneesmiddelen, mag u geen geneesmiddelen toedienen of de dosering van voorgeschreven geneesmiddelen wijzigen zonder voorafgaand overleg met uw dierenarts. Om een negatieve energiebalans te voorkomen, moet u uw kat kleine en frequente maaltijden geven. Uw kat zal tijdens de therapie regelmatig moeten worden onderzocht. Uw dierenarts zal indien nodig laboratoriumtests en radiografie uitvoeren om de voortgang van uw kat te volgen.