Overtollige Bloedcellen In Het Oog Bij Katten

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Hypopyon en lipidenflare bij katten

Hypopyon is de opeenhoping van witte bloedcellen in de voorste (voorste) oogkamer. Een ontstekingsafbraak van de bloed-waterbarrière zorgt ervoor dat bloedcellen in deze kamer kunnen komen; chemoattractanten, chemische stoffen die de migratie van cellen beïnvloeden, kunnen als transportband voor deze cellulaire beweging fungeren. De cellen bezinken vaak op hun plaats vanwege de zwaartekracht en vormen een vloeiende lijn in de onderste voorkamer van het oog.

Lipideflare daarentegen lijkt op hypopyon, maar het troebele uiterlijk van de voorste oogkamer wordt veroorzaakt door een hoge concentratie van lipiden (de vetachtige substantie in de cellen) in het kamerwater (de dikke waterige substantie tussen de ooglens en het hoornvlies).). Het vereist een afbraak van de bloed-waterbarrière en gelijktijdig optreden van hyperlipidemie (een verhoging van lipiden in de bloedstroom). Er is geen voorkeur voor leeftijd, geslacht of ras.

Symptomen

Hypopyon

• Witte tot gele opaciteit in de voorste kamer
• Kan een opeenhoping van cellen in het onderste gebied zijn, of het kan de voorste kamer volledig vullen

• Gelijktijdige oogsymptomen kunnen zijn:

  • Blefarospasme (trillen van het oog)
  • Epiphora (overmatige traanproductie)
  • Diffuse zwelling van het hoornvlies
  • Waterige flare
  • Miosis (vernauwing van de pupil van het oog)
  • Zwelling van de iris
  • Visusverlies/blindheid

Lipideflare

• Diffuus melkachtig uiterlijk van de voorste kamer
• Verbergt gewoonlijk de visualisatie van structuren in het oog

• Gelijktijdige oogsymptomen kunnen zijn:

  • Zicht verlies
  • Milde blefarospasme (samentrekkingen)
  • Milde tot matige diffuse zwelling van het hoornvlies

Oorzaken

Hypopyon

Elke onderliggende aandoening die uveïtis veroorzaakt – ontsteking van de middelste laag van het oog – kan leiden tot hypopyon. Meestal wordt hypopyon geassocieerd met ernstige vormen van uveïtis, maar hypopyon kan ook het gevolg zijn van tumorcelaccumulatie in gevallen waarbij oculair lymfoom (oogtumoren) betrokken is.

Lipidenvlam:

Lipideflare is vaak het gevolg van een toestand van hyperlipidemie (verhoogde of abnormale niveaus van lipiden - de vetachtige substantie van de bloedbaan - in de bloedbaan), en gelijktijdige afbraak van de bloed-waterbarrière (als gevolg van uveïtis). Hyperlipidemie kan ook de bloed-waterbarrière direct destabiliseren. Hoge niveaus van lipiden in het circulerende bloed na een maaltijd (postprandiale lipemie) kunnen soms leiden tot het verschijnen van lipemische waterige vloeistof als uveïtis aanwezig is.

Diagnose

Uw dierenarts zal uw kat grondig lichamelijk en oculair onderzoeken, rekening houdend met de voorgeschiedenis van symptomen en mogelijke incidenten die tot deze aandoening hebben geleid.

Hypopyon kan worden gediagnosticeerd door de aanwezigheid van fibrine (het eiwit-eindproduct van gecoaguleerd bloed) in de voorste kamer - vormt over het algemeen een onregelmatig stolsel, geen ventraal gelegen horizontale lijn.

Lipideflare moet worden onderscheiden van ernstige waterflare, die niet zo melkachtig/wit lijkt als lipideflare. Dieren die getroffen zijn met ernstige waterige opflakkeringen vertonen over het algemeen veel meer oculaire pijn dan dieren met lipidenopflakkering.

Diffuus hoornvliesoedeem, een ernstig hoornvliesoedeem, kan worden verward met opaciteit van de voorste oogkamer, maar verdikking van het hoornvlies (bindweefsel), keratoconus (degeneratieve niet-inflammatoire aandoening van het oog) en hoornvliesbullae (met vocht gevulde blaar) waargenomen bij diffuus hoornvliesoedeem dan bij hypopyon of lipidenopflakkering.

Behandeling

Hypopyon vereist een agressieve behandeling voor de uveïtis en de onderliggende oorzaak. Poliklinische behandeling is over het algemeen voldoende, maar u moet zich ervan bewust zijn dat er nog steeds een aanzienlijke kans is dat uw kat zijn gezichtsvermogen verliest. Lipideflare vereist behandeling voor de uveïtis, die meestal mild is, en eventuele onderliggende stofwisselingsstoornissen. Als bij uw kat hyperlipidemie is vastgesteld, moet u het dieet van de kat veranderen in een dieet met minder vet en calorieën, om de hoeveelheid vet in de bloedbaan te verminderen. Poliklinische behandeling, met ontstekingsremmende medicijnen die worden voorgeschreven voor thuistoediening, is over het algemeen voldoende.

Wonen en Management

Uw dierenarts zal twee tot drie dagen na de eerste behandeling een controle inplannen. De intraoculaire (in de ogen) druk moet worden gecontroleerd om secundair glaucoom te detecteren. De frequentie van de volgende hercontroles wordt bepaald door de ernst van de ziekte en de individuele reactie van uw kat op de behandeling.

De verwachte prognose kan sterk afhangen van wat de onderliggende aandoening achter de oogaandoening is. Met hypopyon wordt de prognose bijvoorbeeld bewaakt, afhankelijk van de onderliggende ziekte en de reactie op de behandeling. Bij lipidenflare is de prognose meestal goed. Het reageert over het algemeen snel (binnen 24-72 uur) op matige anti-inflammatoire therapie. Houd er echter rekening mee dat herhaling en de noodzaak van verdere behandeling mogelijk is met lipideflare.