Droge-ogensyndroom Bij Katten

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Keratoconjunctivitis Sicca bij katten

Ernstige uitdroging en ontsteking van het hoornvlies (het transparante voorste deel van het oog) en het bindvlies (het heldere membraan dat het witte deel van het oog bedekt) kunnen vaak worden toegeschreven aan een medische aandoening die bekend staat als keratoconjunctivitis sicca (KCS). Gekenmerkt door een tekort aan waterige traanfilm over het oppervlak van het oog en in de bekleding van de oogleden, wordt de aandoening ook wel het droge-ogen-syndroom genoemd. Hoewel KCS relatief zeldzaam is bij katten, bestaat er een vermoeden dat vrouwtjes vatbaarder zijn voor de aandoening dan mannetjes.

Symptomen en typen

• Overmatig knipperen
• Gezwollen conjunctivale bloedvaten
• Chemosis (zwelling van het weefsel dat de oogleden en het oogoppervlak bekleedt)
• Prominente nictitans (derde ooglid)
• Afscheiding van slijm of pus uit het oog
• Veranderingen in het hoornvlies (chronische ziekte) in de bloedcellen, met pigmentatie en ulceratie
• Ernstige ziekte kan leiden tot verminderd of volledig verlies van het gezichtsvermogen

Oorzaken

• Immuungemedieerde adenitis (ontsteking van een klier die wordt veroorzaakt door abnormale activiteit van het immuunsysteem van het lichaam) komt het meest voor en wordt vaak geassocieerd met andere immuungemedieerde ziekten
• Neurogeen - ziekte van het centrale zenuwstelsel wordt soms gezien na traumatische proptosis (ogen verplaatst uit hun kassen) of na een neurologische ziekte die de zenuwen van de traanklier onderbreekt
• Vaak een droge neus aan dezelfde kant als de droge ogen
• Geneesmiddelgeïnduceerd - algemene anesthesie en atropine veroorzaken voorbijgaand droge-ogen-syndroom
• Geneesmiddeltoxiciteit - sommige sulfabevattende geneesmiddelen of etodolac (een NSAID) kunnen een voorbijgaande of permanente toestand veroorzaken
• Door een arts geïnduceerd - verwijdering van het derde ooglid kan tot deze aandoening leiden, vooral bij risicorassen
• Door röntgenstraling geïnduceerd - kan optreden als reactie op het oog dat in nauw contact komt met een primaire straal van een radiologie-apparaat
• Systemische ziekte - hondenziekte-virus
• Chlamydia conjunctivitis – bacterieel
• Chronische herpesvirusinfectie

Diagnose

Uw dierenarts zal een grondig lichamelijk en oftalmologisch onderzoek van uw kat uitvoeren, rekening houdend met de achtergrondgeschiedenis van symptomen en mogelijke incidenten die tot deze aandoening hebben geleid. Een Schirmer traantest kan worden gebruikt om traanwaarden en de hoeveelheid vocht op het oog te meten; dat wil zeggen, de hoeveelheid traanproductie die plaatsvindt in de traankanalen en de hoeveelheid die beschikbaar is voor het oog. Een lage waarde zou bijvoorbeeld indicatief zijn voor KCS.

Uw arts kan ook een monster van de waterige vloeistof nemen voor kweek, om te bepalen hoe ernstig de bacteriegroei in het oog is en of er een infectie is die ten grondslag ligt aan de KCS. Om schaafwonden en/of ulceraties van het oog te identificeren, kan hij of zij ondertussen een fluoresceïnekleuring gebruiken, waarbij een niet-invasieve kleurstof op het oog wordt geplaatst om de details beter te zien onder een blauw licht.

Behandeling

Tenzij er een secundaire ziekte is die ziekenhuisopname vereist, wordt uw kat poliklinisch behandeld. Actuele medicijnen, zoals kunsttraanmedicatie en mogelijk een glijmiddel kunnen worden voorgeschreven en toegediend om het gebrek aan tranen van uw kat te compenseren. U moet ervoor zorgen dat u de ogen van uw kat schoonmaakt voordat u de medicatie toedient, en dat u de ogen schoon en vrij van opgedroogde afscheiding houdt. Sommige patiënten met KCS zijn vatbaar voor ernstige ulceratie van het hoornvlies, dus u moet onmiddellijk uw dierenarts bellen als de pijn toeneemt, zodat deze kan worden behandeld voordat ernstig letsel optreedt.

Uw dierenarts zal waarschijnlijk ook een lokaal antibioticum voorschrijven dat op het oog moet worden geplaatst, hetzij om een bacteriële infectie te behandelen, hetzij als preventief middel, en een lokaal corticosteroïd of ciclosporine (een immunosuppressivum dat de activiteit van het immuunsysteem van een patiënt vermindert) kan worden gebruikt voor de behandeling van ontstekingen en zwellingen. Andere medicijnen kunnen worden voorgeschreven, afhankelijk van de onderliggende ziekten die dit syndroom hebben veroorzaakt.

Een chirurgische procedure genaamd parotiskanaaltranspositie kan worden gebruikt om het parotiskanaal om te leiden. Deze procedure leidt de waterkanalen op een zodanige manier om dat speeksel kan worden gebruikt om het gebrek aan tranen te compenseren, waardoor vloeistof aan de inferieure conjunctivale cul-de-sac wordt afgeleverd. Het wordt veel minder vaak uitgevoerd sinds cyclosporine werd geïntroduceerd. Speeksel kan irriterend zijn voor het hoornvlies; sommige patiënten voelen zich ongemakkelijk na een operatie en hebben voortdurende medische therapie nodig.

Wonen en Management

Uw dierenarts zal uw kat regelmatig opnieuw willen controleren om de reactie en voortgang te controleren. De Schirmer-scheurtest zal waarschijnlijk vier tot zes weken na het starten van ciclosporine opnieuw worden uitgevoerd om de respons te evalueren. Uw kat zou het medicijn op de dag van het bezoek moeten hebben ontvangen. Immuun-gemedieerde ziekten vereisen meestal een levenslange behandeling. Andere soorten ziekten kunnen van voorbijgaande aard zijn en kunnen alleen worden behandeld totdat de traanproductie terugkeert.