Zenuw-/spieraandoening Bij Honden

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Myasthenia Gravis bij honden

Myasthenia gravis is een aandoening van de signaaloverdracht tussen de zenuwen en spieren (bekend als neuromusculaire transmissie), gekenmerkt door spierzwakte en overmatige vermoeidheid. De aandoening is aangeboren (aanwezig bij de geboorte) en familiaal (komt voor in families of lijnen). Jack Russell-terriërs, Engelse springerspaniëls, gladde foxterriërs; kortharige miniatuur teckels hebben een autosomaal recessieve wijze van overerving voor de ziekte.

Het kan ook worden verworven (niet geërfd, maar later in het leven/na de geboorte aanwezig), maar net als bij andere auto-immuunziekten is de juiste genetische achtergrond vereist om de ziekte te laten optreden. Er zijn meerdere factoren bij betrokken, waaronder omgevings-, infectieuze en hormonale invloeden. De familiale vormen van verworven myasthenia gravis komen voor bij de rassen Newfoundland en Great Dane.

Verworven vormen zijn van invloed op verschillende hondenrassen: golden retrievers, Duitse herdershonden, Labrador retrievers, teckels, Schotse terriërs en Akita's.

De aangeboren vorm wordt zichtbaar op de leeftijd van 6-8 weken. De verworven vorm heeft een bimodale beginleeftijd. Ofwel op de leeftijd van 1-4 jaar, of op de leeftijd van 9-13 jaar. Er kan een lichte gevoeligheid zijn voor vrouwen in de jonge leeftijdsgroep, maar geen in de oudere leeftijdsgroep.

Symptomen en typen

De verworven vorm kan verschillende klinische presentaties hebben, variërend van gelokaliseerde betrokkenheid van de spieren van de slokdarm, de spieren van de keel, de spieren naast het oog en acute gegeneraliseerde collaps.

Elke hond met verworven vergroting van de slokdarm, verlies van normale reflexen of een massa in het voorste centrale deel van de borstkas moet worden beoordeeld op myasthenia gravis. Regurgitatie komt vaak voor, maar het is belangrijk om het eerst te onderscheiden van braken.

Fysieke bevindingen

• Stemverandering
• Oefening-gerelateerde zwakte
• Progressieve zwakte
• Vermoeidheid of krampen bij lichte inspanning
• Acute collaps
• Verlies van spiermassa meestal niet gevonden
• Slaapt met ogen open
• Ziet er misschien normaal uit in rust
• Overmatig kwijlen, herhaalde pogingen tot slikken
• Moeite met ademhalen met aspiratiepneumonie

Subtiele bevindingen van het zenuwstelsel

• Verminderde of afwezige knipperreflex
• Kan een slechte of afwezige kokhalsreflex opmerken
• Spinale reflexen zijn meestal normaal, maar kunnen vermoeid raken

Risicofactoren

• Passende genetische achtergrond.
• Tumor of kanker - met name thymustumor
• Vaccinatie kan actieve myasthenia gravis verergeren
• Gave (niet gecastreerde) teef

Oorzaken

• Aangeboren (aanwezig bij de geboorte)
• Immuungemedieerde ziekte
• Secundair aan kanker

Diagnose

Er zijn andere aandoeningen van neuromusculaire transmissie, zoals tekenverlamming, die dezelfde symptomen kunnen hebben, dus uw dierenarts zal ze willen uitsluiten voordat hij tot een conclusie komt over de diagnose. Om dat te doen, heeft hij een zorgvuldige geschiedenis, grondige fysieke en neurologische onderzoeken en gespecialiseerde laboratoriumtests nodig.

Er wordt een volledig bloedprofiel gemaakt, inclusief een chemisch bloedprofiel, een volledig bloedbeeld en een urineonderzoek. Uw dierenarts kan ook controleren op zaken als de werking van de schildklier. Diagnostische beeldvorming omvat röntgenfoto's van de borst om te zoeken naar een vergrote slokdarm en aspiratiepneumonie, en een echogeleide verkenning van de borstkas om naar een massa te zoeken. Als er een massa wordt gevonden, moet een biopsie worden uitgevoerd om te bevestigen of de groei kanker is.

Behandeling

Uw hond zal in het ziekenhuis worden opgenomen totdat adequate doseringen van medicijnen het gewenste effect hebben bereikt. Als uw hond aspiratiepneumonie heeft, heeft hij mogelijk intensieve zorg nodig in een ziekenhuisomgeving. Voedingsonderhoud met een voedingssonde en meerdere voedingen van een hoogcalorisch dieet is noodzakelijk als de hond niet kan eten of drinken zonder significante oprispingen. Zuurstoftherapie, intensieve antibioticatherapie, intraveneuze vloeistoftherapie en ondersteunende zorg zijn over het algemeen vereist voor aspiratiepneumonie. Als tijdens het onderzoek een tumor wordt gevonden, is een operatie vereist.

Wonen en Management

U zou een terugkeer van spierkracht moeten zien zodra de juiste behandeling is gevonden. Uw dierenarts zal elke 4-6 weken thoraxfoto's willen maken om de vergrote slokdarm te verhelpen. Uw arts zal ook elke 6-8 weken vervolgbloedonderzoeken doen totdat de antistoffen van uw hond zijn gedaald tot normale waarden.