Larynxziekte Bij Honden

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Ziekte van de stembox of strottenhoofd bij honden Dog

De strottenhoofd, of strottenhoofd, beschermt de longen tegen aspiratie tijdens slikken en regurgitatie, maakt vocalisatie mogelijk (zoals blaffen en grommen) en dient als een doorgang voor luchtstroom van de externe omgeving naar de longen. Larynxziekte verwijst naar elke aandoening die de normale structuur en/of functie van de strottenhoofd of het strottenhoofd verandert.

Verlamming van het strottenhoofd is een erfelijke aandoening bij het ras Bouvier des Flandres (overgeërfd als een autosomaal dominante eigenschap); genetische gevoeligheid wordt ook vermoed, maar niet bewezen, bij Siberische husky's en bull terriers. Verlamming van de strottenhoofd of strottenhoofd als onderdeel van een aandoening waarbij meerdere zenuwen door het hele lichaam zijn betrokken (larynxverlamming of polyneuropathiecomplex) bij jonge Dalmatiërs en rottweilers, en wordt als erfelijk beschouwd, maar een genetische basis is momenteel niet bewezen.

Symptomen en typen

Erfelijke verlamming van de strottenhoofd of strottenhoofd bij honden is onderdeel van een gegeneraliseerde aandoening waarbij meerdere zenuwen betrokken zijn (polyneuropathie-syndroom). Symptomen van erfelijke verlamming kunnen van ras tot ras verschillen. In Bouvier des Flandres kan het begin ongeveer vier tot zes maanden oud zijn; bij Dalmatiërs, ongeveer vier tot acht maanden; bij rottweilers, ongeveer elf tot dertien weken oud; en bij witgecoate Duitse herdershonden, ongeveer vier tot zes maanden oud. Bovendien suggereert de medische literatuur een gerapporteerde incidentie van mannen die tot drie keer vaker worden getroffen dan vrouwen.

Verworven verlamming (een aandoening die zich ergens later in het leven/na de geboorte ontwikkelt) van de strottenhoofd of het strottenhoofd bij honden is in hogere aantallen gezien bij honden van grote rassen zoals St. Bernards en Newfoundlands, en bij honden van grote rassen zoals Ierse setters, Labrador retrievers en golden retrievers. In de verworven vorm laat de gerapporteerde incidentie zien dat mannen twee keer zo vaak worden getroffen als vrouwen.

Symptomen van beide typen houden rechtstreeks verband met de mate van verslechtering of beperking van de luchtstroom door de strottenhoofd of het strottenhoofd, hoewel verworven verlamming vaak wordt geassocieerd met inspanning, stress of extreme hitte. Enkele veel voorkomende tekenen van verlamming van de stembox of het strottenhoofd zijn:

• Hijgen
• Luidruchtige ademhaling en een hoog geluid bij het inademen (meest voorkomend)
• Verandering in karakter van de schors
• Af en toe hoesten
• Verminderde activiteit, inspanningsintolerantie
• Verhoogde rectale temperatuur (vooral tijdens warme weermaanden)

Oorzaken

Larynxziekte kan aangeboren zijn (aanwezig bij de geboorte) of verworven zijn, meestal door een onbekende oorzaak. De volgende zijn enkele van de meest voorkomende oorzaken van larynxaandoeningen:

• Verlamming
• Vagale zenuwafwijking - de nervus vagus levert zenuwvezels aan de strottenhoofd (strottenhoofd), keel (farynx), luchtpijp (luchtpijp) en andere organen
• Afwijking van de terugkerende larynxzenuwen (takken van de nervus vagus)
• Ziekten in de borst - zoals infecties, ontstekingen, kanker
• Zenuwstelselaandoeningen waarbij meerdere zenuwen betrokken zijn
• Afwijkingen van spieren (myopathie)
• Immuungemedieerde aandoeningen
• Mogelijke hormonale tekortkomingen - zoals onvoldoende productie van schildklierhormoon (hypothyreoïdie) of onvoldoende productie van steroïden door de bijnier (hypoadrenocorticisme)

• Trauma

  • Doordringende wonden (zoals bijtwonden) of stomp trauma aan de nek
  • Letsel secundair aan ingeslikte vreemde materialen - zoals botten, stokken, naalden, spelden

• Kanker

  • Primaire kanker van het strottenhoofd (strottenhoofd) of verspreiding van kanker in de weefsels van het strottenhoofd (uitgezaaide kanker)
  • Plaveiselcelcarcinoom - een vorm van kanker van het type carcinoom die in veel verschillende organen kan voorkomen, waaronder de huid, lippen, mond, slokdarm, urineblaas, prostaat, longen, vagina en baarmoederhals
  • Rhabdomyosarcoom – een snelgroeiende, zeer kwaadaardige tumor
  • ongedifferentieerd carcinoom
  • Oncocytoom - een speekselkliertumor bestaande uit oncocyten, een grote granulaire acidofiele cel
  • Lipoom - een goedaardige tumor bestaande uit vetweefsel
  • Schildkliercarcinoom - kan druk uitoefenen op de terugkerende larynxzenuwen of deze zelfs binnendringen
  • Mestceltumor - mestcellen spelen een belangrijke beschermende rol, omdat ze nauw betrokken zijn bij wondgenezing en verdediging tegen pathogenen, maar ze kunnen ook tumoren vormen
  • Osteosarcoom - een kwaadaardige botkanker
  • Fibrosarcoom - een kwaadaardige tumor afgeleid van fibreus bindweefsel
  • Melanoom – een kwaadaardige tumor van de melanocyten, de melanineproducerende cellen van de huid, ogen en darmen

Risicofactoren zijn onder meer bestaande longafwijkingen, zoals longontsteking en chronische luchtwegaandoeningen. Vochtophoping in de ruimte tussen de borstwand en de longen (pleurale effusie) kan ook een aanzienlijke invloed hebben op de ademhaling en kan de ademhalingsmoeilijkheden die gepaard gaan met ziekten van de strottenhoofd of het strottenhoofd, vergroten.

Diagnose

U moet een grondige geschiedenis van de gezondheid van uw hond, het begin van de symptomen en mogelijke incidenten die aan deze aandoening vooraf zijn gegaan, geven. Er wordt een volledig bloedprofiel gemaakt, inclusief een chemisch bloedprofiel, een volledig bloedbeeld en een urineonderzoek. Een van de mogelijke onderliggende oorzaken waar uw arts naar op zoek is, is een schildklieraandoening, vooral als uw hond ouder is.

Enkele van de diagnostische beeldvormingstechnieken die kunnen worden gebruikt om de onderliggende aandoening te vinden, zijn röntgenfoto's, fluoroscopie en bronchoscopie om andere differentiële diagnoses uit te sluiten en om aspiratiepneumonie te detecteren. Dit zijn allemaal vrij niet-invasieve technieken, omdat ze geen operatie vereisen om de interne structuur van de luchtwegen te inspecteren. Echografie is ook een nuttig diagnostisch hulpmiddel bij de niet-invasieve diagnose van larynxmassa's.

Om het strottenhoofd nog beter te kunnen bekijken, kan uw arts een laryngoscopie uitvoeren. Uw hond zal onder zware sedatie of anesthesie moeten worden geplaatst zodat uw dierenarts de larynxabductie op inspiratie kan beoordelen en kan detecteren of er massale laesies aanwezig zijn.

Laryngeale collaps is een complicatie van een al lang bestaand brachycefalisch luchtwegsyndroom. Chronische proliferatieve, pyogranulomateuze (granulaire en pussy) laryngitis vereist kweek en microscopisch onderzoek om te definiëren; breedspectrum antibiotica voor honden, vooraf gegeven, samen met de geleidelijke toediening van corticosteroïden, kan nodig zijn om een optimale respons te verkrijgen. Aandoeningen die obstructie veroorzaken, zoals tracheale collaps of massa's dicht bij het strottenhoofd, kunnen larynxziekte nabootsen. Als tijdens het onderzoek een massale laesie wordt gevonden, moet deze mogelijk operatief worden verwijderd.

Diagnose van verlamming kan worden bevestigd door een verlies van abductie (een verandering in de positie) van het strottenhoofdkraakbeen tijdens diepe inademing. Verlamming aan slechts één kant kan worden opgemerkt bij eerdere of mildere vormen van larynxdisfunctie.

Behandeling

Uw hond wordt poliklinisch behandeld in afwachting van een operatie, zolang zijn gezondheid stabiel blijft. Als het een noodsituatie is die wordt gekenmerkt door duidelijke ademnood, zal zuurstoftherapie, gecombineerd met sedatie en steroïden, worden toegediend.

Als uw hond in nood verkeert, kan het personeel van de dierenkliniek actieve lichaamskoelingsmaatregelen toepassen met intraveneuze vloeistoffen en ijs, en uw dierenarts kan een tijdelijke chirurgische opening maken in de luchtpijp (of luchtpijp - een procedure die bekend staat als een tijdelijke tracheostomie) om de zuurstofopname te vergemakkelijken. Deze zorg kan levensreddend zijn als uw hond niet op de juiste manier reageert op de medische noodhulp.

Als u uw hond tijdelijk thuis verzorgt in afwachting van een operatie, moet u warme, slecht geventileerde omgevingen vermijden, omdat deze de normale koelmechanismen van het lichaam en een goede luchtuitwisseling verder in gevaar kunnen brengen. Vermijd ook gedurende deze tijd het gebruik van kragen, om de druk op de stembox of de luchtpijp te minimaliseren. U zult ook de activiteit willen beperken in afwachting van een operatie, of als u zich hebt afgemeld voor een operatie.

In het geval van verlamming is chirurgische behandeling de voorkeursbehandeling. Er zijn verschillende procedures gerapporteerd, maar correctie aan één kant heeft de voorkeur. Het voordeel van deze procedure hangt af van de ervaring en expertise van de chirurg. In geval van trauma aan de luchtpijp kan een tijdelijke chirurgische opening in de luchtpijp (tijdelijke tracheostomie) levensreddend en genezend zijn. Een permanente chirurgische opening in de luchtpijp (permanente tracheostomie) kan de kwaliteit van leven verbeteren.

Als kanker is gediagnosticeerd, kan chirurgische verwijdering van de tumor genezend zijn. Voor plaveiselceladenocarcinoom is chirurgische verwijdering, in combinatie met bestralingstherapie, de voorkeursbehandeling.

Voorgeschreven medicijnen zijn afhankelijk van de definitieve diagnose en langdurige behandeling die door uw arts is voorgeschreven.

Wonen en Management

Uw dierenarts zal uw hond regelmatig willen controleren op aspiratiepneumonie, aangezien dit een van de belangrijkste levensbedreigende risico's van larynxziekte is. Er is een verhoogd risico op aspiratiepneumonie na elke chirurgische ingreep waarbij het strottenhoofd of het strottenhoofd betrokken is, aangezien de operatie het strottenhoofd in een "vaste open positie" plaatst, waardoor de beschermende functie tijdens slikken of regurgitatie wordt geëlimineerd. Er is over het algemeen een verhoogd risico op aspiratie, vooral als er aanwijzingen voor aspiratie werden waargenomen vóór chirurgische behandeling van verlamming en wanneer ook slikstoornissen werden gevonden.

Over het algemeen worden verbeteringen in activiteit en inspanningstolerantie gemeld door eigenaren na een effectieve operatie. De prognose op lange termijn is goed tot uitstekend bij een succesvolle operatie voor verlamming. Als de initiële operatie niet bevredigend was, kan een aanvullende operatie de prognose verbeteren. Voor de behandeling van trauma is de voortgang meestal bevredigend met conservatieve behandeling, zelfs na een noodtracheostomie.

Bij honden is na operatieve verwijdering van beide stembanden ontwikkeling van littekenweefsel gezien dat de stembox of het strottenhoofd blokkeert (larynxwebvorming). Vervolgchirurgie en behandeling met steroïden kunnen nodig zijn.

De prognose is vaker wel dan niet slecht bij de behandeling van kankers zoals plaveiselceladenocarcinoom, zelfs met bestralingstherapie.

preventie

Aangetaste hondenrassen, waarbij erfelijke overdracht van verlamming van de strottenhoofd of strottenhoofd is gedocumenteerd, mogen niet voor fokdoeleinden worden gebruikt. Het wordt ten zeerste aangeraden dat eigenaren van dergelijke rassen hun honden laten castreren om onbedoelde inseminatie te voorkomen.