Wat Doet Hartwormziekte Bij Honden?

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Beoordeeld en bijgewerkt voor nauwkeurigheid op 24 juni 2019 door Dr. Hanie Elfenbein, DVM, PhD

Een paar jaar geleden was het mogelijk om te zeggen dat uw hond geen risico liep op hartwormziekte vanwege waar u woont; tegenwoordig is dat echter een gevaarlijke manier van denken.

Volgens de American Heartworm Society zijn gevallen van hartwormziekte bij honden gemeld in elke Amerikaanse staat, inclusief Hawaii en Alaska.

Hartwormen kunnen uw hond jarenlang of maanden infecteren voordat u enige symptomen opmerkt. Tegen die tijd kan uw hond te ziek zijn om een levensreddende behandeling te krijgen. De beste behandeling is preventie die elke maand van het jaar wordt gegeven, zelfs als het sneeuwt.

De sleutel tot het begrijpen van hartwormen bij honden (Dirofilaria immitis) en de schadelijke impact die ze kunnen hebben op de gezondheid van uw hond, is begrijpen hoe uw hond hartworm krijgt, wat er met zijn lichaam gebeurt als het eenmaal geïnfecteerd is en hoe streng de behandeling is.

Dan begrijp je waarom het cruciaal is om hartworminfecties te voorkomen in plaats van je hond te laten besmetten en haar de gevolgen te laten ondervinden.

Hoe honden hartworm krijgen

Hartwormziekte begint met een geïnfecteerd dier, bekend als de bron, met microfilariae (onvolgroeide larvale hartwormen) in hun bloed. Wanneer een mug het dier bijt, zullen ze onbedoeld ook een aantal microfilaria opzuigen.

De microfilariae migreren naar de speekselklieren van de mug, waardoor ze zich via de kleine bijtwond van een mug in uw huisdier kunnen ingraven.

Nadat de larve een gastheer is binnengegaan, doorloopt hij zijn eerste vervelling in de loop van 1-12 dagen. De meeste hartwormpreventie is gericht op dit vroege stadium.

De tweede vervelling vindt plaats binnen de volgende 45-65 dagen. Na de tweede vervelling baant de juveniele volwassen hartworm zich al 70 dagen nadat hij voor het eerst de gastheer is binnengekomen een weg door de weefsels van de gastheer en helemaal naar het hart.

De meeste juveniele volwassen hartwormen arriveren na 90 dagen in het hart, waar ze snel groeien in lengte en grootte. Mannetjes kunnen 6-7 inch lang worden, terwijl vrouwtjes 10-12 inch lang kunnen worden.

De hartwormen blijven zelfs groeien nadat ze geslachtsrijp zijn (ongeveer drie maanden nadat ze het hart zijn binnengekomen), en de gepaarde vrouwtjes beginnen microfilariae in het bloed door te geven.

Zodra de microfilariae door het bloed van een hond beginnen te circuleren, zijn ze een gastheer geworden en kunnen ze de ziekte teruggeven aan muggen.

De hartwormen zullen in het hart blijven leven tot ze sterven, meestal 5-7 jaar.

De schadelijke effecten van hartwormen bij honden

Wanneer een hond voor het eerst wordt geïnfecteerd met hartworm, zijn er geen zichtbare of detecteerbare tekenen. In feite zal zelfs een bloedtest aanvankelijk geen hartworm detecteren.

De veranderingen bij honden beginnen tijdens de laatste vervelling van de hartwormlarven; het is dan dat de onvolgroeide larven aankomen in de rechter hartkamer en aangrenzende bloedvaten.

Wanneer u tekenen van hartworm bij honden begint te zien, is dit te wijten aan twee factoren:

• De schade die de wormen aanrichten aan de slagaders in de longen (longslagaders)
• De obstructie van de bloedstroom die het gevolg is van een ontsteking en het aantal aanwezige hartwormen

Een andere complicatie die sommige dieren ontwikkelen, is vergelijkbaar met een allergie voor de hartwormen of voor de microfilariae, die verschillende symptomen kunnen veroorzaken die lijken op allergieën of astma.

Arteriële schade

Binnen enkele dagen zal de slagaderwand van uw huisdier schade oplopen. Het lichaam reageert door een ontsteking van de slagader op te wekken, arteritis genaamd, en andere ontstekingen in het gebied om te proberen de schade te genezen.

Helaas veroorzaken de hartwormen sneller schade dan het lichaam kan genezen.

Na verloop van tijd ontwikkelen de slagaders bepaalde kenmerken die typerend zijn voor hartwormziekte; vaak zijn die veranderingen te zien op röntgenfoto's. De bloedvaten worden kronkelig en verwijden. Bloedstolsels en aneurysma's zijn vaak voorkomende bijwerkingen, en volledige blokkering van kleine bloedvaten kan optreden.

Bloedstroomblokkades en vochtophoping

De massa hartwormen in het lichaam van uw hond kan een aanzienlijke blokkering van de normale bloedstroom veroorzaken. Afhankelijk van de grootte van de bloedvaten van uw hond, kan zelfs één worm aanzienlijke schade aanrichten.

Het bloed zal zich omleiden naar slagaders die niet worden belast door wormen, wat resulteert in volledige en gedeeltelijke blokkades van bloedvaten. Dit zorgt ervoor dat vocht zich ophoopt rond deze bloedvaten in de longen en vermindert de effectiviteit van het vermogen van de long om het bloed van zuurstof te voorzien.

Denk aan een tuinslang. Als stukjes vuil de slang blokkeren, wordt er druk opgebouwd als de waterstroom wordt belemmerd. Dit is wat er gebeurt met het hart en de bloedvaten wanneer steeds meer hartwormen samenkomen in de rechter hartkamer.

Vanwege de ontsteking, bloedvatobstructie en vochtophoping, begint u de "hartwormhoest" te zien. Uw huisdier kan ook inspanningsintolerantie, neusbloedingen, kortademigheid en gewichtsverlies vertonen.

Hoe kleiner uw huisdier is, hoe minder wormen er nodig zijn om deze problemen te veroorzaken.

Hartfalen

Naarmate onrijpe wormen blijven aankomen en rijpen in het hart en de longen, zullen de reacties van uw hond significanter worden en zullen de symptomen verergeren.

De bloedvaten en het omliggende longweefsel zijn beschadigd, wat op zijn beurt de bloeddruk (hypertensie) in de rechterkant van het hart en de vena cava verhoogt, wat uiteindelijk hartfalen veroorzaakt.

De ernst hangt af van het aantal aanwezige hartwormen en de reactie van de hond op de wormen.

Caval-syndroom

Het Caval-syndroom is een ernstige complicatie van chronische hartwormziekte en is een van de ernstigste tekenen van een infectie.

Symptomen van cavale syndroom zijn onder meer:

• Acute anorexia
• Ademhalingsproblemen
• Zwakheid
• Bloedarmoede
• Hemoglubinurie
• Lever- en nierfunctiestoornissen
• Tekenen van voorwaarts en achterwaarts hartfalen

Bij het cavale syndroom is er een bijna volledige blokkering van alle bloedstroom, wat resulteert in een plotselinge ineenstorting. Deze ernst van hartwormziekte is dodelijk, zelfs met spoedeisende zorg.

Positieve diagnose van hartworm

Meestal, zodra een diagnose is gesteld door middel van een bloedtest, zal de dierenarts röntgenfoto's, een volledig bloedbeeld (CBC), een chemieprofiel (evalueert de functie van de organen van het lichaam) en een urineonderzoek bestellen om de impact van de hartworminfectie te bepalen op de gezondheid van uw hond.

Hartworm-positieve honden die tekenen van hartziekte vertonen, kunnen een volledige hartevaluatie ondergaan, of een evaluatie van elk ander deel van het lichaam dat wordt aangegeven door de eerste testresultaten.

Na evaluatie van uw hond, zal de dierenarts de ernst van de infectie beoordelen om te bepalen in welke van de vier hartwormklassen uw hond valt. Door de klasse van hartwormziekte te bepalen, kan uw dierenarts de beste behandelingsmethode kiezen.

Klasse I: Laagste risico

Deze honden zijn jong en gezond met minimale hartwormziekte die duidelijk is op röntgenfoto's, maar alle andere tests zijn normaal.

Klasse II: Matig aangetast

In klasse II hebben honden wat hoesten en moeite met ademhalen. Veranderingen worden gezien op röntgenfoto's en bloedonderzoek kan enige nier- en/of leverschade aan het licht brengen.

Klasse III: ernstig aangetast

Honden hoesten, hebben moeite met ademhalen en ervaren aanzienlijk gewichtsverlies. Op röntgenfoto's is schade zichtbaar en bloedonderzoek wijst op nier- en/of leverschade.

Klasse IV: Caval-syndroom

De hond zakt in shock. Alle bovenstaande afwijkingen zijn intenser en de hond sterft. Zodra een hond klasse IV bereikt, worden ze, indien mogelijk, behandeld met chirurgische verwijdering van sommige wormen. Maar er is geen garantie dat deze behandeling succesvol zal zijn. Veel patiënten met het cavale syndroom overlijden tijdens of ondanks de behandeling.

De effecten van hartwormbehandeling

Zonder behandeling zal een hartworm-positieve hond snel door de stadia van hartwormziekte gaan totdat ze het cavale syndroom bereiken. Een hond met hartworm zal niet lang of gezond leven - behandeling is nodig om te overleven.

De volwassen wormen worden eerst behandeld, daarna wordt een andere methode gebruikt om de microfilariae en migrerende larven te doden. Ze moeten afzonderlijk worden geëlimineerd, omdat geen enkele medicatie beide doodt.

De behandeling van hartworm bij honden is een lang proces dat uit meerdere stappen bestaat. Het duurt meer dan zes maanden om een hartwormbehandeling te voltooien en vervolgens een hond te testen om te bevestigen dat het heeft gewerkt. Gedurende deze tijd is dit wat uw pup zal moeten doormaken:

Oefeningsbeperking

Het eerste deel van de behandeling is verplichte inspanningsbeperking. Dit wordt gedaan om de hartslag en bloeddruk van uw hond laag te houden om het risico te verkleinen dat hij sterft of dat dode wormen een allergische reactie veroorzaken.

Deze beperking zal gedurende de hele behandeling van uw hond worden voortgezet totdat het succes kan worden bewezen. Het is essentieel dat u zich eraan houdt, omdat het zeer ernstige en fatale cardiopulmonale complicaties kan voorkomen.

Antibiotica en steroïden

Na een bevestigde hartworm-positieve diagnose, zal uw dierenarts een antibioticum en een steroïde voorschrijven.

Het antibioticum helpt een bacterie te doden die in hartwormen wordt aangetroffen. Dit verzwakt de wormen en maakt ze vatbaarder voor de behandelingsmedicatie. De steroïde helpt het risico op allergische reacties door stervende wormen te verminderen.

Uw dierenarts zal uw hond ook starten met maandelijkse hartwormpreventie om nieuwe infecties te helpen voorkomen.

Adulticide-injecties

Het receptgeneesmiddel dat wordt gebruikt om volwassen hartwormen te doden, wordt 'adulticide' genoemd. Het enige adulticide geneesmiddel dat is goedgekeurd voor de behandeling van hartwormen is melarsominedihydrochloride.

Melarsominedihydrochloride is een arseenderivaat dat wordt toegediend via een zorgvuldige intramusculaire injectie. Een hartworm-positieve hond zal doorgaans drie van deze pijnlijke injecties moeten krijgen.

Ze krijgen hun eerste injectie 30 dagen nadat ze klaar zijn met hun antibiotica- en steroïdenronde. Na nog eens 30 dagen krijgt uw hond zijn tweede injectie, gevolgd door de derde de volgende dag.

Melarsominedihydrochloride heeft het potentieel voor significante bijwerkingen als gevolg van de vernietiging van de volwassen wormen en de resulterende verstopping en ontsteking van de bloedvaten.

Nauwgezette veterinaire controle is van het grootste belang. Bijwerkingen kunnen onmiddellijk optreden of het kan tot twee weken duren voordat ze optreden.

Omdat de ontsteking een piek bereikt na behandeling met adulticide na 5-10 dagen, worden soms ontstekingsremmende medicijnen gebruikt.

Sommige ontstekingsremmende medicijnen kunnen echter de effectiviteit van het adulticide verminderen, dus een dierenarts zal aanbevelen wanneer het het beste is om ze te gebruiken, of helemaal niet.

Ongeveer vier maanden na de adulticide-therapie wordt uw hond opnieuw getest op de aanwezigheid van hartworm. Dit zal bepalen of een tweede behandeling nodig is.

Preventie van hartworm

Preventie van hartworm moet het hele jaar door worden gegeven, zelfs als u denkt dat muggen niet actief zijn.

Het is veel eenvoudiger om hartwormziekte te voorkomen dan om het daarna te behandelen en uw hond de pijn van de ziekte zelf en ook de behandeling ervan te laten doormaken.

Zolang u het elke maand aan uw hond geeft (of zoals voorgeschreven), is hartwormpreventie zeer effectief bij het voorkomen van hartworminfectie en -ziekte.

Uw dierenarts kan bepalen welk type hartwormpreventie op recept u voor uw hond moet gebruiken. Idealiter beginnen honden met maandelijkse hartwormpreventie op 8 weken oud.

Alle honden moeten ook een bloedtest op hartworm ondergaan als ze ongeveer 7 maanden oud zijn en vervolgens jaarlijks opnieuw worden getest (of volgens de aanbevelingen van uw dierenarts).

Eventuele gemiste preventieve doses moeten aan uw dierenarts worden doorgegeven en hertesten moeten dienovereenkomstig worden gepland.

Hartwormziekte is een ernstig gezondheidsprobleem met dodelijke gevolgen, maar voorkomen is eenvoudig.