De Gevreesde Mestceltumor

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Van alle tumoren die ik behandel, is waarschijnlijk de meest onvoorspelbare de gevreesde mestceltumor bij honden. Een oncoloog met wie ik tijdens mijn stage werkte, beschreef zijn kijk op deze specifieke vorm van kanker bij honden door eigenaren te vertellen: "Als er ooit een tumor zou zijn die me voor de gek zou houden en doen wat hij wil, dan is het een mestceltumor."

Hoe meer gevallen ik zie, hoe meer ik merk dat ik die vernederende woorden keer op keer herhaal als ik over deze uitdagende ziekte praat.

De meeste honden ontwikkelen mestceltumoren in hun huid of onderhuids weefsel. Ze kunnen ook intern tumoren ontwikkelen, maar dit komt minder vaak voor. Het lastige komt wanneer de huidtumoren zich intern verspreiden of een interne tumor zich naar de huid verspreidt. In die gevallen kan het bijna onmogelijk zijn om de "kip of het ei" te bepalen.

Sommige honden zullen de diagnose mestceltumor krijgen wanneer een knobbel die al vele jaren aanwezig is, uiteindelijk op een dag wordt getest. Andere honden zullen een snelgroeiende tumor ontwikkelen die in een paar korte dagen tot weken dramatisch verandert. Sommigen zullen gedurende hun hele leven slechts één tumor hebben, terwijl anderen in korte tijd een tiental of meer zullen ontwikkelen.

Ik heb ook honden gezien die elk jaar een nieuwe tumor ontwikkelen als een uurwerk. Ik zou ook durven raden dat het waarschijnlijk de meest voorkomende "tweede kanker" is die ik diagnosticeer bij honden die ik behandel voor een heel ander tumortype.

Mestcellen zijn immuuncellen die normaal gesproken een rol spelen bij allergische reacties en ontstekingsreacties. Ze bevinden zich in veel weefsels van het lichaam en honden hebben een groot deel van deze cellen in hun huid. Volwassen mestcellen bevatten korrels, die in feite pakketjes chemicaliën zijn. Wanneer gesignaleerd door een allergeen of het immuunsysteem, zullen mestcellen de chemicaliën afgeven door een proces dat degranulatie wordt genoemd. De chemicaliën kunnen lokaal veranderingen veroorzaken, precies in het gebied waar ze vrijkomen, en kunnen ook door de bloedbaan reizen om organen en weefsels op afstand te beïnvloeden, en zelfs het hele lichaam, in wat bekend staat als een anafylactische reactie.

We begrijpen niet helemaal wat de oorzaak is van het ontstaan van mestceltumoren, maar we weten wel dat ze vaker voorkomen bij bepaalde hondenrassen, waaronder Boxers, Boston Terriers, Beagles, Pugs, Labrador retrievers en Golden retrievers (om maar te noemen). een paar). Dit suggereert een waarschijnlijke genetische component voor hun oorsprong. Chronische huidontsteking en chronische plaatselijke toepassing van irriterende stoffen kunnen honden vatbaar maken voor het ontwikkelen van tumoren.

We weten ook dat tussen 20-30% van de mestceltumoren een mutatie zal hebben in een specifiek gen dat c-kit wordt genoemd. Dit zal opnieuw aan de orde komen in een toekomstig artikel waarin behandelingsopties voor mestceltumoren worden besproken, en het is het doelwit voor een nieuwe klasse van chemotherapiemedicijnen, tyrosinekinaseremmers genaamd (zie artikel over Palladia).

Voor cutane mestceltumoren is een van de grootste voorspellers van hoe "goed" of "slecht" het zich zal gedragen, de graad van de tumor. De graad kan alleen worden bepaald via biopsie, wat betekent dat een klein deel van de tumor, of de hele tumor, moet worden verwijderd en beoordeeld door een patholoog.

Het meest gebruikelijke beoordelingsschema voor mestceltumoren bij honden is iets dat de Patnaik-schaal wordt genoemd, waarbij tumoren worden geclassificeerd als graad 1, graad 2 of graad 3. De overgrote meerderheid van graad 1 tumoren zal zich volledig goedaardig gedragen en chirurgisch excisie wordt als curatief beschouwd.

Aan de andere kant van het spectrum bevinden zich de graad 3 tumoren. Deze zijn altijd kwaadaardig, met een grote kans op hergroei na chirurgische verwijdering en een hoge neiging om zich te verspreiden naar lymfeklieren, inwendige organen en zelfs het beenmerg.

Misschien wel de moeilijkste van allemaal om te weten hoe ze moeten worden behandeld, zijn de tumoren van graad 2. De meeste graad 2-tumoren gedragen zich erg als graad 1-tumoren, maar een kleine subset zal zeer agressief werken en het is moeilijk te voorspellen welke dat zullen doen. Sommige informatie kan worden verkregen uit het biopsierapport zelf, maar vaak doen we onze beste "gissingen" over wat we moeten doen.

Vanwege de verwarring rond de tumoren van graad 2, werd een nieuw beoordelingsschema voor ongeveer twee jaar voorgesteld om alle tumoren in een van de twee categorieën te plaatsen. Met behulp van dit nieuwe schema wordt een mestceltumor aangeduid als hooggradig of laaggradig. Ten slotte leek het erop dat het modderige water zou worden geklaard en tumoren eenvoudig als 'slecht of goed' konden worden aangemerkt.

Zoals voor zoveel dingen geldt, is nieuw niet altijd beter voor sommige mensen, en niet elke patholoog heeft het tweeledige schema gemakkelijk overgenomen. Ik vind het eigenlijk heel nuttig voor een patholoog om beide aanduidingen op een biopsierapport op te nemen, en steeds meer pathologen doen dit omdat dit nieuwere systeem langzaam lijkt aan te slaan.

Hoewel meer dan 80% van de huidklonten en bultjes bij honden volledig goedaardig zijn, en hoewel de meeste cutane mestceltumoren bij honden zich op een niet-agressieve manier gedragen, is het nog steeds erg belangrijk om elke nieuwe of oude knobbel of bult te laten beoordelen door uw dierenarts (zie Knobbels en stoten evalueren).

Ga er nooit vanuit dat een huidtumor goedaardig is, of gewoon een "vettumor" op gevoel. Er moet minimaal een fijne naaldaspiratie worden uitgevoerd om de oorzaak van de knobbel te bepalen. Neem het aan van iemand die te vaak voor de gek is gehouden door deze kanker.

*

Volgende week bespreek ik behandelingsopties voor mestceltumoren bij honden, waaronder chirurgie, bestralingstherapie en chemotherapie.

Dr. Joanne Intile