De Solitaire Mestceltumor Bij Huisdieren Behandelen Pet

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Vorige week besprak ik enkele basisinformatie over het diagnosticeren van cutane mestceltumoren bij honden en de inherente uitdagingen die verband houden met deze bijzonder frustrerende kanker. Dus wat doen we als we eenmaal weten dat we te maken hebben met deze kameleon van tumoren? Omdat mestceltumoren zo onvoorspelbaar zijn in hun gedrag, moet elke patiënt op individuele basis worden benaderd. Aanbevelingen voor behandelingen kunnen van geval tot geval aanzienlijk verschillen.

Het meest rechttoe rechtaan voorbeeld zou een hond zijn die zich presenteert met een eenzame mestceltumor. In dergelijke gevallen, met zeldzame uitzonderingen, is chirurgische verwijdering met brede marges de voorkeursbehandeling. We raden aan dat de operatie bestaat uit het verwijderen van 2-3 centimeter van de "normaal" uitziende huid rond de tumor en een laag weefsel onder de tumor.

Eigenaren zijn vaak verrast als ik ze precies laat zien hoe breed en diep deze chirurgische marges in kwantitatieve zin moeten zijn. Dit is echter de beste manier om ervoor te zorgen dat de hele tumor wordt verwijderd om de kans op hergroei van de tumor te beperken en/of ervoor te zorgen dat er geen cellen achterblijven die zich naar verre plaatsen in het lichaam kunnen verspreiden.

Dergelijke brede chirurgische marges kunnen zich vertalen in biopsiemarges van slechts enkele millimeters (wat betekent dat er slechts een klein gebied van "normaal" weefsel aanwezig is tussen de laatste zichtbare tumorcel en de rand van het weefsel waar het scalpelmes snijdt). Wanneer een biopsie terugkeert, hopen we meer dan 5 millimeter helder weefsel in alle richtingen te zien - alles minder wordt over het algemeen als een onvolledige excisie beschouwd. Het is erg belangrijk dat de biopsie chirurgische marges bevat, zodat oncologen weten wat ze eigenaren moeten aanbevelen.

Zelfs als een hond zich presenteert met meer dan één mestceltumor tegelijk, is een operatie aan te raden. Soms kan het moeilijk zijn om te weten "hoeveel tumoren er te veel zijn", en moet ik mijn gezond verstand gebruiken om te bepalen wanneer een interventie met medische therapie in plaats van een operatie moet worden aanbevolen.

Bestralingstherapie speelt een grote rol bij de behandeling van mestceltumoren bij honden, voornamelijk voor tumoren die niet volledig operatief kunnen worden verwijderd.

In zijn meest simplistische vorm houdt bestralingstherapie in dat de resterende tumorcellen worden gebombardeerd met hoogenergetische stralingsbundels. Behandelingen worden gewoonlijk dagelijks toegediend, en elk wordt uitgevoerd onder een korte periode van anesthesie. Honden verdragen bestralingstherapie heel goed en bijwerkingen zijn meestal beperkt tot enkele voorbijgaande veranderingen in de huid, hoewel dit zal variëren afhankelijk van de locatie van de tumor.

Bestralingstherapie is het meest effectief bij gebruik na een operatie, maar in sommige gevallen kan het voorafgaand aan de operatie worden gebruikt (bijvoorbeeld voor zeer grote tumoren of tumoren in regio's waar chirurgie niet mogelijk is). Dit is meestal een meer palliatieve optie en de beste resultaten treden op wanneer bestraling wordt gecombineerd met chemotherapie (zie hieronder).

Chemotherapie speelt een rol bij mestceltumoren, maar is vaak minder effectief dan chirurgie of bestraling. Ik raad chemotherapie aan voor alle graad 3 mestceltumoren, elke tumor is al uitgezaaid naar een verre plaats, en voor sommige gevallen van eng uitgesneden "hoog-risico" graad 2 tumoren (hoewel de rol van chemotherapie voor dergelijke gevallen enigszins controversieel blijft).

Chemotherapie kan ook worden gebruikt voor de behandeling van honden die zich presenteren met meerdere mestceltumoren tegelijk, of die tumoren hebben die te groot zijn om operatief te worden verwijderd.

*

Volgende week zullen we onderzoeken welke soorten chemotherapie beschikbaar zijn voor de behandeling van mestceltumoren.

Dr. Joanne Intile