Heeft Een Kleinere Hond Een Kleiner Vaccin Nodig?

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Geweldige vraag! Het is er een die ik bijna nooit krijg. In plaats daarvan krijg ik vaak te horen dat ik slechts de helft van de aanbevolen dosis (één cc) moet toedienen, omdat de fokker, vriend, familielid of Dr. Google zegt dat dierenartsen dat zouden moeten doen. Waardoor de meeste dierenartsen bijna altijd met hun ogen rollen…

…omdat iedereen weet dat de farmaceutische bedrijven uitgebreide tests uitvoeren op Duitse doggen en chihuahua's en alles daartussenin, zodat het glashelder is wie wat nodig heeft en waarom. Rechtsaf?

Nou… niet precies…

Eerlijk gezegd zijn er maar zoveel testen die redelijkerwijs van een biologische (vaccin)fabrikant kunnen worden verwacht. Meestal hoeven ze alleen maar te bewijzen dat hun vaccin veilig en effectief is bij de diersoort waarvoor het vaccin bedoeld is. Het feit dat er sprake is van extreme variatie binnen de soort, werpt echter een behoorlijke aap in het werk.

Het is dus zo dat de meeste hondenvaccins worden getest op "gemiddelde" honden. En gemiddelde honden zijn goed … van gemiddelde grootte. Het zijn meestal geen Yorkies, Maltezers, Pomeranians, Chihuahuas of een ander ras of ras-mix van minder dan tien pond.

Dat is misschien de reden waarom een groter percentage kleine honden vaccinreacties krijgt. Hier is een gedetailleerde uitleg van een onderzoek uit 2005 hierover dat in JAVMA verscheen:

Het risico op een VAAE (vaccin-geassocieerde bijwerkingen) in deze onderzoekspopulatie was omgekeerd evenredig met het gewicht van een hond. Deze relatie tussen gewicht en respons werd eerder gesuggereerd door resultaten van een onderzoek [2002] waarin honden van speelgoedrassen significant meer verdachte VAAE's hadden dan andere honden, hoewel het lichaamsgewicht niet werd geëvalueerd. De door de fabrikant aanbevolen dosis voor alle vaccins die in ons onderzoek werden toegediend, was 1 ml, ongeacht het lichaamsgewicht, en alle vaccins waren afkomstig uit injectieflacons met een enkelvoudige dosis. Vaccins worden, in tegenstelling tot vrijwel alle diergeneesmiddelen, voorgeschreven op een 1-dosis-fits-all basis, in plaats van op lichaamsgewicht. Prelicensing klinische onderzoeken onderzoeken de veiligheid van vaccins met doses die hoger zijn dan de op het etiket aangegeven instructies, maar alleen bij een beperkt aantal honden. De resultaten van deze studie suggereren dat proeven bij honden die >10 kg wegen de verwachte VAAE-snelheid bij kleinere honden onderschatten.

Prelicensing klinische proeven onderzoeken ook de veiligheid van vaccins bij enkele honderden honden op meerdere ziekenhuislocaties, maar specifieke rassen kunnen onder- of oververtegenwoordigd zijn. Het volwassen gewicht van honden van verschillende rassen kan 5 tot 10 keer variëren en soms > 50 keer. Daarom resulteert een vaccindosis van 1 ml in een verhouding van het ontvangen vaccinvolume per kilogram lichaamsgewicht die sterk kan variëren.

Uiteindelijk werden in deze retrospectieve studie die 3,5 miljoen volledige vaccindoses toegediend aan 1,2 miljoen honden evalueerde, 38,2 ongunstige vaccinreacties waargenomen voor elke 10.000 honden. Wat niet een groot aantal vaccinreacties is. Wat echter verrassend was, waren de volgende observaties:

Het VAAE-percentage nam aanzienlijk af naarmate het lichaamsgewicht toenam. Het risico was 27% tot 38% hoger voor gecastreerde versus seksueel intacte honden en 35% tot 64% groter voor honden van ongeveer 1 tot 3 jaar oud versus 2 tot 9 maanden oud. Het risico op een VAAE nam significant toe naarmate het aantal toegediende vaccindoses per kantoorbezoek toenam; elk aanvullend vaccin verhoogde het risico op een bijwerking significant met 27% bij honden ≤ 10 kg (22 lb) en 12% bij honden >10 kg.

Dus het is dat - zoals ik denk dat logisch is - de injectie van meerdere vaccins tegelijk waarschijnlijk nadelige vaccingebeurtenissen oplevert. Bovendien bevestigde (en deze keer gekwantificeerde) de bevindingen van een eerdere studie over de hogere risico's bij kleinere honden. Daarna ging het nog een stap verder met de onverwachte timing van een groter reactierisico (meer voor kinderen van 1-3 jaar dan voor kinderen van 2-9 maanden), en, de meest verrassende bevinding (denk ik), dat het risico hoger was voor gesteriliseerde en gecastreerde honden.

Dus wat is het resultaat van dit alles? Steriliseren en castreren we niet? Zien we af van vaccins vanaf de leeftijd van 1-3 jaar? Veranderen we de timing van vaccins? Dien we halve doses toe? Ik denk dat deze bevindingen interessant zijn als basis voor verder onderzoek.

Op zichzelf doen deze cijfers weinig om mijn toch al sterk geïndividualiseerde kijk op het aanbevelen van sterilisaties en castraties bij mijn patiënten te veranderen. Afzien van vaccins bij 1-3 is ook een aanbeveling die ik nooit zou overwegen. Het opsplitsen van vaccins zodat niemand meer dan één vaccin per bezoek krijgt, is iets waar ik al mee zit. Maar over het halve vaccin?

Hier is mijn mening:

1. Hoewel ik er vast van overtuigd ben dat een halve dosis waarschijnlijk minder nadelige vaccingebeurtenissen veroorzaakt bij toediening aan een hond, kan ik er niet zeker van zijn dat een halve dosis bij elke hond effectief zal zijn. Het is gewoon niet onderzocht.

2. Hoewel vaccinfabrikanten niet noodzakelijkerwijs de veiligheid van hun vaccins bij honden van elke grootte hebben bestudeerd, zou het enorme aantal gevaccineerde honden inmiddels moeten dienen als een krachtige basis om de veiligheid bij een grote verscheidenheid aan honden in de aanbevolen dosering aan te nemen.

Dus wat zal ik doen als de volgende klant op zoek naar een halve dosis komt aankloppen?

Ik zal al het bovenstaande uitleggen. (Misschien zal ik het zelfs uitprinten en ze een paar minuten de tijd geven om het te lezen voordat ik terug de onderzoekskamer in ga.)

Als ze niet toegeven, zal ik het in hun grafiek noteren na het toedienen van de halve dosis vaccins. Alle vaccins, dat wil zeggen, behalve het rabiësvaccin

Het rabiësvaccin zal worden toegediend in de volledige aanbevolen dosis. Want - raad eens? - Ik riskeer mijn vergunning als ik me niet houd aan de wet op het toedienen van het rabiësvaccin volgens de door de fabrikant aanbevolen dosis en schema

Ik zou graag denken dat ik voor het grootste deel behoorlijk kneedbaar ben. Ik ben bereid om veel ongevraagd advies van mijn klanten aan te nemen en de ware waarde ervan te onderzoeken en concessies te doen, zelfs als ik niet geloof dat de wetenschap er is. Maar ik trek de grens bij het in gevaar brengen van mijn rijbewijs, zoals sommige klanten van mij hebben geëist.

Dr. Patty Khuly

_{Foto van de dag: Toetsen!door artescienza}