Hyperthyreoïdie Bij Honden

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Hyperthyreoïdie is een ziekte die wordt veroorzaakt door overproductie van thyroxine, een schildklierhormoon dat de stofwisseling in het lichaam verhoogt. De schildklier produceert normaal gesproken schildklierhormonen als reactie op stimulatie door de hypofyse, de "hoofdklier" van het lichaam. Schildklierhormonen verhogen normaal gesproken de chemische processen die plaatsvinden in de cellen van het lichaam, vooral die met betrekking tot het metabolisme; bij hyperthyreoïdie duwen de overmatige hormoonspiegels de cellen en het lichaam echter in een overdrive, wat resulteert in een verhoogd metabolisme met gelijktijdig gewichtsverlies, angst en diarree, naast andere symptomen.

Hyperthyreoïdie is zeldzaam bij honden en treedt meestal op als gevolg van een schildkliercarcinoom. Het kan ook het gevolg zijn van medicatie die wordt gegeven om hypothyreoïdie te behandelen, een onderproductie van essentiële schildklierhormonen in het lichaam.

Symptomen en typen

• Betreft veel orgaansystemen vanwege de algehele toename van het metabolisme
• Gewichtsverlies
• Verhoogde eetlust
• onverzorgd uiterlijk
• Slechte lichaamsconditie
• Braken
• Diarree
• Verhoogde dorst (polydipsie)
• Verhoogde urine (polyurie)
• Snelle ademhaling (tachypneu)
• Moeite met ademhalen (kortademigheid)
• Hartruis; snelle hartslag; met name een abnormale hartslag die bekend staat als een "galopritme"
• Hyperactiviteit
• Vergrote schildklier, die kan worden gevoeld als een knobbel in de nek

Sommige honden die lijden aan hyperthyreoïdie worden apathisch genoemd. Deze patiënten vertonen atypische symptomen zoals slechte eetlust, verlies van eetlust, depressie en zwakte.

Oorzaken

• Overfunctionerende schildklierknobbeltjes (waar de schildklierknobbeltjes overtollige schildklierhormonen produceren buiten de controle van de hypofyse)
• Afscheiding van de schildklierhormonen T3 (triodothyronine) of T4 (tetraiodothyronine) als gevolg van schildklierkanker; tumor verstoort dan de normale werking van de schildklier, waardoor de klier meer thyroxine aanmaakt
• Reactie op medicijnen die worden gebruikt voor hypothyreoïdie kan leiden tot overproductie van thyroxine

Diagnose

Een voorlopige diagnose kan vaak worden gesteld op basis van hartkloppingen van de klier, die naarmate deze vordert groter wordt. Standaardtests omvatten een chemisch bloedprofiel, een volledig bloedbeeld en een urineonderzoek. Een hoge concentratie van T4 in het bloedserum is de meest voorkomende bevinding van het profiel, wat de diagnose hyperthyreoïdie bevestigt. In sommige gevallen kunnen de T4-spiegels echter binnen het normale bereik liggen, waardoor de diagnose van hyperthyreoïdie moeilijker wordt. Dit geldt vooral in de vroege stadia van deze ziekte. Als uw hond de symptomen van hypothyreoïdie vertoont, maar de bloedtesten niet overtuigend zijn, moet u naar uw dierenarts terugkeren voor verder bloedonderzoek.

Uw dierenarts moet mogelijk een reeks tests uitvoeren om een betrouwbare diagnose te stellen. Schildklierscintigrafie (een diagnostische test waarbij een tweedimensionaal beeld van een lichaamsstralingsbron wordt verkregen door het gebruik van radio-isotopen) kan worden gebruikt om hyperthyreoïdie te diagnosticeren en om de locatie van abnormaal schildklierweefsel te bepalen.

Thoracale radiografie en echocardiografie kunnen nuttig zijn bij het beoordelen van de ernst van een hartaandoening, en röntgenfoto's van de borst kunnen worden gebruikt om longmetastasen te detecteren.

Behandeling

Poliklinische behandeling is meestal voldoende als geneesmiddelen kunnen worden gebruikt die de productie van schildklierhormonen remmen. In gevallen waarin de schildklier overactief is als gevolg van medicijnen die worden gegeven voor hypothyreoïdie, wat vaker voorkomt bij honden, kan de medicatiedosering worden aangepast en zullen de symptomen over het algemeen verminderen.

Chirurgische verwijdering van de schildklier of behandeling met een radioactieve vorm van jodium vereist klinische behandeling en monitoring. Chirurgische verwijdering van de schildklier kan het beste worden uitgevoerd wanneer slechts één schildklier is aangetast, omdat verwijdering van beide mogelijk kan leiden tot hypothyreoïdie. Een andere complicatie die kan optreden na chirurgische verwijdering van de aangetaste schildklier is de opeenvolgende hyperactiviteit van de resterende schildklier.

Als de hyperthyreoïdie verband houdt met een tumor van de schildklier, is de optie voor een operatie afhankelijk van het invasieve karakter van de tumor. De nabijheid van de tumor tot de slokdarm en grote slagaders kan een operatie moeilijk of zelfs onmogelijk maken, maar in sommige gevallen kan een deel van de tumor worden verwijderd en kan de hond verder worden behandeld met radioactieve therapie. De prognose is afhankelijk van hoe ver de tumor is uitgezaaid in de omliggende weefsels.

Het gebruik van radioactief jodium is beperkt tot een besloten medische faciliteit, aangezien de behandeling zelf radioactief is. Afhankelijk van de staat waarin u leeft en de geldende richtlijnen, zal uw hond enkele dagen tot enkele weken na behandeling met radioactieve medicijnen in het ziekenhuis moeten worden opgenomen, zodat het radioactieve materiaal het grootste deel van het lichaam kan verwijderen voordat de hond kan worden afgehandeld door familieleden. Er moeten nog steeds voorzorgsmaatregelen worden genomen nadat u uw hond mee naar huis heeft genomen, om het risico op een toxische reactie op de radioactieve behandeling te verminderen. Uw dierenarts zal u adviseren in voorzorgsmaatregelen.

Zodra de belangrijkste symptomen die het gevolg zijn van te hoge niveaus van schildklierhormonen in het lichaam zijn verdwenen, hoeven aanpassingen in het dieet vaak niet strikt te worden toegepast. Toch kunnen dieetaanpassingen nodig zijn om complicaties te behandelen of onder controle te houden die kunnen optreden in combinatie met hyperthyreoïdie, zoals nierbeschadiging.

Wonen en Management

Zodra de behandeling is begonnen, zal uw dierenarts uw hond gedurende de eerste drie maanden van de behandeling elke twee tot drie weken opnieuw moeten onderzoeken, met een volledig bloedbeeld om te controleren op de serumthyroïdhormoonconcentratie van T4. De dosering van de medicijnen zal worden aangepast om de T4-concentratie in het laag-normale bereik te houden.

Als uw hond een operatie heeft ondergaan, met name verwijdering van de schildklier, zal uw dierenarts het fysieke herstel van de hond nauwlettend in de gaten willen houden. De ontwikkeling van een laag calciumgehalte in het bloed en/of verlamming van de strottenhoofd tijdens de eerste postoperatieve periode zijn complicaties waarop moet worden gelet en die moeten worden behandeld als ze zich voordoen. Uw arts zal ook de schildklierhormoonspiegels meten in de eerste week na de operatie en daarna om de drie tot zes maanden, om te controleren op herhaling van overactiviteit van de schildklier.

In gevallen waarin een tumor van de schildklier wordt gevonden, is de prognose afhankelijk van of deze kwaadaardig of goedaardig is. Kwaadaardige tumoren van dit type metastaseren vaak snel in de omliggende weefsels en organen, wat de behandeling moeilijk maakt en de prognose slecht maakt. Goedaardige tumoren kunnen over het algemeen worden behandeld en hebben een veel beter vooruitzicht op toekomstige gezondheid.