Hart- Versus Luchtwegaandoeningen - Een Diagnostische Uitdaging

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Eigenaren van gezelschapsdieren houden van snelle antwoorden van hun dierenartsen. Dit is begrijpelijk, maar helaas niet altijd mogelijk. Als uw hond of kat zich presenteert met een combinatie van zwakte, lethargie, hoesten, snelle ademhaling en/of een verhoogde ademhalingsinspanning, moet u mogelijk geduld hebben bij het wachten op een diagnose.

Al deze symptomen zijn klassiek voor sommige veelvoorkomende soorten hartaandoeningen. Ze zijn ook precies wat je ziet bij veel aandoeningen die de luchtwegen nadelig beïnvloeden. Dus als een dierenarts wordt geconfronteerd met een dier dat sommige of al deze symptomen heeft, moet hij of zij eerst uitzoeken welk orgaansysteem de schuldige is.

Soms kan een dierenarts de diagnose praktisch stellen op basis van de signalen van een huisdier (d.w.z. leeftijd, geslacht en ras) en/of medische geschiedenis uit het verleden. Een 8-jarige Cavalier King Charles Spaniel - het is een hartziekte totdat het tegendeel is bewezen. Een kat die eerder is gediagnosticeerd met astma - gok op een opflakkering. Maar meestal zijn veterinaire gevallen niet zo duidelijk.

De eerste stap is het lichamelijk onderzoek. Het vinden van een hartgeruis, aritmie, zwakke pulsen of ascites (een ophoping van vocht in de buik) zal uw dierenarts in de richting van hartaandoeningen wijzen. Sommige soorten abnormale longgeluiden, zoals piepende ademhaling, worden vaker gehoord bij primaire luchtwegaandoeningen. Maar deze bevindingen zijn niet onfeilbaar. Een huisdier kan bijvoorbeeld een geruis hebben dat de hartfunctie niet significant beïnvloedt. In deze gevallen kan een dierenarts ten onrechte aannemen dat het geruis verband houdt met de huidige toestand van het huisdier en het verkeerde pad inslaan.

Dus het is aan de diagnostische tests. De meeste artsen zouden onder deze omstandigheden een vrij uitgebreide database willen hebben - waarschijnlijk een compleet bloedbeeld, chemiepanel, urineonderzoek, fecaal onderzoek, hartwormtest (tenzij uw huisdier actueel is op het gebied van preventie en screening), misschien een bloeddrukcontrole, en voor katten, een schildklierniveau en een FeLV/FIV-test. Dit geeft ons een beeld van de algehele conditie van het huisdier, de mogelijke risico's van het gebruik van bepaalde soorten medicijnen en helpt gelijktijdige of onderliggende ziekten uit te sluiten.

Borströntgenfoto's zouden ook worden opgenomen omdat ze een relatief goedkope en gemakkelijke manier zijn om een kijkje te nemen in het hart en de longen. Röntgenstralen hebben echter enkele beperkingen. Radiografische beelden kunnen goed de algemene vorm van het hart onthullen (d.w.z. te groot of met een abnormale uitstulping in een bepaald gebied). Waar ze echter tekortschieten, is het kijken in het hart en het beoordelen van de hartfunctie. Een elektrocardiogram (EKG) kan sommige van deze hiaten helpen opvullen.

Het zien van veranderingen in het uiterlijk van de longen op een röntgenfoto kan erg nuttig zijn. Bepaalde patronen en hun locaties komen vaak overeen met bepaalde ziekten. Een alveolair patroon in de dorsale (d.w.z. bovenste) longvelden wordt bijvoorbeeld typisch gezien bij linkszijdig hartfalen, terwijl een soortgelijk patroon lager in de longen zich vaak ontwikkelt bij bronchopneumonie of aspiratiepneumonie.

Als een definitieve diagnose nog steeds niet mogelijk is, is onlangs een nieuwe bloedtest beschikbaar gekomen voor de veterinaire markt voor iets dat N-terminaal pro-brain natriuretisch peptide (NT-proBNP) wordt genoemd. NT-proBNP is een biomarker die in de bloedbaan "lekt" wanneer de hartspier wordt uitgerekt en daardoor helpt om primaire hartaandoeningen te onderscheiden van aandoeningen van de luchtwegen. Het bloedmonster moet naar een commercieel laboratorium worden gestuurd, wat het nut ervan beperkt wanneer een patiënt naar lucht hapt op de onderzoekstafel, maar als het ooit beschikbaar komt als een test aan de patiëntzijde, kan het zeer nuttig blijken te zijn bij deze soorten gevallen.

Hopelijk kan uw dierenarts u na dit alles vertellen of hart- of luchtwegaandoeningen verantwoordelijk zijn voor de symptomen van uw huisdier. Als kosten een punt van zorg zijn (wanneer niet?), kan uw dierenarts de tests rangschikken in de volgorde van de meest waarschijnlijke kritieke informatie en dienovereenkomstig te werk gaan.

dr. jennifer coates