Hartziekte En Voeding Bij Katten - Dagelijkse Dierenarts

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Er wordt algemeen aangenomen door zowel dierenartsen als eigenaren van gezelschapsdieren dat hartaandoeningen ongewoon zijn bij katten. Studies suggereren zelfs dat de incidentie van geruis en hartaandoeningen wel 15-21 procent kan zijn in de kattenpopulatie. Een studie die katten volgde met geruis en daaropvolgende echocardiografen bevestigde dat 86 procent van die patiënten een hartaandoening had waarbij vooral de hartspier betrokken was. Hoewel sommige hartaandoeningen bij katten nauw verband houden met voedingstekorten, zijn voedingsinterventiestrategieën beperkt bij het voorkomen van hartaandoeningen bij katten.

Soorten hartziekte bij katten

In tegenstelling tot honden treft hartziekte bij katten vooral de hartspier in plaats van de hartkleppen. Er zijn momenteel twee hoofdcategorieën van hartaandoeningen bij katten, gedilateerde cardiomyopathie (DCM) en hypertrofische cardiomyopathie (HCM).

De hartspier is verdeeld in helften, gescheiden door een spierwand. Elke helft wordt gedeeld door de tricuspidalisklep aan de rechterkant en de mitralisklep aan de linkerkant om de vier kamers te vormen.

Bloed stroomt passief naar de bovenste kamers, of atria, en door de kleppen naar de ventrikels. De spiercontractie (de hartslag) verhoogt de druk in de ventrikels, sluit de tricuspidalis- en mitraliskleppen en pompt het bloed in de long- en aorta-slagaders. Pulmonaal arterieel bloed is bestemd voor de longen om de zuurstoftoevoer te vervangen, terwijl volledig zuurstofrijk bloed via de aorta naar de rest van het lichaam wordt gepompt. De verhoogde bloedstroom door deze bloedvaten tijdens contractie sluit de long- en aortakleppen om terugstroming in de ventrikels tussen de slagen te voorkomen.

Alle hartkamers zijn vergroot of verwijd bij katten met DCM. De spier is vaak dun en heeft een verminderde contractiekracht, waardoor de bloedstroom vanuit het hart wordt beperkt. Kamervergroting beïnvloedt de klepfunctie, dus geruis is een veel voorkomend vroeg symptoom van DCM. Onvoldoende bloedstroom door zwakke hartcontracties veroorzaakt verhoogde ophoping van bloed in de aderen van de hartlever en andere organen. Deze veneuze ophoping van bloed verhoogt de druk op de vaatwanden en dwingt vloeistof in de borst- en buikholte. De meeste katten met DCM ontwikkelen uiteindelijk congestief hartfalen (CHF). De eerste symptomen van CHF kunnen zijn: verminderde activiteit, verminderde eetlust, hoest- of ademhalingsafwijkingen, inspanningsintolerantie en abdominale vergroting of distensie. Zonder behandeling gaan de symptomen over in een snelle oppervlakkige ademhaling en hijgen, ademnood, grijs of blauw tandvlees en een ernstig opgezwollen buik.

DCM was het meest voorkomende type hartziekte bij katten totdat een onderzoek uit 1987 de associatie van DCM met taurine (een aminozuurachtige molecuul)-deficiëntie en de omkering van de aandoening met taurinesuppletie documenteerde. Verhoogde taurinespiegels in commercieel kattenvoer sinds die studie hebben de incidentie van DCM verminderd. Maar er is nog steeds één kattenpopulatie met een hoog risico om de aandoening te ontwikkelen (meer in deel 2).

Met HCM wordt de linkerventrikelspier vergroot of hypertrofisch. Deze genetische aandoening bevordert de spiergroei die de grootte van de linker hartkamer verkleint en de passieve vulling tussen de slagen beperkt. HCM leidt ook tot CHF, dus de symptomen zijn vrijwel hetzelfde als die voor DCM. Bijkomende symptomen zijn hartritmestoornissen, flauwvallen en plotselinge dood. Deze aandoening bevordert ook de vorming van bloedstolsels die zich in de benen en andere gebieden nestelen. De meest voorkomende plaats voor stolsels is waar de aorta zich vertakt om de slagaders naar de achterpoten te vormen. Katten met deze "zadeltrombus" worden plotseling zwak of verlamd in de achterpoten. Door het gebrek aan doorbloeding voelen deze ledematen koel of koud aan.

De prognose voor zowel DCM als HCM is slecht, vooral nadat ze zich ontwikkelen tot CHF. Met uitzondering van taurine, is voedingsaanpassing en -suppletie niet veelbelovend gebleken bij hartaandoeningen bij katten. We zullen het verder onderzoeken in deel 2.

Bloed stroomt passief naar de bovenste kamers, of atria, en door de kleppen naar de ventrikels. De spiercontractie (de hartslag) verhoogt de druk in de ventrikels, sluit de tricuspidalis- en mitraliskleppen en pompt het bloed in de long- en aorta-slagaders. Pulmonaal arterieel bloed is bestemd voor de longen om de zuurstoftoevoer te vervangen, terwijl volledig zuurstofrijk bloed via de aorta naar de rest van het lichaam wordt gepompt. De verhoogde bloedstroom door deze bloedvaten tijdens contractie sluit de long- en aortakleppen om terugstroming in de ventrikels tussen de slagen te voorkomen.

Alle hartkamers zijn vergroot of verwijd bij katten met DCM. De spier is vaak dun en heeft een verminderde contractiekracht, waardoor de bloedstroom vanuit het hart wordt beperkt. Kamervergroting beïnvloedt de klepfunctie, dus geruis is een veel voorkomend vroeg symptoom van DCM. Onvoldoende bloedstroom door zwakke hartcontracties veroorzaakt verhoogde ophoping van bloed in de aderen van de hartlever en andere organen. Deze veneuze ophoping van bloed verhoogt de druk op de vaatwanden en dwingt vloeistof in de borst- en buikholte. De meeste katten met DCM ontwikkelen uiteindelijk congestief hartfalen (CHF). De eerste symptomen van CHF kunnen zijn: verminderde activiteit, verminderde eetlust, hoest- of ademhalingsafwijkingen, inspanningsintolerantie en abdominale vergroting of distensie. Zonder behandeling gaan de symptomen over in een snelle oppervlakkige ademhaling en hijgen, ademnood, grijs of blauw tandvlees en een ernstig opgezwollen buik.

DCM was het meest voorkomende type hartziekte bij katten totdat een onderzoek uit 1987 de associatie van DCM met taurine (een aminozuurachtige molecuul)-deficiëntie en de omkering van de aandoening met taurinesuppletie documenteerde. Verhoogde taurinespiegels in commercieel kattenvoer sinds die studie hebben de incidentie van DCM verminderd. Maar er is nog steeds één kattenpopulatie met een hoog risico om de aandoening te ontwikkelen (meer in deel 2).

Met HCM wordt de linkerventrikelspier vergroot of hypertrofisch. Deze genetische aandoening bevordert de spiergroei die de grootte van de linker hartkamer verkleint en de passieve vulling tussen de slagen beperkt. HCM leidt ook tot CHF, dus de symptomen zijn vrijwel hetzelfde als die voor DCM. Bijkomende symptomen zijn hartritmestoornissen, flauwvallen en plotselinge dood. Deze aandoening bevordert ook de vorming van bloedstolsels die zich in de benen en andere gebieden nestelen. De meest voorkomende plaats voor stolsels is waar de aorta zich vertakt om de slagaders naar de achterpoten te vormen. Katten met deze "zadeltrombus" worden plotseling zwak of verlamd in de achterpoten. Door het gebrek aan doorbloeding voelen deze ledematen koel of koud aan.

De prognose voor zowel DCM als HCM is slecht, vooral nadat ze zich ontwikkelen tot CHF. Met uitzondering van taurine, is voedingsaanpassing en -suppletie niet veelbelovend gebleken bij hartaandoeningen bij katten. We zullen het verder onderzoeken in deel 2.

dr. ken tudor