Urinewegblokkade - Geblokkeerde Katers Behandelen: Deel 1

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

De komende dagen gaan we kijken naar twee onderzoeken die een verleidelijke blik werpen op mogelijke nieuwe manieren om de behandeling van geblokkeerde katten aan te pakken.

Gecastreerde katers hebben zeer smalle urethra's (de buis die de blaas door de penis afvoert). Een kleine steen of een plug gemaakt van kristallen of met eiwit beladen smurrie kan gemakkelijk binnenin vast komen te zitten en de urinestroom volledig blokkeren. In feite is de urethra zo smal dat onwillekeurige spiersamentrekkingen, urethraspasmen genaamd, kunnen leiden tot een obstructie in afwezigheid van enig vreemd materiaal.

Symptomen van urethrale blokkade zijn onder meer:

• Frequente maar mislukte pogingen om te plassen
• Ongemak dat oploopt tot ondraaglijke pijn naarmate de aandoening vordert
• Blaasruptuur en overlijden door een opeenhoping van urinetoxines in het lichaam als de aandoening onbehandeld blijft

Onnodig te zeggen dat als u ooit vermoedt dat uw kat geblokkeerd is, hem onmiddellijk naar een veterinair ziekenhuis moet brengen. Behandeling kan het leven van de meeste katten redden, zolang het maar vroeg genoeg wordt gestart, maar de mogelijkheid dat de kat opnieuw blokkeert, is een complicerende factor. Studies hebben aangetoond dat tussen de 22% en 36% van de katten binnen enkele weken of maanden na het verlaten van het veterinaire ziekenhuis opnieuw obstipatie vertoont. Daarom zijn dierenartsen altijd op zoek naar manieren om a) de behandelingskosten te verlagen, zodat meer eigenaren bereid zijn het te proberen, zelfs als ze weten dat herobstructie mogelijk is, en b) de incidentie van herobstructie te verminderen.

De kosten van dit behandelprotocol zijn veel lager dan bij het plaatsen en onderhouden van een verblijfskatheter voor urine. Katten met ernstige biochemische afwijkingen komen echter niet in aanmerking voor dit type therapie (de vier katten bij wie de behandeling niet succesvol was, hadden hogere creatininespiegels dan de katten waarvoor het werkte). Ook was de steekproefomvang van deze studie niet groot genoeg om te bepalen of de kans op herverstopping in vergelijking met behandeling met een urinekatheter hoger, lager of ongeveer hetzelfde zou kunnen zijn, maar de auteurs stelden wel:

[C]ats waarin de behandeling in de huidige studie succesvol was, hadden geen episoden van herverstopping binnen 3 dagen na ontslag uit het ziekenhuis…. Slechts 2 katten in de huidige studie hadden een recidief binnen 3 weken na ontslag uit het ziekenhuis (hoewel 2 katten op dat moment verloren waren voor follow-up), en er waren geen verdere episodes van [urinewegobstructies] bij de 7 katten waarvoor de eigenaren kon 1 jaar na ontslag gecontacteerd worden.

Dus van de zeven katten die een volledige follow-up hadden, werden er twee opnieuw geblokkeerd, wat een percentage is van ongeveer 29%, wat op zijn minst in overeenstemming lijkt te zijn met wat eerder is gemeld.

Morgen zullen we kijken naar een tweede onderzoek dat kan helpen de kans op herverstopping te verkleinen bij katten die wel een urinekatheter nodig hebben.

Dr. Jennifer Coates

Referentie

Een protocol voor het behandelen van urethrale obstructie bij mannelijke katten zonder urethrale katheterisatie. Cooper ES, Owens TJ, Chew DJ, Buffington CA. J Am Vet Med Assoc. 1 december 2010;237(11):1261-6.