Cardiff's Kankerverhaal, Deel 2 - Chirurgische Verwijdering Van Een Darmmassa

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Dus mijn hond Cardiff heeft kanker. Mijn eigen hond, die in zijn bijna negen jaar van leven drie aanvallen van immuungemedieerde hemolytische anemie (IMHA) heeft overwonnen, heeft nu een dodelijke ziekte. Als je dit voor het eerst leest, begon ik de kroniek van Cardiff's kankerreis in mijn laatste petMD Daily Vet-artikel, Kan een dierenarts zijn eigen huisdier behandelen?

Dr. Schochet van Zuid-Californië Veterinary Imaging (SCVI) ontdekte de darmmassa van Cardiff via echografie. Helaas bepaalt de echografische diagnose niet de exacte cellulaire aard van de massa. Het vermoeden was groot dat de massa van Cardiff kanker zou zijn, maar op basis van zijn gebrek aan ernstige klinische symptomen en het verschijnen van de aangetaste plaats op zijn abdominale echografie, bestond de mogelijkheid dat Cardiff geen kanker had; granuloom was nog steeds een mogelijkheid. Granuloom is een ontstekingsgebied dat doorgaans wordt veroorzaakt door de reactie van het lichaam op een stuk ingebed vreemd materiaal of een gelokaliseerd infectiegebied (bacteriën, virussen, parasieten, enz.).

Biopsie zou dit dilemma ophelderen. Als Cardiff kanker had, zou de biopsie ook bepalen of de cellen goedaardig (minder zorgwekkend) of kwaadaardig (meer zorgwekkend) waren.

Het verkrijgen van een fijne naaldaspiraat voor cytologie (microscopische evaluatie van cellen) of biopsie via echografie gebeurde niet vanwege de uitdagende locatie van de massa diep in de buik van Cardiff. Er was dus een operatie nodig om de massa te verwijderen. Het goede nieuws over chirurgie is dat het mogelijk ook curatief kan zijn. Bovendien kon via een biopsie de exacte aard van zijn ziekte worden bepaald, zodat de meest geschikte postoperatieve behandeling kon worden gestart.

Mijn veterinaire medewerker, Dr. Mark Hiebert, voerde de operatie uit met mijn hulp. Nadat ik Cardiff als puppy heb gecastreerd, voel ik me op mijn gemak bij het uitvoeren van een operatie aan hem, maar ik ben enigszins uit de praktijk als het gaat om grote buikprocedures.

De vitale organen van Cardiff werkten perfect, dus hij was een ideale kandidaat voor anesthesie. Een van mijn meest vertrouwde veterinaire technici, Dawn McCoy, was ook aanwezig om toezicht te houden op het inductie-, onderhouds- en herstelproces van de anesthesie. Dus ik had er vertrouwen in dat Cardiff met vlag en wimpel door zijn operatie zou zeilen.

Bij het openen van de buik van Cardiff was ik opgelucht dat ik geen duidelijk bewijs van ziekte in zijn andere buikorganen zag, behalve voor de discrete massa op zijn jejunum (middelste deel van zijn dunne darm). Cardiff onderging darmresectie en anastomose, wat betekent dat we een ongezond deel van zijn darm (met brede marges) hebben verwijderd en vervolgens de twee gezond ogende vrije uiteinden weer aan elkaar hebben gezet.

De dunne darm wordt bij elkaar gehouden door een vezelig netwerk van weefsel, het mesenterium genaamd, dat lymfeklieren bevat die de darmen afvoeren. Aangezien ziekte van één deel van de darmen zich via het lymfestelsel naar andere delen van het lichaam kan verspreiden, is het van vitaal belang om de mesenteriale lymfeklier naast de operatieplaats te biopsie om te bepalen of de ziekte zich al aan het verspreiden was. Gelukkig leek de lymfeklier die werd gebiopteerd visueel normaal.

Cardiff had een voorspoedig narcoseherstel, dat ik prompt "fotobombardeerde" ter nagedachtenis. Toen zijn endotracheale tube eenmaal was verwijderd, begon hij eruit te zien als een veel normalere, maar gedrogeerde versie van zichzelf. Om zijn blijvende positieve herstel te verzekeren, bracht Cardiff de nacht door in het ziekenhuis, zodat hij intraveneuze vloeistoffen, antibiotica en pijnstillers kon krijgen.

Terwijl ik met ingehouden adem wachtte op de biopsieresultaten, had ik nog steeds hoop dat er een kans zou zijn dat Cardiff helemaal geen kanker zou hebben. Als Cardiff een granuloom had in plaats van kanker, zou chirurgische verwijdering genezend zijn.

Helaas toonde de biopsie van Cardiff geen granuloom. Cardiff werd in plaats daarvan gediagnosticeerd met een ernstige vorm van kanker die zijn levensduur kan verkorten, vooral als het onbehandeld zou blijven via een operatie of chemotherapie.

Cardiff werd gediagnosticeerd met "transmuraal kwaadaardig rondcelsarcoom met mesenteriale invasie, consistent met hoogwaardig kwaadaardig lymfoom." Lymfoom is kanker van de witte bloedcellen. Ofwel B- ofwel T-cellymfoom kan de oorzaak zijn van de massa van Cardiff, dus immunofenotypekleuring van het weefsel was nodig om onderscheid te maken tussen de twee soorten lymfoom. Om de spanning hoog te houden, zouden de resultaten van de test 10 tot 14 dagen nodig hebben om te verwerken.

Positief was dat de mesenteriale lymfeklier geen tekenen van kanker vertoonde. Er waren aanwijzingen voor een ontsteking die verband hield met de weefselveranderingen die plaatsvonden op de plaats van de massa, maar tot mijn opluchting had de kanker zich niet verder verspreid.

Cardiff geneest goed van zijn operatie en zal de komende weken beginnen met een chemokuur. Nooit een saaie dag voor deze dierenarts en zijn hondengenoot!

Dawn McCoy bereidt Cardiff voor op operatie

Drs. Mark Hierbert (L) en Patrick Mahaney (R) voeren de kankeroperatie van Cardiff uit

Dr. Mahaney bombardeert Cardiff na de operatie

Dr. Patrick Mahaney