Inhoudsopgave:

Postoperatieve Infecties Hebben Enkele Voordelen Voor Honden Met Kanker
Postoperatieve Infecties Hebben Enkele Voordelen Voor Honden Met Kanker

Video: Postoperatieve Infecties Hebben Enkele Voordelen Voor Honden Met Kanker

Video: Postoperatieve Infecties Hebben Enkele Voordelen Voor Honden Met Kanker
Video: Kanker bij honden en katten komt steeds vaker voor 2024, November
Anonim

"Infecties zijn slecht."

Nu is er een verklaring die vanzelfsprekend lijkt, toch? Maar zoals altijd in de diergeneeskunde zijn er uitzonderingen op de regel. Ik ken ten minste één geval waarin een wondinfectie kan worden gezien als, zo niet echt een goede zaak, in ieder geval een wolk die heel goed een zilveren randje zou kunnen hebben.

Osteosarcoom is het meest voorkomende type botkanker bij honden en treft meestal een been, hoewel andere locaties mogelijk zijn. De ziekte wordt meestal gediagnosticeerd bij honden van middelbare leeftijd of oudere grote en gigantische rassen. Het eerste symptoom dat zich ontwikkelt, is meestal mank lopen. Eigenaren denken vaak dat iets relatief goedaardigs, zoals artritis, de schuld is, en verlaten het dierenziekenhuis met een gebroken hart omdat hun hond net is gediagnosticeerd met een dodelijke ziekte.

Behandeling voor osteosarcoom is echter vaak de moeite waard. Studies tonen aan dat honden die een amputatie van het aangedane been ondergaan en geen andere vorm van behandeling ondergaan, gemiddeld nog vijf maanden leven. Wanneer amputatie niet mogelijk is (bijvoorbeeld voor huisdieren waarvan de andere ledematen zijn aangetast door artritis of neurologische aandoeningen), is ledemaatsparende chirurgie een goed, zij het duur, alternatief. Postoperatieve chemotherapie verhoogt de mediane overlevingstijd na de operatie tot ongeveer een jaar. Radiotherapie kan ook een rol spelen bij de behandeling, hetzij om kankerweefsel te elimineren dat niet operatief kan worden verwijderd, hetzij om pijn te verminderen.

Ik vertel eigenaren om de beslissing voor of tegen chirurgie en chemotherapie te nemen met dat gemiddelde overlevingscijfer van één jaar in gedachten. Natuurlijk betekent de definitie van "mediaan" dat sommige honden het slechter doen en andere het beter. Is er iets dat de honden die langer dan een jaar na de diagnose leven, gemeen hebben? Dit is de vraag die een groep wetenschappers onlangs probeerde te beantwoorden.

Ze kamden de medische dossiers door van 90 honden met appendiculair osteosarcoom [die de ledematen aantasten] en keken naar een verscheidenheid aan parameters. Negenentachtig honden (99%) ondergingen een operatie en 78 (87%) kregen chemotherapie. De mediane overlevingstijd van meer dan een jaar voor deze honden was ongeveer 8 maanden (bereik 1 tot 1.899 dagen). Negentien honden (21%) leefden meer dan 3 jaar en 5 honden (6%) leefden meer dan 3 jaar na de diagnose.

Van alle parameters die de wetenschappers evalueerden die mogelijk de overlevingstijd van een hond zouden kunnen beïnvloeden, was degene die opviel de infectie van de operatieplaats na een ledemaatsparende operatie. De 20 honden die deze complicatie hadden, hadden na 1 jaar een mediane overlevingstijd van 180 dagen (bereik 25 tot 1.899 dagen) in vergelijking met de andere honden waarvan de mediane overlevingstijd na 1 jaar 28 dagen was (bereik 8 tot 282 dagen).

Twee eerdere onderzoeken hadden vergelijkbare resultaten, waardoor je denkt dat dit een echt effect is en geen willekeurige bevinding. Dierenartsen veronderstellen momenteel dat er in deze gevallen een soort "bystander-effect" aan het werk is. De reactie van het immuunsysteem op de infectie vergroot onbedoeld het vermogen om kankercellen als een bedreiging te herkennen, waardoor de overleving wordt verlengd.

Postoperatieve infecties zijn natuurlijk niet allemaal goed nieuws. Ze verhogen de behandelingskosten, veroorzaken ongemak voor de patiënt en kunnen zelfs de overlevingstijd verkorten als ze niet reageren op antibiotica. Dus hoewel niemand aanbeveelt dat we opzettelijk de operatieplaats van een hond die een ledemaatsparende operatie ondergaat voor osteosarcoom, opzettelijk besmetten, is een kleine glimlach geen irrationele reactie als zich een infectie ontwikkelt.

Beeld
Beeld

Dr. Jennifer Coates

Referentie

Evaluatie van uitkomst en prognostische factoren voor honden die langer dan een jaar na diagnose van osteosarcoom leven: 90 gevallen (1997-2008). Culp WT, Olea-Popelka F, Sefton J, Aldridge CF, Withrow SJ, Lafferty MH, Rebhun RB, Kent MS, Ehrhart N. J Am Vet Med Assoc. 2014 nov 15;245(10)::1141-6

Aanbevolen: