Zes Soorten Kanker Bij Een Hond Behandelen

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Wanneer een eigenaar aan een massa denkt, ongeacht de locatie op het lichaam, moet altijd aan kanker gedacht worden. Toch zijn niet alle massa's die in of op het oppervlak van het lichaam groeien in feite kanker.

Ik ben me terdege bewust van zulke wisselende resultaten bij mijn patiënten, maar de realiteit dat ik geconfronteerd wordt met mijn eigen hond die mogelijk kanker heeft, naast wat er de afgelopen twee jaar twee keer uit zijn buik is gesneden, is iets waar ik gewoon mee te maken kreeg.

Nu je hebt gelezen over de verwijdering van huidmassa's in Cardiff (zie Wat we doen als er tumoren aan de binnenkant en aan de buitenkant zijn), vraag je je waarschijnlijk af wat zijn biopsieresultaten zijn. Nou, het is tijd voor de grote onthulling. Ja, Cardiff is nu gediagnosticeerd met meer dan één type kanker. Gelukkig laten de diagnoses naast zijn lymfoom nog één kwaadaardige kanker zien, samen met vele goedaardige kankerplekken.

Voordat ik de resultaten van Cardiff onthul, laten we eerst de verschillen tussen goedaardige en kwaadaardige kankers bespreken. Ten eerste, wat is kanker precies? Kanker treedt op wanneer het genetische materiaal (DNA) van een cel onomkeerbaar beschadigd raakt, wat een snelle deling in gang zet die zichzelf niet uitschakelt. Wanneer genoeg kankercellen zich hebben vermenigvuldigd, vormt zich een massa. Neoplasie of neoplasma zijn andere termen die worden gebruikt voor kanker.

Goedaardige kanker is meestal minder zorgwekkend omdat het minder de neiging heeft om zich te verspreiden (metastaseren), maar nog steeds lokaal invasief kan zijn. Kwaadaardige kanker is zorgwekkender, omdat het een grotere kans heeft op metastasering naar andere delen van het lichaam via het lymfestelsel en de bloedvaten en aanzienlijke schade kan veroorzaken op de plaats van oorsprong.

Toch zijn sommige massa's helemaal geen kanker. Normale cellen kunnen zich overmatig delen en massa's vormen (nog steeds een abnormaal proces). Als alternatief kunnen met vocht gevulde cysten, ontstekingsreacties (zoals de poging van het lichaam om een splinter af te schermen) of andere aandoeningen massa-achtige laesies veroorzaken. Daarom willen we niet overhaast tot de conclusie komen dat een huisdier kanker heeft totdat de massa is beoordeeld door een dierenarts, die dergelijke vermoedens heeft bevestigd met een fijne naaldaspiraat (FNA) voor cytologie of een biopsie.

Bij het operatief verwijderen van een goedaardige of niet-kankerachtige massa, is er minder behoefte aan het verwijderen van bredere marges van normaal weefsel naast de plaats van zorg. Bij kwaadaardige tumoren is het van cruciaal belang dat er meer normaal weefsel wordt weggesneden om ervoor te zorgen dat de kanker niet op microscopisch niveau dieper in de plaats van oorsprong is binnengedrongen. Twee tot drie centimeter in alle richtingen is een ideale marge voor massa's waarvan wordt vermoed of bevestigd dat ze kwaadaardig zijn. Het operatief verwijderen (uitsnijden) van een massa met schone marges is vaak genezend.

Wat waren de resultaten van de biopsieën van Cardiff?

Ik hoopte dat de meerderheid van zijn huidmassa's goedaardige tumoren waren of zelfs mogelijk niet-kankerachtige laesies. Aangezien wij dierenartsen vaak gezegend zijn (of is het vervloekt?) door het hebben van persoonlijke huisdieren met een ongewone medische geschiedenis, zet de trend zich voort voor Cardiff.

Het blijkt dat Cardiff een combinatie had van zes soorten kankerachtige en niet-kankerachtige massa's. Zes van de negen waren kankerachtig, vier waren goedaardig en twee waren kwaadaardig.

Hier is de uitsplitsing van de biopsieresultaten met uitleg volgens Idexx Laboratories, de diagnostische testservice die ik voor mijn patiënten gebruik:

1. Talgklieradenoom

Cardiff had drie talg-adenomen, die zich aan de rechterkant van zijn hoofd, de rechterschouder en aan de buitenkant van zijn rechterachterpoot bevonden.

“Sebaceous gland adenomen zijn de meest voorkomende epitheliale huidtumoren bij de hond en worden ook af en toe gezien bij katten. Ze komen het meest voor bij oudere dieren en kunnen de huid overal op het lichaam aantasten. Ze zijn meestal zeer goed omschreven en hebben een laag potentieel voor lokaal recidief na volledige chirurgische excisie.

Het talgadenoom is dus een goedaardige huidtumor. Het is nog steeds kanker, maar het is niet zo klinisch zorgwekkend. Het ziet er vaak uit als roze bloemkool die op het huidoppervlak groeit en kan een kraterachtig centrum hebben dat zich vult met dik vuil of geïrriteerd en knapperig wordt.

De talg-adenomen van Cardiff waren volledig verwijderd, ook al kreeg ik geen grote marge van normaal weefsel rond de massa's.

2. Nodulaire talgklierhyperplasie

Cardiff had één plaats van nodulaire talgklierhyperplasie vanaf de rechterbovenkant van zijn nek.

Nodulaire talgklierhyperplasie is een veel voorkomende, focale of multicentrische, niet-neoplastische laesie van de huid van oudere honden. Het kan af en toe worden gezien bij katten. Volledige excisie zou genezend moeten zijn.”

Deze massa is niet-kankerachtig. Het wordt gevormd door olieproducerende klieren die zich sneller dan normaal delen. Nodulaire talgklierhyperplasie lijkt op talgklieradenoom.

Het gebied met nodulaire talgklierhyperplasie was volledig verwijderd.

3. Epidermale en oppervlakkige folliculaire hyperplasie

Cardiff had één plaats van epidermale en oppervlakkige folliculaire hyperplasie op zijn linker voorste ledemaat aan de voorkant van zijn handwortel ("pols").

"Het weefsel van de linker carpus onthult niet-specifieke epidermale en oppervlakkige folliculaire hyperplasie, met ontsteking, consistent met een chronische ontstekingsreactie geassocieerd met chronische irritatie van de site, en mogelijk acral lick dermatitis."

Dit is een andere niet-kankerachtige massa. Epidermale en oppervlakkige folliculaire hyperplasie lijkt op zowel nodulaire talgklierhyperplasie als talgadenoom.

Chronische irritatie door likken of kauwen kan huidontsteking veroorzaken die bekend staat als acrale likdermatitis ("likgranuloom"), wat ertoe leidt dat cellen zich snel delen en een massa-achtige laesie vormen. Cardiff likte af en toe aan deze plek en het zou afwisselend korst/ontstoken zijn en niet korst/niet-ontstoken aan het oppervlak.

Nogmaals, het was volledig weggesneden en zal waarschijnlijk niet terugkeren op de site.

4. Fibroadnexaal hamartoma

Cardiff had één plaats van fibroadnexaal hamartoom aan de linkerkant van zijn buik.

Fibroadnexaal hamartoom (fibroadnexale dysplasie) is een niet-neoplastische, goedaardige proliferatie van vervormde adnexa, vet en collageen. Dit proces vormt meestal discrete knobbeltjes op de distale uiteinden van honden. Lekkage van keratine of ander afval in de aangrenzende dermis kan een secundaire, meestal steriele, ontstekingsreactie oproepen. Klinisch gedrag is goedaardig en volledige excisie is meestal curatief. Hoewel deze massa zijdelings marginaal is uitgesneden, is ze expansief in groei. Er wordt dus verwacht dat excisie adequaat en curatief is.”

Deze niet-kankerachtige massa's kunnen ontstoken raken en een korst vormen zoals talgadenomen. Bovendien verschijnen fibroadnexale hamartoma's als epidermale en oppervlakkige folliculaire hyperplasie, nodulaire talgklierhyperplasie en talgadenoom (zie je hier een trend?).

5. Plasmacytoom

Cardiff had één plasmacytoom op zijn rechterschouder.

“Cutane plasmacytomen zijn het meest bekend bij honden, maar worden ook gemeld bij katten. Bij de hond zijn met toenemende frequentie extra medullaire plasmacytomen gemeld, die een aanzienlijk deel van de cutane ronde celtumoren bij honden vertegenwoordigen. Bij honden vertegenwoordigen cutane plasmacytomen ongeveer 1,5% van alle

huidtumoren; cutane plasmacytomen zijn zeldzaam bij katten.”

Het plasmacytoom is een goedaardige kanker. Het uiterlijk van plasmacytomen verschilt enigszins van de andere gezwellen die tot nu toe zijn genoemd, omdat ze worden beschreven als "zittende (vaste), stevige, verhoogde dermale massa's."

Plasmacytoom wordt gezien bij honden tussen de 4 en 13 jaar oud, met een gemiddelde leeftijd van ongeveer 10 jaar. Sommige auteurs melden dat ze aanleg hebben voor Cocker Spaniels, Airedale Terriers, Kerry Blue Terriers, Scottish Terriers en Standard Poodles.”

Hoewel Cardiff niet een van deze rassen is, verbaast het me niet dat hij een van deze tumoren heeft ontwikkeld, aangezien hij de neiging heeft om een "tumorfabriek" te zijn (een ongelukkige term die wordt toegepast op het Boxer-ras).

Zijn plasmacytoom werd volledig weggesneden.

6. Maligne melanoom

Nu komen we bij het slechte nieuws. Cardiff had twee kwaadaardige melanomen. De ene bevond zich aan de linkerkant van zijn snuit en de andere aan de binnenkant van zijn linkerachterpoot in zijn liesstreek (lies).

Maligne melanoom is een type kwaadaardige kanker van de melanocyten, die pigmentproducerende cellen zijn. Ze zien er vaak donkergrijs of zwart gepigmenteerd uit en hebben onregelmatige randen. Wanneer een massa een onregelmatige rand heeft, is de kans op maligniteit over het algemeen groter.

Melanoom krijgt een waarde op de mitotische indexschaal van nul tot 20 die karakteriseert hoe snel de cellen zich delen. Een mitotische index van nul geeft aan dat de cellen niet snel delen en correleert met een betere prognose. Een mitotische index van 20 betekent dat kankercellen zich snel delen en over het algemeen een slechtere prognose opleveren. Gelukkig hadden beide massa's van Cardiff een mitotische index van nul.

Ik bereikte geen grote marges rond zijn melanomen, maar ze waren volledig weggesneden. Daarom moet ik de plaatsen voor recidief nauwlettend in de gaten houden en alle andere lichaamsoppervlakken voor nieuwe massa's die het uiterlijk van een melanoom hebben.

Over het algemeen genereren de bevindingen van Cardiff een combinatie van opluchting en angst voor mij. Ik ben blij te horen dat veel van zijn massa's goedaardig of niet-kankerachtig waren. Toch moet ik nu het feit onder ogen zien dat Cardiff mogelijk een aanvullende behandeling nodig heeft voor een ander type kanker (melanoom), naast de behandeling die hij zal moeten ondergaan om zijn T-cellymfoom te behandelen.

Blijf op de hoogte voor het volgende hoofdstuk waarin ik zijn behandeling behandel en hoe deze zal verschillen van de eerste chemotherapiekuur die hij in 2014 doormaakte.

Cardiff's huidnietjes verwijderen

De nietjes van de operatieplaats van Cardiff verwijderen

Cardiff, na verwijdering van huidnietjes

Dr. Patrick Mahaney