Hartfalen, Congestief (linkszijdig) Bij Honden

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Congestieve cardiomyopathie (linkszijdig) bij honden

Het hart heeft vier kamers: twee kamers bovenaan, de rechter en linker atria; en twee kamers aan de onderkant, de rechter en linker ventrikels. De rechterkant van het hart verzamelt bloed uit het lichaam en pompt het in de longen, waar het bloed van zuurstof wordt voorzien. Het zuurstofrijke bloed wordt vervolgens verzameld door de linkerkant van het hart en van daaruit wordt het naar de verschillende organen van het lichaam gepompt.

Congestief linkszijdig hartfalen verwijst naar een aandoening waarbij de linkerkant van het hart het bloed niet efficiënt genoeg door het lichaam kan duwen om aan de metabolische behoeften van het lichaam te voldoen, en vaak resulteert in bloedophoping in de longen. Dit is het meest voorkomende type congestief hartfalen bij honden. Een lage bloedproductie uit het hart veroorzaakt vermoeidheid, intolerantie voor inspanning en flauwvallen.

Symptomen en typen

• Zwakheid
• Oefening intolerantie
• Hoesten en moeite met ademhalen
• Hond staat in ongebruikelijke posities om pijn te verlichten
• Verhoogde hartslag
• Gekraak gehoord bij het luisteren naar de longen
• Bleke/grijze/blauwachtige slijmvliezen
• Tandvlees blijft langer dan een paar seconden bleek als er met een vinger op wordt gedrukt
• Mogelijk hartgeruis
• Zwakke pulsen aan de binnenkant van de dijen van de hond

Oorzaken

Spierfalen van de linker hartkamer (de linker onderste kamer van het hart):

• Gedilateerde cardiomyopathie bij oudere, grote honden (vergroot hart, oorzaak onbekend)
• Parasitaire infectie (bijvoorbeeld hartworminfectie, maar dit is zeldzaam)
• Geneesmiddeltoxiciteit
• Inactieve schildklier (zeldzaam)
• Overactieve schildklier (veroorzaakt zelden pompstoring; veroorzaakt vaker falen van de bloedproductie)

Drukoverbelasting van het linkerhart:

• Hoge bloeddruk door het hele lichaam
• Vernauwing van de aortaslagader (leidt rechtstreeks uit het hart)
• Linkerventrikeltumoren (zeldzaam)

Volume-overbelasting van het linker hart (de mitralisklep aan de linkerkant van het hart, die het linker atrium scheidt van de linker hartkamer):

• Mitralisklep bacteriële infectie
• Mitralisklep abnormale ontwikkeling
• Een abnormaal gat in de wand die de ventrikels scheidt (twee onderste kamers van het hart)
• Aortaklep (klep die het hart scheidt van de aorta-slagader die het hart verlaat met zuurstofrijk bloed) falen als gevolg van bacteriële infectie

Moeilijkheden om het linkerhart met bloed te vullen:

• Vloeistof die de zak rond het hart vult, zodat het moeite heeft met kloppen
• Beperkende ontsteking van de zak rond het hart
• Restrictieve hartziekte
• Hartziekte waardoor het hart groter wordt
• Linkerboezemmassa's (bijv. Tumoren en bloedstolsels)
• Pulmonale bloedstolsel
• Mitralisklepvernauwing (zeldzaam)

Hartslagritmestoornissen:

• Langzame hartslag
• Verhoogde hartslag

Diagnose

Uw dierenarts zal uw huisdier grondig lichamelijk onderzoeken, rekening houdend met de achtergrondgeschiedenis, het begin van de symptomen en mogelijke incidenten die tot deze aandoening hebben geleid. Een bloedchemisch profiel, een volledig bloedbeeld, urineonderzoek en een elektrolytpanel zullen worden besteld om de onderliggende oorzaak van de hartziekte en de ernst ervan te controleren. Uw dierenarts zal ook bloed afnemen van uw hond om de schildklierfunctie te controleren.

Beeldvormende onderzoeken kunnen worden gebruikt om meer inzicht te krijgen in de hartaandoening van uw hond. Röntgen- en echografie kunnen worden gebruikt, evenals elektrocardiogram (ECG of ECG) opnames voor het onderzoeken van de elektrische stromen in de hartspieren. Deze opnames kunnen afwijkingen in de elektrische geleiding van het hart aan het licht brengen (die ten grondslag liggen aan het vermogen van het hart om samen te trekken/kloppen).

Behandeling

De behandeling zal afhangen van de exacte onderliggende oorzaak van de hartziekte. De meeste patiënten met linkszijdig congestief hartfalen kunnen poliklinisch worden behandeld. Als uw hond echter moeite heeft met ademhalen, moet hij op de intensive care (ICU) in een zuurstofkooi worden geplaatst. Uw dierenarts zal ook een ziekenhuisopname van uw hond aanbevelen als deze een zeer lage bloeddruk heeft.

Chirurgische interventie kan gunstig zijn voor geselecteerde patiënten met aangeboren afwijkingen, zoals misvormingen van het hart die bij de geboorte aanwezig waren, en sommige vormen van aangeboren en verworven hartklepaandoening.

Uw dierenarts zal, indien geschikt, ook medicijnen voor het hart voorschrijven en u adviseren over een dieet en trainingsplan dat de bloeddruk van uw hond laag houdt en de druk op de hartspier verlicht, terwijl hopelijk het vermogen om bloed te pompen wordt versterkt.

Wonen en Management

Linkszijdig congestief hartfalen is een ongeneeslijke ziekte. Uw hond zal zijn activiteit tot op zekere hoogte moeten beperken om de druk op het hart te verlichten. Uw dierenarts zal u adviseren bij het plannen van een redelijke trainingsroutine voor uw hond. Uw hond moet ook een matig natriumbeperkt dieet krijgen dat rijk is aan voedingsstoffen. Dit dieet kan worden gewijzigd in een ernstig natriumbeperkt dieet als de ziekte verergert, maar uw dierenarts zal bepalen of dit geschikt is.