Hemoglobine En Myoglobine In Urine Bij Katten

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Hemoglobinurie en myoglobinurie bij katten

Hemoglobine dient om zuurstof naar de weefsels te transporteren en draagt ook het pigment dat ervoor zorgt dat het bloed rood lijkt. Door de vernietiging van bloedcellen in de bloedvaten komt hemoglobine vrij in het bloedplasma (de geelachtig gekleurde vloeibare stof van het bloed), waar het zich bindt aan haptoglobine, een bloedplasma-eiwit dat functioneert om te binden met vrij hemoglobine om te voorkomen dat verlies van ijzer. Wanneer echter al het haptoglobine is opgebruikt, stroomt hemoglobine over in het bloed, bindt het zich reversibel aan bloedeiwitten en verandert de kleur van het plasma van lichtgeel in roze. Het ongebonden hemoglobine wordt vervolgens door de nieren geklaard.

Myoglobine heeft hetzelfde doel als hemoglobine, maar is specifiek voor de spieren en wordt gedifferentieerd door de hoeveelheid zuurstof en koolmonoxide die het aan de weefsels levert (respectievelijk meer en minder). Bij spierbeschadiging komt myoglobine vrij in het bloedplasma, maar bindt het niet aan serumeiwitten. Dientengevolge verandert de plasmakleur niet en wordt de myoglobine snel uit het bloed geklaard door de lever en de nieren.

Als er te veel hemoglobine en myoglobine in het bloedplasma zit, worden deze eiwitten niet meer in de nieren opgenomen, maar in de urine terechtgekomen.

Niet alleen kunnen hemoglobine en myoglobine de nieren beschadigen, maar hun aanwezigheid in het bloed wijst ook op een laag zuurstoftransporterend vermogen, wat kan leiden tot leverbeschadiging, ernstige ziekte en shock, die allemaal dienen om de hoeveelheid zuurstof die beschikbaar is via de spieren en bloed. Bovendien kan de vernietiging van rode bloedcellen in de bloedvaten, samen met ernstige spierbeschadiging, gedissemineerde intravasculaire coagulopathie (DIC) veroorzaken, een vaak dodelijke bloedstollingsziekte.

Symptomen en typen

• Verhoogde hartslag
• Gebrek aan energie, lethargie
• Koorts
• Bleek wit of paars getint tandvlees
• Gele huid en/of geel oogwit (geelzucht)
• Gevoeligheid en blauwe plekken
• Bloed in de urine (urine is roze of rood gekleurd)

Oorzaken

Enkele van de mogelijke oorzaken van hemoglobinurie en myoglobinurie worden hier vermeld.

• Letsel en trauma (hitteberoerte, extreme inspanning, elektrische schok)
• Infectieuze agentia (parasieten van het bloed)
• Laag fosfaatgehalte in het bloed

• Hemoglobinurie:

  • genetische ziekten
  • Immuungemedieerde hemolytische anemie

• Myoglobinurie:

  • Acute spierontsteking
  • Crush
  • Extreme oefening
  • Langdurige spasmen/aanvallen

• Toxines, medicijnen en voedselreacties:

  • Koper
  • Menadion (gebruikt als vitamine K-supplement)
  • Kwik
  • Methyleenblauw
  • Acetaminophen (pijnstiller)
  • Zink
  • uien
  • Slangengif

Diagnose

Uw dierenarts zal uw kat grondig lichamelijk onderzoeken, rekening houdend met de achtergrondgeschiedenis van symptomen en mogelijke incidenten die deze aandoening mogelijk hebben veroorzaakt. U moet een grondige geschiedenis van de gezondheid van uw kat en recente activiteiten geven. Er zal een volledig bloedchemisch profiel worden uitgevoerd. Dit omvat een volledig bloedbeeld en een test om toxische niveaus van koper en zinkconcentraties te meten. Uw arts zal waarschijnlijk ook een bloeduitstrijkje nemen om onregelmatigheden in de rode bloedcellen op te sporen en kan ook de ammoniumsulfaattest gebruiken om de aanwezigheid van hemoglobine of myoglobine in het bloed te detecteren.

Een urineonderzoek om te zoeken naar bilirubine in de urine is een andere test die nodig zal zijn om de exacte oorzaak van de aandoening vast te stellen. Bilirubine is een rood-geel galpigment dat afkomstig is van de afbraak van het rode pigment (heem) in hemoglobine; te veel bilirubine kan niet door de lever worden verwerkt en zal in de urine terechtkomen. Overtollig bilirubine in het bloed is ook de oorzaak van geelverkleuring van de huid en ogen.

Röntgenfoto's en echografieën zijn nuttig om de lever in beeld te brengen in geval van met koper geassocieerde leverziekte, of om ingeslikte munten of kooibouten/moeren te onthullen - beide veelvoorkomende bronnen van zink- of kopervergiftiging.

Behandeling

Medicijnen die worden voorgeschreven, zijn afhankelijk van de definitieve diagnose van uw dierenarts van wat aan de symptomen ten grondslag ligt. Als de aandoening ernstig is, wordt uw kat opgenomen in het ziekenhuis voor stabilisatie en vochtrehydratie.

Wonen en Management

Uw dierenarts zal u adviseren wanneer u met uw kat terug moet komen voor vervolgafspraken. Er kan verder behoefte zijn aan een bloedchemieprofiel, een volledig bloedbeeld, urineonderzoek, gepakte celvolume (PCV) -test en een arteriële bloedgasanalyse. Genetische ziekten zijn over het algemeen ongeneeslijk, maar kunnen soms worden beheerd door bepaalde voorzorgsmaatregelen met het dier te nemen. Neonatale isoerythrolyse, een aangeboren aandoening die resulteert in de vernietiging van rode bloedcellen, kan bijvoorbeeld worden voorkomen door kittens met type A- of AB-bloed niet te laten zogen van een type B-koningin (moeder).