Huidbultjes (granulomateuze Dermatosen) Bij Katten

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Steriele nodulaire/granulomateuze dermatosen bij katten

Steriele nodulaire/granulomateuze dermatosen zijn ziekten waarbij de primaire laesies of weefselmassa's vast, verheven en groter dan één centimeter in diameter zijn. Deze knobbeltjes zijn meestal het resultaat van een infiltratie van ontstekingscellen in de huid en zijn een reactie op interne of externe stimuli.

Symptomen en typen

• Nodulaire dermatofibrose
• Calcinosis omgeschreven
• Maligne histiocytose

Oorzaken

• Amyloïdose (een wasachtige eiwitafzetting, of amyloïde, in het lichaam)
• Reactie op vreemd lichaam
• Sferulocytose (ziekte van rode bloedcellen)
• Idiopathisch steriel granuloom en pyogranuloom
• Calcinosis circumscripta (huidstenen, vergelijkbaar met calcinosis cutis)
• Maligne histiocytose (abnormaal verspreidende cellen van het immuuntype)
• Cutane histiocytose (cellen van het immuuntype die zich naar de huid verspreiden)
• Steriele panniculitis (ontsteking van de huid)
• Nodulaire dermatofibrose (bultjes gevuld met overtollig elastisch huidmateriaal dat gepaard gaat met nierziekte)
• Cutaan xanthoom (een goedaardig huidprobleem, waarbij infiltratie van immuuncellen betrokken is, gaat meestal gepaard met hyperlipoproteïnemie of diabetes mellitus)

Diagnose

Uw dierenarts zal uw kat grondig lichamelijk onderzoeken, met een chemisch bloedprofiel, een volledig bloedbeeld, een elektrolytpanel en een urineonderzoek. U moet een grondige geschiedenis van de gezondheid van uw kat overleggen voordat de symptomen optreden.

Het lichamelijk onderzoek moet een dermatologisch onderzoek omvatten, waarbij huidbiopten voor histopathologie kunnen worden genomen om te bepalen of er structurele veranderingen in het weefsel zijn opgetreden. Ook worden huidafkrabsels microscopisch onderzocht en gekweekt op bacteriën, mycobacteriën en schimmels.

Behandeling

De meeste van deze huidaandoeningen kunnen poliklinisch worden behandeld, tenzij ze een ernstig stadium hebben bereikt. Enkele van deze aandoeningen, zoals maligne histiocytose, amyloïdose en nodulaire dermatofibrose, zijn bijna altijd dodelijk. Katten met calcinosis cutis moeten mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen voor sepsis en intensieve lokale therapie.

Enkele van de andere vormen van dermatosen met knobbeltjes of granulomen worden hieronder besproken:

• Amyloïdose: geen bekende therapie, tenzij de laesie solitair is en operatief kan worden verwijderd
• Sferulocytose: de enige effectieve behandeling is chirurgische verwijdering
• Reacties op vreemde lichamen kunnen het beste worden behandeld door indien mogelijk de aanstootgevende stof te verwijderen
• Voor vreemde voorwerpen in het haar moet de kat op zachter beddengoed worden gelegd en moet een plaatselijke therapie met keratolytische middelen worden gestart. Veel katten met vreemde haarlichamen hebben ook secundaire diepe bacteriële infecties die moeten worden behandeld met zowel lokale als systemische antibiotica
• Maligne histiocytose: geen effectieve therapie. Het is snel dodelijk
• Calcinosis cutis: onderliggende ziekte moet indien mogelijk onder controle worden gehouden. In de meeste gevallen zijn antibiotica nodig om secundaire bacteriële infecties onder controle te houden. Hydrotherapie en veelvuldig baden in antibacteriële shampoos minimaliseren secundaire problemen. Als de laesies uitgebreid zijn, moeten de serumcalciumspiegels nauwlettend worden gecontroleerd
• Calcinosis circumscripta: chirurgische excisie is in de meeste gevallen de voorkeursbehandeling
• Steriele panniculitis: enkele laesies kunnen operatief worden verwijderd
• Nodulaire dermatofibrose: in de meeste gevallen geen therapie, omdat de cystadenocarcinomen meestal bilateraal zijn
• Voor het zeldzame eenzijdige geval van cystadenocarcinoom of een cystadenoom kan verwijdering van de enkele aangetaste nier nuttig zijn
• Cutaan xanthoom: correctie van de onderliggende diabetes mellitus of hyperlipoproteïnemie is meestal curatief

Wonen en Management

Uw dierenarts zal medicijnen voorschrijven afhankelijk van de diagnose en conditie van uw kat. Bloedonderzoek en urineonderzoek moeten om de zes maanden worden uitgevoerd als uw kat langdurig glucocorticoïden gebruikt. Als uw kat dimethylsulfoxide gebruikt voor calcinosis cutis, moet elke 1-2 weken bloed worden afgenomen om de calciumspiegels te controleren totdat deze gereguleerd zijn.