Artritis Van Meerdere Gewrichten Bij Katten

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Niet-rosieve, immuungemedieerde polyartritis bij katten

Niet-rosieve immuungemedieerde polyartritis is een immuungemedieerde ontstekingsziekte van de diartroïdale gewrichten (beweegbare gewrichten: schouder, knie, enz.), die voorkomt in meerdere gewrichten en waarbij het kraakbeen van het gewricht (gewrichtskraakbeen) niet wordt weggeërodeerd. Een type III overgevoeligheidsreactie, waarbij antilichamen worden gebonden aan een antigeen, in dit geval gewrichtsweefsel, veroorzaakt deze aandoening.

Deze antilichaam-antigeencomplexen worden immuuncomplexen genoemd en worden afgezet in het synoviale membraan (waar de vloeistof wordt vastgehouden die de gewrichten smeert). Daar veroorzaken de immuuncomplexen een abnormale immuunrespons op het gewrichtskraakbeen. Dit betekent dat het lichaam in feite tegen zichzelf vecht. Dit leidt tot een ontstekingsreactie en activering van complementeiwit door het weefsel dat het kraakbeen omringt, als reactie op de immuniteitsvertoonde cellen, wat leidt tot de klinische tekenen van artritis.

Symptomen

• Stijfheid in benen
• Kreupelheid
• Verminderd bewegingsbereik
• Kraken van de gewrichten
• Gewrichtszwelling en pijn in een of meer gewrichten
• Gewrichtsinstabiliteit, subluxatie (gedeeltelijke dislocatie) en luxatie (volledige dislocatie)
• Vaak cyclisch, komt en gaat
• Verschuivende kreupelheid (bij katten) - meestal zijn het kniegewricht (knie), elleboog, carpus (pols) en tarsus (een deel van het enkelgewricht) aangetast

Types

• Systemische lupus erythematosus: een niet-infectieuze ziekte waarbij nucleair materiaal van verschillende cellen antigeen wordt; auto-antilichamen (antinucleaire antilichamen) worden gevormd om de lichaamseigen gewrichten aan te vallen
• Idiopathische polyartritis: van onbekende oorsprong
• Polyartritis geassocieerd met chronische ziekte: chronische infectieuze, neoplastische (ongecontroleerde groei van weefsel) of enteropathische ziekte (darmziekte)
• Polyartritis-polymyositis-syndroom: combinatie van artritis in meerdere gewrichten, met zwakte, pijn en zwelling van de spieren
• Polymyositis-syndroom: zwakte, pijn en zwelling van de spieren in de nek en benen
• Polyartritis-meningitissyndroom: combinatie van artritis in meerdere gewrichten met ontsteking van de hersenen, met koorts, pijn en stijve spieren
• Polyartritis nodosa: artritis in meerdere gewrichten met kleine nodulaire zwellingen
• Lymfatische-plasmacytische synovitis: zwelling van het synoviale membraan van het gewricht (waar de smering voor het gewricht wordt geproduceerd) als gevolg van een aanval van antilichamen op het weefsel
• Proliferatieve vorm van chronische progressieve polyartritis bij katten (FCPP): snelle verspreiding van polyartritis

Oorzaken

• Idiopathisch (onbekend)
• Immunologisch mechanisme waarschijnlijk: abnormale immuunrespons op het systeem
• Kan optreden als gevolg van een overgevoeligheidsreactie op sulfas, cefalosporines, lincomycine, erytromycine en penicillines, waarbij antilichaamcomplexen van geneesmiddelen worden afgezet in de bloedvaten van het synovium (slijmvlies van het gewricht)
• Het kattenleukemievirus (FeLV en kattensyncytiumvormend virus (FSFV) zijn gekoppeld aan katten met chronische progressieve polyartritis bij katten

• Chronische gevallen:

  • Antigene stimulatie samen met gelijktijdige meningitis (zwelling van de hersenen)
  • Gastro-intestinale ziekte
  • Neoplasie: ongecontroleerde groei van weefsel
  • Urineweginfectie
  • Parodontitis: infectie van de weefsels die de tanden ondersteunen
  • Bacteriële endocarditis: bacteriële infectie van de hartvoering
  • Hartwormziekte
  • Pyometra: infectie en ophoping van pus in de baarmoeder
  • Chronische otitis media (infectie van het middenoor) of externe schimmelinfecties
  • Chronische Actinomyces- of Salmonella-infecties: bacteriële infecties, met koorts, abcessen

Diagnose

U moet uw dierenarts een grondige geschiedenis van de gezondheid van uw kat geven in de aanloop naar het begin van de symptomen. Uw dierenarts zal uw kat grondig lichamelijk onderzoeken, daarbij lettend op tekenen van pijn, verminderd bewegingsbereik en eventuele kreupelheid. Er zal een volledig bloedprofiel worden uitgevoerd, inclusief een chemisch bloedprofiel, een volledig bloedbeeld, een urineonderzoek en een elektrolytpaneel. Gewrichtsvloeistofaspiraat zal worden genomen voor laboratoriumanalyse en ingediend voor bacteriecultuur en gevoeligheid. Een biopsie (weefselmonster) van synoviaal weefsel zal ook helpen om een definitieve diagnose te stellen.

Röntgenbeelden kunnen ook als diagnostisch hulpmiddel worden gebruikt. Als er een niet-erosie, immuungemedieerde polyartritis-aandoening aanwezig is, zal deze zichtbaar zijn op de röntgenfoto.

Behandeling

Fysiotherapie, inclusief bewegingsoefeningen en massage, kan helpen bij de behandeling van ernstige ziekten. Als uw kat veel moeite heeft met lopen, kunnen er verbanden en/of spalken om het gewricht worden gelegd om verdere degradatie te voorkomen. Gewichtsverlies kan ook helpen om de druk op de gewrichten te verminderen als uw kat te zwaar is. Als uw kat antibiotica gebruikt, zal uw dierenarts proberen een reactie op de antibiotica uit te sluiten.

Een operatie wordt alleen aanbevolen om de infectie te verwijderen als uw kat een gelijktijdige infectie heeft wanneer de diagnose niet-rosieve polyartritis wordt gesteld.

Wonen en Management

Uw dierenarts zal regelmatig vervolgafspraken met uw kat plannen, maar als de toestand verslechtert, neem dan onmiddellijk contact op met uw dierenarts. Remissie wordt meestal bereikt in 2-16 weken, maar het recidiefpercentage springt naar 30-50 procent wanneer de therapie wordt stopgezet.