Overmatige Bloedstolling Bij Honden

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Gedissemineerde intravasculaire stolling (DIC) bij honden

Stollingsfactoren, zoals eiwitten in het bloedplasma, zijn componenten van de bloedbaan en coördineren met bloedplaatjescellen om het bloeden op de plaats van een verwonding te stoppen door zich te vormen tot een gelachtige plug. Bloedplaatjes zijn normale celfragmenten die hun oorsprong vinden in het beenmerg en in het bloed reizen terwijl het door het lichaam circuleert. Bloedplaatjes werken om tranen in de bloedvaten te stoppen en het bloeden te stoppen.

Gedissemineerde intravasculaire coagulatie (DIC) is een bloedingsprobleem waarbij stollingsfactoren worden geactiveerd zonder letsel. Microstolsels vormen zich in de bloedvaten en het geklonterde materiaal gaat door met het consumeren van bloedplaatjes en eiwitten, verbruikt ze op en laat een gebrek aan voldoende stollingsfactoren en bloedplaatjes achter. Deze aandoening kan leiden tot een verstoring van de normale bloedtoevoer naar de organen en overmatige bloedingen, zowel uitwendig als inwendig.

DIC komt secundair voor en als reactie op een bestaande zieke aandoening. Er is geen aanleg voor ras, geslacht of leeftijd, hoewel deze aandoening vaker voorkomt bij honden dan bij katten.

Symptomen en typen

• Kleine paarsrode vlekken onder het huidoppervlak (petechiën)
• Overmatig bloeden na verwonding, tijdens operatie of na bloedafname
• Bloeden uit de mond, neus, anus of vagina
• Bloedophoping in de borst en/of buik

Oorzaken

• Maagdilatatie-volvus - aandoening waarbij de maag zich verwijdt met gas en/of vloeistof en vervolgens rond zijn korte as draait
• Hartfalen
• Hartwormziekte
• Zonnesteek
• Afbraak van rode bloedcellen door het immuunsysteem
• Ontsteking van de maag en darmen met bloed in de ontlasting
• Gegeneraliseerde (systemische) infectieziekten die ervoor zorgen dat bacteriële toxines zich ophopen in het bloed (endotoxemie)
• Leverziekte
• Kanker
• Nefrotisch syndroom - een medische aandoening waarbij eiwit in de urine terechtkomt, lage niveaus van albumine (een soort eiwit) en hoge cholesterolwaarden in het bloed, en vochtophoping in de buik, borst en/of onder de huid
• Ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis)
• Shock en lage zuurstofniveaus in het bloed en de weefsels (hypoxie)
• Trombocytopenie - Laag aantal bloedplaatjes of trombocyten veroorzaakt doordat het immuunsysteem de bloedplaatjes vernietigt
• Trauma
• Venijn

Diagnose

Uw dierenarts zal een grondig lichamelijk onderzoek van uw hond uitvoeren, rekening houdend met de achtergrondgeschiedenis van symptomen en mogelijke incidenten die deze aandoening mogelijk hebben veroorzaakt, zoals mogelijke ontmoetingen met een insect of giftig dier. Standaardtests omvatten een bloedchemisch profiel, een volledig bloedbeeld, een elektrolytpanel en een urineonderzoek om te zoeken naar onderliggende systemische ziekte die deze reactie veroorzaakt. Enkele van de mogelijke gelijktijdige aandoeningen die zullen worden gevonden, zijn bloedarmoede - gefragmenteerde rode bloedcellen (RBC's) zullen hiervan een indicatie zijn; en trombocytopenie – een laag aantal bloedplaatjes.

Er wordt een bloedstollingsprofiel gemaakt op het bloed van uw hond om de tijd te meten die nodig is om te stollen. Bloedonderzoek zal lage niveaus van fibrinogeen, verhoogde D-dimeren en verlaagde antitrombine-III (factoren in het stollingsproces) aantonen als uw hond wordt beïnvloed door gedissemineerde intravasculaire stolling.

Wanneer trombocytopenie wordt geconstateerd in combinatie met een verlengde stollingstijd en spontane bloeding, kan veilig worden aangenomen dat DIC de definitieve diagnose is.

Behandeling

Uw hond moet worden opgenomen op een intensive care-afdeling en agressief worden behandeld voor de onderliggende ziekte. De activiteit van uw hond moet worden beperkt om incidentele bloedingen te voorkomen, die kunnen optreden als gevolg van zelfs kleine en schijnbaar lichte verwondingen. Vloeistoftherapie, zuurstof en bloedplasmatransfusies moeten aan de hond worden toegediend.

Uw dierenarts kan ervoor kiezen om heparine te gebruiken om verdere progressie van de stolling te vertragen, maar dit medicijn moet met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt, omdat hoge doses kunnen leiden tot fatale bloedingen.

Wonen en Management

Als bij uw hond gedissemineerde intravasculaire stolling is vastgesteld, moet hij in het ziekenhuis blijven totdat de bloeding onder controle is en tekenen van verbetering zijn gevorderd met omgekeerde. Helaas zijn de onderliggende ziekten die ervoor zorgen dat het lichaam op deze manier reageert over het algemeen zeer ernstig, en dieren die lijden aan DIC, samen met de oorzakelijke aandoening, hebben de neiging om niet te overleven. Een snelle en agressieve behandeling is de enige mogelijke methode om een snelle en morbide progressie te voorkomen.