Gemetastaseerd Kwaadaardig Melanoom: Lelijke Kankers, Comfortabele 'genezingen

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Het is misschien wel een van de lelijkste tumoren die we zien, een knobbelige zwartgrijze meerlobbige knobbel die lijkt op de uitstulpingen van schimmels die je verwaarloosde gekoelde voedsel zou kunnen lijden. Wanneer melanoommassa's breken en bloeden, is de kans nog kleiner dat ze strijden tegen Miss Venezuela voor de felbegeerde sjerp en kroon.

Vorige week heb ik een van deze bloederige sukkels uit de mond van een gemengd ras gesneden, vlakbij de basis van zijn tong. De knobbel op het onderliggende onderkaakbeen bracht me ertoe om de waarschijnlijkheid van een kwaadaardige melanoomdiagnose te bespreken nog voordat de patholoog haar zin had met het exemplaar van hebzuchtige cellen.

Een drietal röntgenfoto's later (samen met een histopathologisch rapport in vernietigend zwart-wit) en het leek vrij duidelijk: een grote tumor in de longen samen met een vervelende tumor in de mond duidt meestal op de verspreiding van deze kanker: voeg nu toe "metastatisch" tot de diagnose van kwaadaardig melanoom … slecht.

Nadat de eigenaren van deze ongelukkige negenjarige hun rouwsessies in de privacy van hun huis hadden doorstaan, was het tijd om aan de slag te gaan. Wat is het volgende? Wat kunnen we doen… als er iets is?

Een optie was een radicale operatie van de mond met een procedure die in wezen de helft van zijn onderkaak zou verwijderen (hemi-mandibulectomie), maar de verspreiding van het melanoom naar de borst sloot die optie vrijwel uit (de waarheid is dat de eigenaren dat niet waren). t is sowieso al te optimistisch over die benadering). En naar de borst gaan om een vuistgrote homp zwartachtig vlees eruit te halen, leek een nog meer onsmakelijke (om nog maar te zwijgen van extreem tijdelijke) manier om de meedogenloze drang van deze kanker om mijn patiënt te consumeren te beteugelen.

Na een telefonisch consult met twee internisten en een oncoloog later hadden we uiteindelijk besloten de tumoren aan te pakken met het veelgeprezen melanoomvaccin.

Hoewel het melanoomvaccin alleen is goedgekeurd voor gebruik bij honden die lijden aan kwaadaardige melanomen van de nog niet-gemetastaseerde variëteit (dwz de solitaire, zwarte teenmassa), is het gebruikt om de snelle verspreiding van manifestaties in een laat stadium van deze ziekte te stoppen. kanker.

Zonder het vaccin heeft deze kleine man waarschijnlijk minder dan een maand te leven. Met $ 3.000 aan melanoomvaccintherapie kunnen zijn eigenaren hem gemiddeld zes tot zeven maanden comfortabel 'genezen' kopen … en natuurlijk zijn er geen garanties.

Het goede nieuws, en er is wat, is dat het vaccin geen bijwerkingen heeft (voor zover we weten). Het aanbrengen van dit niet-medicament is zalig pijnloos en praktisch stressloos…voor de patiënt tenminste. Maar voor de rest van ons?

Het is een moeilijke keuze, wetende dat er verschillende salarisstroken naar de laatste paar maanden van uw hond moeten gaan. De tijdbomfactor. De zorg als je dat doet. De schuld als je dat niet doet. Het is genoeg om te hopen op een spoedig einde, zodat deze beslissingen hun intrinsiek pijnlijke karakter kunnen worden ontzegd.